Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του Accutane και της νόσου του Crohn;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Σχετικά με την ισοτρετινοΐνη
• Σχετικά με τη νόσο του Crohn
• Πιθανή σύνδεση μεταξύ της ισοτρετινοΐνης και της νόσου του Crohn
• Το πακέτο
• Η ισοτρετινοΐνη κινδυνεύει να κάνει Q&A
• Ε:
• ΕΝΑ:

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πιο σοβαρής μορφής ακμής. Η πιο γνωστή μάρκα ισοτρετινοΐνης ήταν το Accutane. Ωστόσο, η Accutane διακόπηκε το 2009. Έκτοτε, έχουν εμφανιστεί και άλλα εμπορικά σήματα, συμπεριλαμβανομένων των Claravis, Amnesteem και Absorica.

Παρόλο που μπορεί να είναι μια πραγματική σωτήρια για όσους έχουν οζώδη ακμή, το φάρμακο είναι ύποπτο ότι συνδέεται με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των Crohn's.

Πολλές μελέτες έχουν εξετάσει τον πιθανό σύνδεσμο και δεν έχει αποδειχθεί σαφής σύνδεση. Ωστόσο, οι ερευνητές συμβουλεύουν τους ανθρώπους να είναι προσεκτικοί όταν λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη, ειδικά εάν έχετε άλλες καταστάσεις υγείας.

Σχετικά με την ισοτρετινοΐνη

Η ισοτρετινοΐνη συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν σοβαρά οζίδια ακμής ή κύστες που είναι βαθιά ενσωματωμένα κάτω από το δέρμα. Καθώς γεμίζουν με πύον, μετατρέπονται σε μεγάλα και επώδυνα χτυπήματα. Τα οζίδια μπορεί επίσης να αφήσουν ουλές.

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μόνο προϊόντα χωρίς συνταγή που περιέχουν σαλικυλικό οξύ ή υπεροξείδιο του βενζοϋλίου για να διατηρήσουν την ακμή. Άλλοι απαιτούν κάτι ισχυρότερο, όπως συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, για να ξεκαθαρίσουν τα κρούσματα ακμής.

Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην είναι αρκετές για να βοηθήσουν εκείνους με σοβαρή οζώδη ακμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η ισοτρετινοΐνη.

Λόγω των πιθανών παρενεργειών του, το φάρμακο δεν συνιστάται σε άτομα που:

• είστε έγκυος ή θηλάζετε
• σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες στο εγγύς μέλλον
• έχετε καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή
• έχετε διαβήτη
• έχετε ηπατική νόσο
• έχετε άσθμα

Σχετικά με τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Προκαλεί φλεγμονή σε όλη την εντερική οδό, κυρίως στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο. Το Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής εκτιμά ότι 780.000 Αμερικανοί έχουν νόσο του Crohn.

Από αυτούς, οι περισσότεροι διαγιγνώσκονται με την πάθηση κατά την πρώιμη ενηλικίωση.

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• δυσκοιλιότητα
• συχνή διάρροια
• αιμορραγία από το ορθό
• υπερβολική κόπωση
• πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους (συνήθως σχετίζεται με απώλεια όρεξης)

Η ακμή είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα που παρατηρείται σε άτομα με νόσο του Crohn. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια σχετίζεται με τη λήψη στεροειδών που βοηθούν στη θεραπεία της πάθησης. Η ίδια η ασθένεια δεν προκαλεί ακμή. Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα προϋπάρχοντα προβλήματα ακμής.

Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι γνωστή. Δεν υπάρχει επίσης θεραπεία για αυτήν τη χρόνια πάθηση. Οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για να διατηρήσουν τα συμπτώματα σε αποφυγή και να αποτρέψουν μόνιμη βλάβη των ιστών από την επίμονη φλεγμονή.

Πιθανή σύνδεση μεταξύ της ισοτρετινοΐνης και της νόσου του Crohn

Το FDA δεν έχει συνδέσει την ισοτρετινοΐνη με τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, προειδοποιούν για προβλήματα στο στομάχι που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη λήψη του φαρμάκου. Το FDA προτείνει ότι ορισμένα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα εσωτερικής βλάβης οργάνων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)
• αιμορραγία από το ορθό
• σκούρα ούρα
• καούρα
• δυσκολία στην κατάποση

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με το IBD, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn.

