Ανατομή της Αορτής

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ανατομή της αορτής;
• Συμπτώματα ανατομής της αορτής
• Αιτίες ανατομής της αορτής
• Τύποι ανατομής της αορτής
• Τύπος Α
• Τύπος Β
• Ποιος κινδυνεύει για ανατομή της αορτής;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ανατομή της αορτής;
• Αντιμετώπιση μιας ανατομής της αορτής
• Φάρμακα
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με ανατομή της αορτής

Τι είναι η ανατομή της αορτής;

Η αορτή είναι μια μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά σας. Εάν έχετε ανατομή της αορτής, αυτό σημαίνει ότι διαρρέει αίμα έξω από τον αρτηριακό αυλό ή το εσωτερικό του αιμοφόρου αγγείου. Το διαρρέον αίμα προκαλεί διάσπαση μεταξύ των εσωτερικών και μεσαίων στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής καθώς προχωρά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το εσωτερικό στρώμα της αορτής σας σκιστεί.

Μερικές φορές αιμορραγεί αίμα από ρήξη στα μικροσκοπικά αγγεία που τροφοδοτούν τα εξωτερικά και μεσαία τοιχώματα της αορτής σας. Αυτό μπορεί δυνητικά να προκαλέσει αποδυνάμωση του εσωτερικού στρώματος της αορτής όπου θα μπορούσε τότε να γίνει ένα σχίσιμο, οδηγώντας σε αορτική τομή.

Ο κίνδυνος είναι ότι η ανατομή διοχετεύει αίμα από την αορτή σας. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει θανατηφόρες επιπλοκές, όπως ρήξη της τεμαχισμένης αρτηρίας ή σοβαρή απόφραξη της ροής του αίματος όπου θα πρέπει να συμβαίνει μέσω του φυσιολογικού αυλού της αορτής. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η τομή σπάσει και στέλνει αίμα στο χώρο γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονές σας.

Καλέστε αμέσως το 911 εάν έχετε σοβαρό πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα ανατομής της αορτής.

Συμπτώματα ανατομής της αορτής

Τα συμπτώματα της αορτικής ανατομής μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά άλλων καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακή προσβολή.

Ο πόνος στο στήθος και ο πόνος στην άνω πλάτη είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της κατάστασης. Υπάρχει συνήθως έντονος πόνος, σε συνδυασμό με την αίσθηση ότι κάτι είναι αιχμηρό ή σχίζει στο στήθος σας. Σε αντίθεση με την περίπτωση καρδιακής προσβολής, ο πόνος συνήθως ξεκινά ξαφνικά όταν η εκτομή αρχίζει να εμφανίζεται και φαίνεται να κινείται.

Μερικοί άνθρωποι έχουν πιο ήπιο πόνο, ο οποίος μερικές φορές είναι λάθος για μυϊκή καταπόνηση, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Άλλα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια
• λιποθυμία
• ιδρώνοντας
• αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
• δυσκολία στην ομιλία
• ασθενέστερος παλμός στο ένα χέρι απ 'ότι στο άλλο
• ζάλη ή σύγχυση

Αιτίες ανατομής της αορτής

Αν και η ακριβής αιτία των ανατομών της αορτής είναι άγνωστη, οι γιατροί πιστεύουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει επειδή προκαλεί πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Οτιδήποτε αποδυναμώνει το αορτικό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει ανατομή. Αυτό περιλαμβάνει κληρονομικές καταστάσεις στις οποίες οι ιστοί του σώματός σας αναπτύσσονται ανώμαλα, όπως το σύνδρομο Marfan, η αθηροσκλήρωση και οι τυχαίοι τραυματισμοί στο στήθος.

Τύποι ανατομής της αορτής

Η αορτή ταξιδεύει προς τα πάνω όταν αφήνει για πρώτη φορά την καρδιά σας. Αυτό ονομάζεται ανερχόμενη αορτή. Στη συνέχεια καμάρα προς τα κάτω, περνώντας από το στήθος σας στην κοιλιά σας. Αυτό είναι γνωστό ως η φθίνουσα αορτή. Μια ανατομή μπορεί να συμβεί στο ανερχόμενο ή κατηφορικό τμήμα της αορτής σας. Οι ανατομές της αορτής ταξινομούνται ως τύπος Α ή τύπος Β:

Τύπος Α

Οι περισσότερες ανατολές ξεκινούν από την αύξουσα ενότητα, όπου ταξινομούνται ως τύπος Α.

