Αμελανωτικό μελάνωμα

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Θεραπευτική αγωγή
• Πρόληψη
• Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση
• Επιπλοκές και προοπτικές

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το μελανώμα μελανώματος είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που δεν προκαλεί αλλαγές στη μελανίνη σας. Η μελανίνη είναι μια χρωστική που δίνει στο δέρμα σας το χρώμα της.

Μια αλλαγή στο χρώμα της μελανίνης σας μπορεί συχνά να δείχνει ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται στο δέρμα σας. Με το αμελανωτικό μελάνωμα, δεν υπάρχει πάντα μια αισθητή αλλαγή χρώματος στην περιοχή όπου σχηματίζεται το μελάνωμα. Η περιοχή όπου αναπτύσσεται μπορεί να έχει ένα ελαφρύ κοκκινωπό ή ροζ χρώμα. Η περιοχή μπορεί να μην έχει καθόλου χρώμα σε αυτήν. Μερικοί τύποι μελανωμάτων μελανώματος μπορούν να αναμειχθούν άψογα με το υπόλοιπο δέρμα σας.

Είναι εύκολο να χάσετε αυτόν τον τύπο μελανώματος λόγω της έλλειψης χρώματος. Η γνώση του τρόπου αναγνώρισης του μελανώματος του μελανώματος μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη του μελανώματος.

Συμπτώματα

Το μελανώμα του μελανώματος είναι πιο αναγνωρίσιμο από το κοκκινωπό, ροζ ή σχεδόν άχρωμο βλέμμα του. Μπορεί να δείτε ένα μπάλωμα ανώμαλου δέρματος αλλά όχι το συνηθισμένο σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα που συνήθως υποδηλώνει μελάνωμα.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα του μελανωματικού μελανώματος (και άλλων τύπων μελανώματος) είναι η ξαφνική εμφάνισή του στο σώμα σας όπου δεν ήταν πριν. Περιοχές μελανώματος αναπτύσσονται επίσης με την πάροδο του χρόνου και μπορεί επίσης να αλλάξουν σχήμα δραστικά.

Σε γενικές γραμμές, θυμηθείτε τα γράμματα ABCDE ενώ ψάχνετε για τυφλοπόντικες ή ανώμαλες αναπτύξεις στο δέρμα σας για να δείτε αν θα μπορούσαν να είναι μελάνωμα. Αυτή η δοκιμή είναι πιο αποτελεσματική για το μελάνωμα που είναι χρωματιστό ή ευκολότερο να το δει κανείς, αλλά πολλά από αυτά τα κριτήρια μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε και το μελανώμα του μελανώματος.

• ΕΝΑσυμμετρικό σχήμα: Οι τυφλοπόντικες που δείχνουν μελάνωμα έχουν συνήθως δύο μισά που δεν έχουν το ίδιο μέγεθος, σχήμα ή μοτίβο.
• σισειρά: Τα τυφλοπόντικα που δείχνουν μελάνωμα συνήθως δεν έχουν ξεχωριστό περίγραμμα μεταξύ της περιοχής του τυφλοπόντικου και του δέρματος που το περιβάλλει.
• ντοκολλάει στο χρώμα: Οι τυφλοπόντικες που δείχνουν μελάνωμα συνήθως αλλάζουν χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Αβλαβείς τυφλοπόντικες είναι συχνά ένα στερεό χρώμα, όπως σκούρο καφέ.
• ρεiameter: Οι τυφλοπόντικες που δείχνουν μελάνωμα έχουν συνήθως περίπου το ένα τέταρτο της ίντσας (6 mm) σε μέγεθος και μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου.
• μιvolving: Οι τυφλοπόντικες που δείχνουν μελάνωμα τείνουν να αλλάζουν το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα με την πάροδο του χρόνου.

Όταν ένας τυφλοπόντικας είναι ύποπτος, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε δερματολόγο, ο οποίος είναι ειδικός στο δέρμα. Ο δερματολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία του τυφλοπόντικου για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μελανώματος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το μελάνωμα συμβαίνει όταν το DNA στα κύτταρα του δέρματος σας καταστραφεί. Όταν το DNA του δέρματος είναι κατεστραμμένο, τα κύτταρα του δέρματος μπορούν να αναπτυχθούν εκτός ελέγχου και να γίνουν καρκινικά. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι πώς το κατεστραμμένο DNA των κυττάρων του δέρματος μετατρέπεται σε μελάνωμα. Είναι πιθανός ένας συνδυασμός παραγόντων μέσα και έξω από το σώμα σας.

Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (UV) από τον ήλιο για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να βλάψει τα κύτταρα του δέρματος σας. Αυτή η βλάβη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όλων των τύπων μελανώματος. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί στο ηλιακό φως και πάρετε εύκολα φακίδες ή ηλιακά εγκαύματα.

Ο τακτικός μαυρίσματος στα σαλόνια μαυρίσματος, τα κρεβάτια ή τα μπάνια ενώ είστε ηλικίας κάτω των 30 ετών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μελανώματος. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ξαπλώνετε σε κρεβάτι μαυρίσματος για 30 λεπτά ή περισσότερο κάθε φορά.

