Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν σκέφτεστε να προσθέσετε θεραπεία για σοβαρό άσθμα

Περιεχόμενο

• Πότε να προσθέσετε μια νέα θεραπεία
• Επιλογές πρόσθετων
• Ανταγωνιστές του υποδοχέα λευκοτριενίου
• Αντιχολινεργικά
• Μονοκλωνικά αντισώματα
• Θεραπείες αλλεργίας
• Θεραπείες χωρίς φάρμακα
• Ασκήσεις αναπνοής
• Αποφυγή αλλεργιών
• Κόψε το κάπνισμα
• Το πακέτο

Η αντιμετώπιση του σοβαρού άσθματος περιλαμβάνει συνήθως μια στρατηγική δύο μερών:

1. Λαμβάνετε μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου όπως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή καθημερινά για να αποτρέψετε τα συμπτώματα. Μπορείτε επίσης να πάρετε μακράς δράσης βήτα-αγωνιστές.
2. Παίρνετε φάρμακα γρήγορης ανακούφισης («διάσωση») όπως βραχείας δράσης βήτα-αγωνιστές για να σταματήσετε τις κρίσεις άσθματος όταν ξεκινούν.

Εάν η θεραπεία που κάνετε κάνει καλή δουλειά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, θα πρέπει να είστε σε θέση να ακολουθήσετε το ίδιο σχέδιο. Αλλά εάν εξακολουθείτε να έχετε συχνές επιθέσεις δύσπνοιας, βήχα και άλλα ζητήματα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να προσθέσει στη θεραπεία σας.

Πότε να προσθέσετε μια νέα θεραπεία

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι το άσθμα σας δεν είναι καλά ελεγχόμενο. Τα σήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χάσατε εργασία ή άλλες δραστηριότητες λόγω συμπτωμάτων άσθματος.
• Ο μέγιστος αριθμός ροής σας είναι χαμηλότερος από το συνηθισμένο.
• