Ασκεί αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Αιτίες ασκίτη
• Παράγοντες κινδύνου για ασκίτη
• Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
• Διάγνωση ασκίτη
• Θεραπεία ασκίτη
• Διουρητικά
• Παρακέντηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Επιπλοκές του ασκίτη
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όταν πάνω από 25 ml υγρού συσσωρεύονται μέσα στην κοιλιά, είναι γνωστό ως ασκίτης. Οι ασκίτες εμφανίζονται συνήθως όταν το ήπαρ σταματά να λειτουργεί σωστά. Όταν το ήπαρ δυσλειτουργεί, το υγρό γεμίζει το διάστημα μεταξύ της κοιλιακής επένδυσης και των οργάνων.

Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες του 2010 που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Journal of Hepatology, το ποσοστό επιβίωσης δύο ετών είναι 50 τοις εκατό. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ασκίτη, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες ασκίτη

Οι ασκίτες προκαλούνται συχνότερα από ουλές στο ήπαρ, αλλιώς γνωστές ως κίρρωση. Οι ουλές αυξάνουν την πίεση μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Η αυξημένη πίεση μπορεί να αναγκάσει το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα ασκίτη.

Παράγοντες κινδύνου για ασκίτη

Η ηπατική βλάβη είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για ασκίτη. Ορισμένες αιτίες ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν:

• κίρρωση
• ηπατίτιδα Β ή C
• ιστορικό χρήσης αλκοόλ

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ασκίτη περιλαμβάνουν:

• καρκίνος των ωοθηκών, του παγκρέατος, του ήπατος ή του ενδομητρίου
• καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια
• παγκρεατίτιδα
• φυματίωση
• υποθυρεοειδισμός

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Τα συμπτώματα του ασκίτη μπορεί να εμφανιστούν είτε αργά είτε ξαφνικά, ανάλογα με την αιτία της συσσώρευσης υγρών.

Τα συμπτώματα δεν σηματοδοτούν πάντα έκτακτη ανάγκη, αλλά θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:

• μια διαταραγμένη ή πρησμένη κοιλιά
• ξαφνική αύξηση βάρους
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• μειωμένη όρεξη
• κοιλιακό άλγος
• φούσκωμα
• ναυτία και έμετος
• καούρα

Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα ασκίτη μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις.

Διάγνωση ασκίτη

Η διάγνωση ασκίτη διαρκεί πολλά βήματα. Ο γιατρός σας θα ελέγξει πρώτα για πρήξιμο στην κοιλιά σας.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν απεικόνιση ή άλλη μέθοδο δοκιμής για να αναζητήσουν υγρό. Οι δοκιμές που μπορεί να λάβετε περιλαμβάνουν:

• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• λαπαροσκόπηση
• αγγειογραφία

Θεραπεία ασκίτη

Η θεραπεία για ασκίτη θα εξαρτηθεί από το τι προκαλεί την πάθηση.

Διουρητικά

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ασκίτη και είναι αποτελεσματικά για τα περισσότερα άτομα με την πάθηση. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα αλατιού και νερού που αφήνει το σώμα σας, γεγονός που μειώνει την πίεση εντός των φλεβών γύρω από το ήπαρ.

Ενώ χρησιμοποιείτε διουρητικά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί τη χημεία του αίματος σας. Πιθανότατα θα πρέπει να μειώσετε τη χρήση αλκοόλ και την πρόσληψη αλατιού. Μάθετε περισσότερα για τις δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Παρακέντηση

Σε αυτή τη διαδικασία, μια λεπτή, μακρά βελόνα χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Εισάγεται μέσω του δέρματος και στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, επομένως σε άτομα που υποβάλλονται σε παρακέντηση μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν ο ασκίτης είναι σοβαρός ή επαναλαμβανόμενος. Τα διουρητικά δεν λειτουργούν επίσης καλά σε τέτοιες περιπτώσεις στα τέλη του σταδίου.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ακραίες περιπτώσεις, ένας μόνιμος σωλήνας που ονομάζεται shunt εμφυτεύεται στο σώμα. Αναδρομολογεί τη ροή του αίματος γύρω από το ήπαρ.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος εάν ο ασκίτης δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Αυτό χρησιμοποιείται γενικά για ηπατική νόσο τελικού σταδίου.

Επιπλοκές του ασκίτη

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον ασκίτη περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• υπεζωκοτική συλλογή ή «νερό στον πνεύμονα». Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή
• κήλες, όπως βουβωνικές κήλες
• βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα (SBP)
• σύνδρομο της ηπατορεάλης, ένας σπάνιος τύπος προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας

Πάρε μακριά

Οι ασκίτες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασκίτη προστατεύοντας το συκώτι σας. Δοκιμάστε να υιοθετήσετε αυτές τις υγιείς συνήθειες:

• Πίνετε αλκοόλ με μέτρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κίρρωσης.
• Εμβολιασμός για ηπατίτιδα Β.
• Εξασκηθείτε σεξ με προφυλακτικό. Η ηπατίτιδα μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες. Η ηπατίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μέσω κοινών βελόνων.
• Μάθετε τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων σας. Εάν υπάρχει κίνδυνος ηπατικής βλάβης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν θα πρέπει να ελεγχθεί η ηπατική σας λειτουργία.