Τι είναι η Akinesia;

Περιεχόμενο

• Εμβρυϊκή ακινησία
• Ακινησία και δυσκινησία: Ποια είναι η διαφορά;
• Συμπτώματα
• Θεραπευτική αγωγή
• Φάρμακα
• Εμφυτεύσιμα διεγερτικά
• Over-the-counter
• Εναλλακτικές και οικιακές θεραπείες
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Αποψη

Ακινησία

Η Ακινησία είναι ένας όρος για την απώλεια της ικανότητας μετακίνησης των μυών σας εθελοντικά. Συχνά περιγράφεται ως σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον (PD). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σύμπτωμα άλλων καταστάσεων.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια της ακινησίας είναι η «κατάψυξη». Αυτό σημαίνει ότι μία ή περισσότερες περιοχές του σώματός σας δεν μπορούν πλέον να κινηθούν ως αποτέλεσμα νευρολογικής κατάστασης, όπως η PD. Αυτές οι καταστάσεις αναγκάζουν τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στα κέντρα κίνησης του εγκεφάλου σας να εξασθενίσουν και να πεθάνουν. Τότε οι νευρώνες δεν μπορούν πλέον να στέλνουν σήματα στα νεύρα και τους μυς. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χάσετε την ικανότητά σας να ελέγχετε τους μυς σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μυς στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια ή άλλους μυς που χρησιμοποιείτε κάθε μέρα.

Η Ακινησία και πολλές από τις καταστάσεις που την προκαλούν είναι προοδευτικές. Η πλειονότητα των συνθηκών είναι προοδευτική και ανίατη, αλλά όχι όλες. Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμο κινητικό σύνδρομο. Ο παρκινσονισμός που προκαλείται από τα ναρκωτικά μπορεί επίσης να αντιστραφεί.

Διατίθενται θεραπείες και φάρμακα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της ακινησίας και νευρολογικών παθήσεων όπως το PD. Μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό των επιπτώσεων που έχει η ακινησία στην καθημερινή σας ζωή.

Εμβρυϊκή ακινησία

Η Ακινησία μπορεί να συμβεί σε ένα έμβρυο στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εμβρυϊκή ακινησία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα έμβρυα δεν κινούνται όσο θα έπρεπε. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί με άλλα συμπτώματα. Οι πνεύμονες ενός εμβρύου μπορεί να μην αναπτυχθούν σωστά ή το μωρό μπορεί να γεννηθεί με ανώμαλα χαρακτηριστικά του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά ως αλληλουχία παραμόρφωσης της εμβρυϊκής ακινησίας (FADS). Πιθανότατα προκύπτει από τα γονίδια τους.

Ακινησία και δυσκινησία: Ποια είναι η διαφορά;

Η Ακινησία διαφέρει από τη δυσκινησία. Η δυσκινησία μπορεί να συμβεί με καταστάσεις στις οποίες οι μύες σας συστρέφονται ή κινούνται ακούσια. Στην ακινησία, δεν μπορείτε να κατευθύνετε τους μυς σας να κινούνται (μερικές φορές εντελώς). Αλλά οι μύες δεν χάνουν τις ικανότητές τους. Είναι ελαττωματικά τα εξωπυραμιδικά συστήματα ή κέντρα κίνησης.

Στη δυσκινησία, οι μύες σας μπορεί να κινούνται απροσδόκητα ή συνεχώς χωρίς την ικανότητα να σταματήσουν. Όπως η ακινησία, η δυσκινησία μπορεί επίσης να συμβεί σε καταστάσεις όπως η PD.

Συμπτώματα

Το πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα της ακινησίας είναι η «κατάψυξη». Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε άκαμπτοι σε μία ή περισσότερες ομάδες μυών. Μπορεί να κάνει το πρόσωπό σας να μοιάζει με παγωμένο σε μια έκφραση του προσώπου. Μπορεί επίσης να σας κάνει να περπατήσετε με μια ξεχωριστή άκαμπτη κίνηση γνωστή ως «πάγωμα βάδισης».

Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει επίσης λόγω μιας κατάστασης που ονομάζεται προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP), η οποία τείνει να επηρεάζει το περπάτημα και την ισορροπία νωρίτερα από ό, τι στο PD. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με ακινησία εάν έχετε PD περιλαμβάνουν:

• κούνημα των μυών (τρόμος) στα χέρια και τα δάχτυλά σας, ειδικά όταν ξεκουράζεστε ή αποσπούν την προσοχή
• απαλότητα της φωνής ή αργή ομιλία
• δεν είναι σε θέση να σηκωθεί σε ευθεία ή να διατηρήσει μια συγκεκριμένη στάση
• κινούνται αργά και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ολοκληρωθούν οι φυσικές εργασίες (βραδυκινησία)

Τα συμπτώματα του PSP που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με την ακινησία (ειδικά στο πρόσωπο) περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρασης ή θολή όραση
• δεν είναι σε θέση να κινήσει τα μάτια πολύ γρήγορα
• δεν είναι σε θέση να κοιτάζω πάνω και κάτω εύκολα
• δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την επαφή με τα μάτια για πολύ καιρό
• δυσκολεύεστε να καταπιείτε
• που έχουν συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής της διάθεσης

Θεραπευτική αγωγή

Φάρμακα

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για την ακινησία ως αποτέλεσμα της PD είναι ένα μείγμα λεβοντόπα, παράγοντα κεντρικού νευρικού συστήματος και καρβιντόπα. Το Carbidopa βοηθά στη διατήρηση των ανεπιθύμητων ενεργειών της λεβοντόπα, όπως η ναυτία, από το να είναι πολύ σοβαρές.