Η χαμηλή ποσότητα μελανίνης στο δέρμα σας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Το να είσαι ευρωπαϊκής καταγωγής ή να έχεις αλμπινισμό (καθόλου χρωστική στο δέρμα σου) είναι δύο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα. Το οικογενειακό ιστορικό μελανώματος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Άλλοι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας πολλά κρεατοελιές στο σώμα σας, ειδικά 50 ή περισσότερα
• που έχει ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα από υπάρχουσα κατάσταση ή από πρόσφατη επέμβαση

Θεραπευτική αγωγή

Η πιο κοινή θεραπεία για μελάνωμα πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει την περιοχή που επηρεάζεται από μελάνωμα και μερικές φορές λίγο από το δέρμα γύρω από αυτό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως γρήγορη και μπορεί να γίνει σε μία μέρα χωρίς να χρειάζεται να περάσετε πολύ χρόνο στο νοσοκομείο.

Το μελάνωμα μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Αυτές είναι μικρές δομές σε όλο το σώμα σας που στεγάζουν ανοσοκύτταρα και βοηθούν στην απομάκρυνση επιβλαβών υλικών από το σώμα σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες σας μαζί με το μελάνωμα εάν συμβεί αυτό.

Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με προχωρημένο μελάνωμα με χημειοθεραπεία. Στη χημειοθεραπεία, τα φάρμακα σας χορηγούνται από το στόμα ή μέσω των φλεβών σας για να βοηθήσουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία. Στην ακτινοθεραπεία, η εστιασμένη ενέργεια ακτινοβολίας κατευθύνεται στα καρκινικά σας κύτταρα και τα σκοτώνει.

Άλλες κοινές θεραπείες για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:

• βιολογική θεραπεία ή φάρμακα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των pembrolizumab (Keytruda) και ipilimumab (Yervoy)
• στοχευμένη θεραπεία ή φάρμακα που βοηθούν στην αποδυνάμωση των καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της τραμετινίμπης (Mekinist) και της βεμουραφενίμπης (Zelboraf)

Πρόληψη

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την πρόληψη του αμελανωτικού μελανώματος:

• Εφαρμόστε αντηλιακό κάθε φορά που πηγαίνετε έξω για 30 λεπτά ή περισσότερο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν σκοπεύετε να είστε σε άμεσο ηλιακό φως.
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό ακόμη και σε συννεφιασμένες ημέρες. Οι ακτίνες UV μπορούν ακόμη να περάσουν μέσα από σύννεφα.
• Φορέστε ρούχα που προστατεύουν τα χέρια και τα πόδια σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν σκοπεύετε να είστε έξω για λίγο.
• Αποφύγετε το μαυρίσματος σαλόνια ή κρεβάτια.

Ελέγχετε συχνά ολόκληρο το σώμα σας για τυχόν νέα κρεατοελιές. Τουλάχιστον μία φορά το μήνα, αναζητήστε περιοχές του δέρματος που έχουν ασυνήθιστη υφή, χρώμα ή σχήμα χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ABCDE. Τα μελανωτικά μελανώματα μπορούν να μετασταθούν (εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας) πολύ πιο γρήγορα από άλλα είδη μελανώματος.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση

Πρώιμο στάδιο (στάδιο 1, από τα 4 πιθανά στάδια) το αμελανωτικό μελάνωμα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί από το προηγμένο μελάνωμα. Εάν το πιάσετε νωρίς, είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο και να συνεχίσετε να ζείτε χωρίς επιπλοκές. Είναι πιθανό να επιστρέψει ο καρκίνος ή να εμφανιστεί άλλη περιοχή μελανώματος.

Το μελάνωμα μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί καθώς προχωρά. Μπορεί να χρειαστείτε πιο μακροχρόνια θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του καρκίνου από το σώμα σας. Ενδέχεται να έχετε περισσότερες από 50 τοις εκατό πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης, ακόμη και όταν το μελάνωμα προχωρά στα στάδια 2 και 3. Οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μπορεί να μειωθούν πολύ κάτω από το 50 τοις εκατό καθώς το μελάνωμα προχωρά στο στάδιο 4 και εξαπλώνεται.

Επιπλοκές και προοπτικές

Το μελανώμα του μελανωμένου πρώιμου σταδίου δεν είναι πολύ σοβαρό και μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς επιπλοκές. Καθώς προχωρά το μελάνωμα, οι επιπλοκές μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και πιο δύσκολες στη θεραπεία, ειδικά εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στα εσωτερικά σας όργανα. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να σας κάνουν να αισθανθείτε ναυτία και κουρασμένοι. Το μη επεξεργασμένο μελάνωμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Η σύλληψη μελανώματος στα αρχικά της στάδια μπορεί να αποτρέψει οποιαδήποτε περαιτέρω ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και να σας αφήσει να συνεχίσετε να ζείτε τη ζωή σας χωρίς επιπλοκές. Παρακολουθήστε το μέγεθος και την ανάπτυξη τυχόν τυφλοπόντικων στο σώμα σας και επισκεφθείτε το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε το μελάνωμα από νωρίς.