Τύπος Β

Οι διατομές που ξεκινούν στην φθίνουσα αορτή ταξινομούνται ως τύπος Β. Τείνουν να είναι λιγότερο απειλητικές για τη ζωή από τον τύπο Α.

Ποιος κινδυνεύει για ανατομή της αορτής;

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο κίνδυνος ανατομής της αορτής αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερος εάν είστε άνδρας ή αν είστε 60 ή 80 ετών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• υψηλή πίεση του αίματος
• κάπνισμα καπνού
• αθηροσκλήρωση, που είναι η διαδικασία τραυματισμού, ασβεστοποιημένης συσσώρευσης πλάκας λιπαρών / χοληστερόλης και σκλήρυνσης των αρτηριών σας
• καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan, στις οποίες οι ιστοί του σώματός σας είναι πιο αδύναμοι από το κανονικό
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά
• τροχαία ατυχήματα με τραυματισμούς στο στήθος
• μια συγγενή στενή αορτή
• ελαττωματική βαλβίδα αορτής
• χρήση κοκαΐνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σας σύστημα
• εγκυμοσύνη

Πώς διαγιγνώσκεται η ανατομή της αορτής;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε μη φυσιολογικούς θορύβους που προέρχονται από την αορτή σας. Όταν λαμβάνεται η αρτηριακή σας πίεση, η ένδειξη μπορεί να είναι διαφορετική στο ένα χέρι από το άλλο.

Μια δοκιμή που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά. Μερικές φορές μια αορτική ανατομή μπορεί να εκληφθεί ως καρδιακή προσβολή σε αυτό το τεστ και μερικές φορές μπορεί να έχετε και τις δύο καταστάσεις ταυτόχρονα.

Πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε σαρώσεις απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία θώρακος
• αξονική τομογραφία
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία
• ένα transesophageal ηχοκαρδιογράφημα (TEE)

Ένα TEE περιλαμβάνει τη διέλευση μιας συσκευής που εκπέμπει ηχητικά κύματα στο λαιμό σας στον οισοφάγο σας έως ότου είναι κοντά στην περιοχή στο επίπεδο της καρδιάς σας. Τα κύματα υπερήχων χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια εικόνα της καρδιάς και της αορτής σας.

Αντιμετώπιση μιας ανατομής της αορτής

Η ανατομή τύπου Α απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η ανατομή τύπου Β μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, παρά με χειρουργική επέμβαση, εάν δεν είναι περίπλοκη.

Φάρμακα

Θα λάβετε φάρμακα για να ανακουφίσετε τον πόνο σας. Η μορφίνη χρησιμοποιείται συχνά σε αυτήν την περίπτωση. Θα λάβετε επίσης τουλάχιστον ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, όπως ένας β-αποκλειστής.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Το σχισμένο τμήμα της αορτής αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα συνθετικό μόσχευμα. Εάν μία από τις βαλβίδες της καρδιάς σας έχει υποστεί ζημιά, αυτό αντικαθίσταται επίσης.

Εάν έχετε ανατομή τύπου Β, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάσταση συνεχίσει να επιδεινώνεται ακόμη και όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό έλεγχο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με ανατομή της αορτής

Εάν έχετε ανατομή τύπου Α, η επέμβαση έκτακτης ανάγκης πριν από τη ρήξη της αορτής σας δίνει μια καλή πιθανότητα να επιβιώσετε και να ανακάμψετε. Μόλις σπάσει η αορτή σας, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη. Μια απλή ανατομή τύπου Β είναι συνήθως διαχειρίσιμη μακροπρόθεσμα με φαρμακευτική αγωγή και προσεκτική παρακολούθηση.

Εάν έχετε μια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο αορτικής ανατομής, όπως αθηροσκλήρωση ή υπέρταση, η προσαρμογή στις επιλογές του τρόπου ζωής σας όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αορτικής τομής. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία για υπέρταση ή υψηλή χοληστερόλη, εάν χρειαστεί. Επιπλέον, τα προϊόντα καπνού που δεν καπνίζουν επίσης ωφελούν την υγεία σας.