Κακόβουλη αναιμία: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πιθανές αιτίες
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς να θεραπεύσετε

Η κακοήθης αναιμία, επίσης γνωστή ως αναιμία του Addison, είναι ένας τύπος μεγαλοβλαστικής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (ή κοβαλαμίνης) στο σώμα, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως αδυναμία, ωχρότητα, κόπωση και μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών, για παράδειγμα . Μάθετε περισσότερα για τη βιταμίνη Β12.

Αυτός ο τύπος αναιμίας ανακαλύπτεται συνήθως μετά από 30 χρόνια, ωστόσο σε περιπτώσεις παιδικού υποσιτισμού, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης, που χαρακτηρίζει την νεανική κακοήθη αναιμία.

Η διάγνωση της κακοήθης αναιμίας γίνεται κυρίως μέσω εργαστηριακών εξετάσεων, στις οποίες ελέγχεται η συγκέντρωση της βιταμίνης Β12 στα ούρα. Η θεραπεία γίνεται συνήθως συμπληρώνοντας τη βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ, εκτός από την υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής πλούσιας σε βιταμίνη Β12.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κακοήθης αναιμίας σχετίζονται με την έλλειψη βιταμίνης Β12 στον οργανισμό, με κύρια:

• Αδυναμία;
• Χλωμάδα;
• Πονοκέφαλο;
• Κούραση;
• Διάρροια;
• Ομαλή γλώσσα
• Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
• Ζάλη;
• Δύσπνοια
• Ευερέθιστο;
• Κρύα χέρια και πόδια.
• Εμφάνιση πληγών στη γωνία του στόματος.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις κακοήθης αναιμίας, είναι δυνατόν να τεθεί σε κίνδυνο το νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στο περπάτημα, κατάθλιψη και ψυχική σύγχυση. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα κακοήθης αναιμίας.

Πιθανές αιτίες

Η κακοήθης αναιμία χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμίνης Β12 στον οργανισμό από μειωμένη απορρόφηση αυτής της βιταμίνης λόγω έλλειψης εγγενούς παράγοντα, η οποία είναι μια πρωτεΐνη στην οποία η βιταμίνη Β12 δεσμεύεται να απορροφηθεί από τον οργανισμό. Έτσι, σε έλλειψη εγγενών παραγόντων, η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 διακυβεύεται.

Η πιο πιθανή αιτία κακοήθης αναιμίας είναι ανοσολογική: το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιθανό να ενεργεί ακατάλληλα στον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλώντας την ατροφία και τη χρόνια φλεγμονή του, με αποτέλεσμα την αύξηση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι και τη μείωση της παραγωγής ενδογενών παραγόντων, μειώνοντας έτσι την απορρόφηση βιταμίνης Β12.

Εκτός από την ανοσολογική αιτία, η κακοήθης αναιμία μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως η κοιλιοκάκη, η ομοκυτινουρία, η ανεπάρκεια κοβαλτίου, ο υποσιτισμός παιδιών, η θεραπεία με παραμινοσαλικυλικό οξύ και ο υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που μπορεί να προκαλέσουν το μωρό να γεννηθεί με κακοήθη αναιμία.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της κακοήθης αναιμίας γίνεται σύμφωνα με τα συμπτώματα και τις διατροφικές συνήθειες του ατόμου. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν άλλες εξετάσεις όπως η πεπτική ενδοσκόπηση, η οποία στοχεύει στον εντοπισμό βλαβών στο στομάχι. Κατανοήστε πώς γίνεται η ενδοσκόπηση.

Η εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιήθηκε για την επιβεβαίωση της διάγνωσης κακοήθης αναιμίας είναι η δοκιμή Schilling, στην οποία η ραδιενεργή βιταμίνη Β12 χορηγείται από το στόμα και 2 ώρες αργότερα χορηγείται ένεση που περιέχει μη ραδιενεργή βιταμίνη Β12. Μετά από 24 ώρες, τα ούρα συλλέγονται και αναλύονται στο εργαστήριο. Εάν βρεθεί χαμηλή συγκέντρωση ραδιενεργού βιταμίνης Β12 στα ούρα, χορηγείται εγγενής παράγοντας που σχετίζεται με τη βιταμίνη Β12 τρεις έως επτά ημέρες μετά την πρώτη δοκιμή. Μετά από 24 ώρες τα ούρα συλλέγονται και αναλύονται ξανά και εάν υπάρχει διόρθωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12 στα ούρα, το τεστ λέγεται ότι είναι θετικό για κακοήθη αναιμία, δεδομένου ότι στον οργανισμό παρέχεται μια πρωτεΐνη που δεν παράγεται και αυτό λύνει το πρόβλημα.

Εκτός από το τεστ Schilling, μπορεί να ζητηθεί πλήρης μέτρηση αίματος, καθώς είναι επίσης μια εξέταση που επιτρέπει τη διάγνωση της αναιμίας. Ο αριθμός αίματος για κακοήθη αναιμία αποτελείται από υψηλές τιμές CMV (Μέσος όγκος όγκου), καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγαλύτερα, μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αύξηση του RDW, που δείχνει ότι υπάρχει μεγάλη διακύμανση μεταξύ του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της παρουσίας αλλαγών στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μπορεί επίσης να ζητηθεί μυελόγραμμα, δηλαδή το τεστ που δείχνει πώς λειτουργεί ο μυελός των οστών, το οποίο στην περίπτωση κακοήθης αναιμίας αποκαλύπτει την παρουσία μεγάλων, ανώριμων προδρόμων ερυθροειδούς. Αυτό το τεστ, ωστόσο, είναι επεμβατικό και σπάνια απαιτείται για τη διάγνωση της αναιμίας. Δείτε ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την αναιμία.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της κακοήθης αναιμίας μπορεί να γίνει με ενέσεις βιταμίνης Β12 που περιέχουν 50 - 1000μg ή από του στόματος δισκίο που περιέχει 1000μg βιταμίνης σύμφωνα με την ιατρική σύσταση. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται η χρήση φολικού οξέος για την πρόληψη των νευρωνικών συνεπειών. Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της κακοήθης αναιμίας.

Είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο, ώστε να έχετε καλύτερη καθοδήγηση σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να καταναλώνονται σε κακοήθη αναιμία, με την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, αυγών και τυριών, για παράδειγμα, να υποδεικνύεται κανονικά. Δείτε ποιες τροφές είναι πλούσιες σε βιταμίνη Β12.

Παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτόν τον τύπο αναιμίας: