Τι είναι η ανισοκυττάρωση;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα ανισοκυττάρωσης
• Αιτίες ανισοκυττάρωσης
• Διάγνωση ανισοκυττάρωσης
• Πώς αντιμετωπίζεται η ανισοκυττάρωση
• Ανισοκυττάρωση κατά την εγκυμοσύνη
• Επιπλοκές της ανισοκυττάρωσης
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ανισοκυττάρωση είναι ο ιατρικός όρος για τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) που είναι άνισου μεγέθους. Κανονικά, τα RBC ενός ατόμου θα πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος.

Η ανισοκυττάρωση προκαλείται συνήθως από μια άλλη ιατρική κατάσταση που ονομάζεται αναιμία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες του αίματος ή από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Για το λόγο αυτό, η παρουσία ανισοκυττάρωσης είναι συχνά χρήσιμη για τη διάγνωση διαταραχών του αίματος όπως η αναιμία.

Η θεραπεία για ανισοκυττάρωση εξαρτάται από την αιτία. Η κατάσταση δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά υποδηλώνει ένα υποκείμενο πρόβλημα με τα RBC.

Συμπτώματα ανισοκυττάρωσης

Ανάλογα με το τι προκαλεί ανισοκυττάρωση, τα RBC μπορεί να είναι:

• μεγαλύτερη από την κανονική (μακροκυττάρωση)
• μικρότερο από το κανονικό (μικροκυττάρωση), ή
• και τα δύο (μερικά μεγαλύτερα και μερικά μικρότερα από το κανονικό)

Τα κύρια συμπτώματα της ανισοκυττάρωσης είναι αυτά της αναιμίας και άλλων διαταραχών του αίματος:

• αδυναμία
• κούραση
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή

Πολλά από τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα της μείωσης της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Η ανισοκύτωση με τη σειρά της θεωρείται σύμπτωμα πολλών διαταραχών του αίματος.

Αιτίες ανισοκυττάρωσης

Η ανισοκυττάρωση είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης που ονομάζεται αναιμία. Στην αναιμία, τα RBC δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο στους ιστούς του σώματός σας. Μπορεί να υπάρχουν πολύ λίγα RBC, τα κύτταρα να έχουν ακανόνιστο σχήμα ή να μην έχουν αρκετά σημαντική ένωση γνωστή ως αιμοσφαιρίνη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας που μπορούν να οδηγήσουν σε άνισου μεγέθους RBC, όπως:

• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αναιμίας. Εμφανίζεται όταν το σώμα δεν έχει αρκετό σίδηρο, είτε λόγω απώλειας αίματος ή διατροφικής ανεπάρκειας. Συνήθως οδηγεί σε μικροκυτταρική ανισοκύτωση.
• Αναιμία δρεπανοκυττάρων: Αυτή η γενετική ασθένεια οδηγεί σε RBCs με ανώμαλο σχήμα ημισελήνου.
• Θαλασσαιμία: Πρόκειται για κληρονομική διαταραχή του αίματος στην οποία το σώμα παράγει ανώμαλη αιμοσφαιρίνη. Συνήθως οδηγεί σε μικροκυτταρική ανισοκύτωση.
• Αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες: Αυτή η ομάδα διαταραχών συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει κατά λάθος τα RBC.
• Μεγαλοβλαστική αναιμία: Όταν υπάρχουν λιγότερα από τα κανονικά RBCs και τα RBCs είναι μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά (μακροκυτταρική ανισοκύτωση), προκύπτει αυτή η αναιμία. Συνήθως προκαλείται από έλλειψη φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β-12.
• Κακόβουλη αναιμία: Πρόκειται για έναν τύπο μακροκυτταρικής αναιμίας που προκαλείται από το γεγονός ότι ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12. Η κακοήθης αναιμία είναι μια αυτοάνοση διαταραχή.

Άλλες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν ανισοκυττάρωση περιλαμβάνουν:

• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
• χρόνια ηπατική νόσο
• διαταραχές του θυρεοειδούς

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, γνωστά ως κυτταροτοξικά φάρμακα χημειοθεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε ανισοκυττάρωση.

Ανισοκυττάρωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο και σε ορισμένους καρκίνους.

Διάγνωση ανισοκυττάρωσης

Η ανισοκύτωση συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας επιχρίσματος αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, ένας γιατρός απλώνει ένα λεπτό στρώμα αίματος σε μια πλάκα μικροσκοπίου. Το αίμα χρωματίζεται για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των κυττάρων και στη συνέχεια να προβληθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα μπορεί να δει το μέγεθος και το σχήμα των RBC σας.

Εάν το επίχρισμα αίματος δείχνει ότι έχετε ανισοκυττάρωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να διεξαγάγει περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις για να μάθει τι προκαλεί την άνιση διαφορά των RBC σας. Θα σας ρωτήσουν πιθανώς για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας, καθώς και για το δικό σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα συμπτώματα ή εάν παίρνετε φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή σας.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• επίπεδα σιδήρου στον ορό
• δοκιμή φερριτίνης
• δοκιμή βιταμίνης Β-12
• δοκιμή φυλλικού οξέος

Πώς αντιμετωπίζεται η ανισοκυττάρωση

Η θεραπεία για ανισοκυττάρωση εξαρτάται από το τι προκαλεί την πάθηση. Για παράδειγμα, η ανισοκυττάρωση που προκαλείται από αναιμία που σχετίζεται με δίαιτα χαμηλή σε βιταμίνη Β-12, φυλλικό οξύ ή σίδηρο πιθανότατα θα αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας συμπληρώματα και αυξάνοντας την ποσότητα αυτών των βιταμινών στη διατροφή σας.

Άτομα με άλλους τύπους αναιμίας, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία ή θαλασσαιμία, μπορεί να απαιτήσουν μεταγγίσεις αίματος για τη θεραπεία της κατάστασής τους. Τα άτομα με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να χρειάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ανισοκυττάρωση κατά την εγκυμοσύνη

Η ανισοκυττάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συνήθως από αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό επειδή χρειάζονται περισσότερο σίδηρο για να κάνουν RBCs για το αναπτυσσόμενο μωρό τους.

δείχνει ότι η εξέταση ανισοκυττάρωσης μπορεί να είναι ένας τρόπος για την ανίχνευση της ανεπάρκειας σιδήρου νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν είστε έγκυος και έχετε ανισοκυττάρωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να δει εάν έχετε αναιμία και αρχίσετε να τη θεραπεύετε αμέσως. Η αναιμία μπορεί να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο για αυτούς τους λόγους:

• Το έμβρυο μπορεί να μην παίρνει αρκετό οξυγόνο.
• Μπορείτε να κουραστείτε υπερβολικά.
• Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και άλλων επιπλοκών αυξάνεται.

Επιπλοκές της ανισοκυττάρωσης

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανισοκύτωση - ή η υποκείμενη αιτία της - μπορεί να οδηγήσει σε:

• χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων
• βλάβη του νευρικού συστήματος
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών γενετικών ανωμαλιών στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου (ελαττώματα του νευρικού σωλήνα)

Αποψη

Η μακροπρόθεσμη προοπτική της ανισοκυττάρωσης εξαρτάται από την αιτία της και από το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζετε. Η αναιμία, για παράδειγμα, είναι συχνά θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η αναιμία που προκαλείται από μια γενετική διαταραχή (όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία) θα απαιτεί δια βίου θεραπεία.

Οι έγκυες γυναίκες με ανισοκυττάρωση θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη την κατάσταση, επειδή η αναιμία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη.