Ασπεργίλλωση: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• 1. Αλλεργική αντίδραση
• 2. Πνευμονική ασπεργίλλωση
• 3. Επεμβατική ασπεργίλλωση
• Ποιος κινδυνεύει περισσότερο
• Διάγνωση ασπεργίλλωσης
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η ασπεργίλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον μύκητα Aspergillus fumigatus, το οποίο υπάρχει σε διάφορα περιβάλλοντα, όπως χώμα, γρήγορο, αποσυντιθέμενο υλικό και έργα, για παράδειγμα.

Με αυτόν τον τρόπο, καθώς ο μύκητας μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικά περιβάλλοντα, οι άνθρωποι έρχονται σε συχνή επαφή με τοAspergillus fumigatus, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι τους την ασθένεια, επειδή ο μύκητας μεγαλώνει πιο εύκολα και οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων σε άτομα που έχουν το ανοσοποιητικό σύστημα που διακυβεύεται περισσότερο από ασθένειες, όπως ο HIV και ο λύκος, που έχουν μεταμοσχεύσει ή χρησιμοποιούν φάρμακα.

Η κύρια οδός μόλυνσης του Aspergillus είναι μέσω εισπνοής, επιτρέποντάς του να παραμείνει στους πνεύμονες και να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως βήχας, δύσπνοια και πυρετού, τα οποία μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα και να επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά ή τα νεφρά. όταν δεν έχει ξεκινήσει η θεραπεία με αντιμυκητιασικά.

Κύρια συμπτώματα

Μετά την εισπνοή σπορίων από το Aspergillus fumigatus, ο μύκητας μπορεί να αποικίσει την αναπνευστική οδό και να παραμείνει στο σώμα χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να υπάρχει εμφάνιση συμπτωμάτων ανάλογα με την προσβεβλημένη τοποθεσία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης και μπορεί να υπάρχουν:

1. Αλλεργική αντίδραση

Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ιστορικό χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, όπως άσθμα ή κυστική ίνωση και περιλαμβάνει σημεία και συμπτώματα όπως:

• Πυρετός άνω των 38ºC.
• Βήχας αίμα ή φλέγμα
• Αίσθημα δύσπνοιας
• Ρινική καταρροή και δυσκολία στην μυρωδιά.

Αυτός είναι ο λιγότερο σοβαρός τύπος αντίδρασης και, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που είχαν ήδη χρησιμοποιηθεί για επιθέσεις άσθματος, για παράδειγμα. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, είναι πολύ σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο.

2. Πνευμονική ασπεργίλλωση

Αυτές οι περιπτώσεις είναι επίσης πολύ συχνές, αλλά συνήθως επηρεάζουν άτομα που δεν έχουν ιστορικό πνευμονοπάθειας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους;
• Επίμονος βήχας
• Βήχας αίμα
• Υπερβολική κόπωση
• Αίσθημα δύσπνοιας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί μέσω του αίματος, φτάνοντας σε άλλα μέρη του σώματος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ο μύκητας μπορεί να αποικίσει τις κοιλότητες των πνευμόνων και να σχηματίσει μάζα μύκητα, γνωστό ως ασπεργίλλωμα, το οποίο μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να οδηγήσει σε βήχα αίματος και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσει σε επεμβατική ασπεργίλλωση .

3. Επεμβατική ασπεργίλλωση

Είναι ο πιο σοβαρός τύπος λοίμωξης που εμφανίζεται όταν ο μύκητας μπορεί να πολλαπλασιαστεί στους πνεύμονες και στη συνέχεια να εξαπλωθεί μέσω του αίματος. Τα σημάδια αυτού του τύπου ασπεργίλλωσης μπορεί να είναι:

• Πυρετός άνω των 38ºC.
• Πόνος στο στήθος;
• Επίμονος βήχας
• Πόνος στις αρθρώσεις;
• Πονοκέφαλο;
• Οίδημα του προσώπου.

Επιπλέον, αυτός ο μύκητας έχει την ικανότητα να εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία, να εξαπλώνεται πιο εύκολα και να προάγει το κλείσιμο των αγγείων, με αποτέλεσμα τη θρόμβωση.

Η επεμβατική ασπεργίλλωση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο και, ως εκ τούτου, τα συμπτώματά του μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, καθώς μπορούν να ερμηνευτούν ως συμπτώματα της νόσου που βασίζονται στη μείωση της άμυνας του σώματος.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Μόλυνση από Aspergillus fumigatus Συμβαίνει κυρίως με εισπνοή των σπόρων που υπάρχουν στο περιβάλλον, ωστόσο μπορεί επίσης να συμβεί λόγω του εμβολιασμού των σπόρων στον κερατοειδή, για παράδειγμα.

Παρόλο που μπορεί να εισπνευστεί από οποιονδήποτε, η ανάπτυξη λοίμωξης, ιδιαίτερα του επεμβατικού τύπου, είναι συχνότερη σε άτομα που έχουν ένα πιο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μολυσματικών ή / και χρόνιων παθήσεων, όπως ο HIV και ο λύκος, που έχουν υποστεί μεταμόσχευση. πρόσφατων οργάνων ή που χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως κορτικοστεροειδή, χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά.

Διάγνωση ασπεργίλλωσης

Η διάγνωση της ασπεργίλλωσης πραγματοποιείται αρχικά από έναν ειδικό για τη λοιμώδη νόσο, τον πνευμονολόγο ή τον γενικό ιατρό μέσω της αξιολόγησης σημείων και συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από το άτομο και το ιστορικό υγείας.

Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση από τον μύκητα, μπορεί να ενδείκνυται η παρατήρηση των πτυέλων μέσω του μικροσκοπίου ή της εξέτασης αίματος με ορολογία που ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα κατά του μύκητα ή καλλιέργεια του μολυσμένου ιστού.

Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η ασπεργίλλωση και η σοβαρότητά της, καθώς είναι χρήσιμο για τον γιατρό να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για την ασπεργίλλωση ξεκινά συνήθως με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων, όπως η ιτρακοναζόλη ή η αμφοτερικίνη Β, τα οποία βοηθούν στην εξάλειψη της περίσσειας μυκήτων από το σώμα, βοηθώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να ελέγξει τη μόλυνση και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύει τη χρήση κορτικοστεροειδών, όπως η βουδεσονίδη ή η πρεδνιζόνη, για την ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της επίδρασης του αντιμυκητιασικού, ειδικά σε άτομα με πολύ έντονα συμπτώματα, όπως σε άτομα με άσθμα, για παράδειγμα.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πνευμονικής ή διεισδυτικής ασπεργίλλωσης, στην οποία μπορεί να αναπτυχθεί μάζα μυκήτων, γνωστή ως ασπεργίλλωμα, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πιο προσβεβλημένων ιστών και να ευνοεί την επίδραση των αντιμυκητιασικών.