Η ακινησία στην PD μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης ντοπαμίνης. Ο εγκέφαλός σας παράγει ντοπαμίνη και το μεταφέρει στο σώμα σας από νευρώνες. Η λεβοντόπα βοηθά στη θεραπεία της ακινησίας και άλλων συμπτωμάτων PD επειδή ο εγκέφαλός σας το μετατρέπει σε ντοπαμίνη. Στη συνέχεια, μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα σας για να βοηθήσει στην ανακούφιση της μυϊκής δυσκαμψίας της ακινησίας και των τικ και του τρόμου άλλων συμπτωμάτων PD.

Η λεβοντόπα και η καρβιντόπα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και να έχουν κάποιες σοβαρές παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς αυτή η θεραπεία μπορεί να σας επηρεάσει προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Οι αναστολείς MAO-B βοηθούν επίσης να σταματήσει η ντοπαμίνη να αποικοδομείται φυσικά από τα ένζυμα του σώματός σας. Αυτό αυξάνει επίσης την ποσότητα ντοπαμίνης που είναι διαθέσιμη για την καταπολέμηση της ακινησίας και επιβραδύνει την πρόοδο της PD.

Τα φάρμακα δεν είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία της ακινησίας που προκύπτει από το PSP. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ακινησίας και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν από το PSP. Οι ενέσεις αλλαντίασης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως ακούσιο κλείσιμο βλεφάρων (βλεφαρόσπασμος).

Εμφυτεύσιμα διεγερτικά

Εάν τα συνηθισμένα φάρμακα φθείρονται νωρίτερα ή δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ακινησία, οι γιατροί μπορεί να συζητήσουν τη δυνατότητα χειρουργικής εμφύτευσης ηλεκτροδίων για διέγερση κέντρων κίνησης. Αυτή η θεραπεία βοηθά με συμπτώματα σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτό ονομάζεται βαθιά διέγερση του εγκεφάλου. Είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στο PD.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και περιορισμοί. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν θα σας συνιστούσε αυτή τη θεραπεία.

Over-the-counter

Η δυσκινησία μπορεί να προκαλέσει πόνο καθώς και δυσκαμψία και η λήψη φαρμάκων για PD ή PSP μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Η λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση κάποιου από τον πόνο που μπορεί να προκαλέσουν το PD, το PSP ή τα σχετικά φάρμακά τους.

Εναλλακτικές και οικιακές θεραπείες

Η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και την ταλαιπωρία που μπορεί να συμβεί με ακινησία και άλλες καταστάσεις κινητικής λειτουργίας που μπορεί να προκύψουν από PD ή PSP. Συζητήστε με το γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή σχετικά με την ανάπτυξη ενός προγράμματος άσκησης που είναι άνετο και ασφαλές για εσάς ανάλογα με τα συμπτώματά σας και την εξέλιξη της ακινησίας. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν ασκείτε υπερβολική άσκηση ή πτώση κατά τη διάρκεια της άσκησης. Κάνοντας γιόγκα ή τάι τσι, που βοηθούν στην τέντωμα των μυών σας, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ακινησίας. Η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί τη λειτουργική μείωση της PD.

Η λήψη συνενζύμου Q10 για αρκετούς μήνες μπορεί να σας βοηθήσει εάν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια του PD ή του PSP. Η κατανάλωση τροφών με πολλές φυτικές ίνες και η κατανάλωση άφθονου νερού (τουλάχιστον 64 ουγκιές την ημέρα) μπορούν να μειώσουν στο ελάχιστο τα συμπτώματά σας.

Θεραπείες που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών σας, όπως μασάζ και βελονισμός, μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του PD και του PSP. Ο διαλογισμός ή η άσκηση δραστηριοτήτων που σας χαλαρώνουν, όπως η ακρόαση μουσικής ή η ζωγραφική, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση των επιδράσεων της ακινησίας και να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον έλεγχο των μυών σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η Ακινησία που προκύπτει από PD και PSP δεν έχει πάντα μια προφανή αιτία, επειδή αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από έναν συνδυασμό των γονιδίων σας και του περιβάλλοντος σας. Πιστεύεται επίσης ότι τσαμπιά ιστού στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται σώματα Lewy μπορεί να συμβάλλουν στην PD. Μια πρωτεΐνη σε αυτά τα σώματα Lewy, που ονομάζεται άλφα-συνουκλεΐνη, μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην πρόκληση PD.

Αποψη

Η Ακινησία και πολλές από τις καταστάσεις που την προκαλούν δεν έχουν ακόμη θεραπεία. Αλλά πολλά φάρμακα, θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ενεργό και να μπορείτε να κάνετε καθημερινές εργασίες.

Νέα έρευνα σχετικά με το PD, το PSP και άλλες σχετικές καταστάσεις εμφανίζεται κάθε χρόνο, ειδικά σε σώματα Lewy και άλλα βιολογικά χαρακτηριστικά που μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις καταστάσεις. Αυτή η έρευνα μπορεί να φέρει τους γιατρούς και τους επιστήμονες πιο κοντά στην κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης και θεραπείας της ακινησίας και των αιτίων της.