Σε μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Gastroenterology, παρατηρήθηκε υψηλότερη συχνότητα ελκώδους κολίτιδας (UC) μεταξύ των ατόμων που έλαβαν ισοτρετινοΐνη. Το UC είναι μια άλλη μορφή IBD που επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι το UC ήταν πιο διαδεδομένο σε άτομα που έλαβαν ισοτρετινοΐνη για δύο μήνες ή περισσότερο.

Ωστόσο, άλλες μελέτες έρχονται σε αντίθεση άμεσα με τα στοιχεία που υποστηρίζουν τους δεσμούς μεταξύ του φαρμάκου για την ακμή και του IBD. Το 2016, το European Journal of Gastroenterology & Hepatology εξέτασε τη συχνότητα εμφάνισης IBD μεταξύ ατόμων που έλαβαν ισοτρετινοΐνη και εκείνων που δεν έλαβαν το φάρμακο.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι το ποσοστό του IBD ήταν το ίδιο και στις δύο ομάδες. Αυτό οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι η ισοτρετινοΐνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο για IBD, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn.

Αυτή η μελέτη του 2016 ήταν η πιο ολοκληρωμένη έρευνα μέχρι σήμερα. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της ισοτρετινοΐνης και του Crohn παραμένει αμφιλεγόμενη και ασαφής. Μερικοί από τους λόγους σύγκρουσης αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν:

• διαφορές στις μελέτες περιπτώσεων
• διαφορές στη σοβαρότητα της ακμής
• παραλλαγές στον τρόπο με τον οποίο τα άτομα ανταποκρίνονται σε διαφορετικές δόσεις
• έλλειψη προσοχής σε μελέτες για τη χρήση αντιβιοτικών και άλλων προηγούμενων θεραπειών ακμής
• ανεπαρκής τεκμηρίωση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn πριν από τη διεξαγωγή μελετών

Υπάρχει επίσης έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Environment and Health Sciences που υποδηλώνει ότι ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν συμπτώματα της νόσου του Crohn προτού πάρουν ισοτρετινοΐνη. Δεν είναι σαφές εάν το φάρμακο θα εξακολουθούσε να έχει κάποια επίδραση σε αυτά τα συμπτώματα.

Το πακέτο

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό φάρμακο. Ενώ μπορεί να βοηθήσει στην εκκαθάριση σοβαρών μορφών ακμής, υπάρχουν σημαντικές ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παραμείνουν πολύ αφότου σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Στην περίπτωση της νόσου του Crohn και άλλων μορφών IBD, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου πριν πάρετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό φλεγμονωδών παθήσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην χρησιμοποιήσετε ισοτρετινοΐνη.

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι το συστατικό προκαλεί τη νόσο του Crohn, αλλά οι κίνδυνοι ενδέχεται να υπερτερούν των οφελών της θεραπείας της ακμής. Ο γιατρός σας μπορεί τελικά να σας βοηθήσει να λάβετε αυτήν την απόφαση.

Η ισοτρετινοΐνη κινδυνεύει να κάνει Q&A

Ε:

Ποιοι είναι οι άλλοι κίνδυνοι που συνεπάγεται η λήψη ισοτρετινοΐνης;

ΕΝΑ:

Το προφίλ παρενεργειών της ισοτρετινοΐνης είναι αρκετά εκτεταμένο. Οι αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: παρενέργειες που αφορούν το δέρμα και εκείνες που αφορούν εσωτερικά όργανα. Οι πιο κοινές δερματολογικές εκδηλώσεις είναι η ξηρότητα του δέρματος, των χειλιών και του στόματος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν οφθαλμικά συμπτώματα όπως ξηρότητα στα μάτια, πόνο ή ερυθρότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνουν εσωτερικά όργανα περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση του άσθματος και σπάνια σύγχυση και ζάλη, μεταξύ άλλων. Ο πιο σοβαρός κίνδυνος είναι η τερατογένεση, η οποία αναφέρεται στην πιθανότητα δυσπλασίας ενός εμβρύου εάν μια γυναίκα που παίρνει την ισοτρετινοΐνη είναι ή μείνει έγκυος.

University of Illinois-Chicago, College of Medicine Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.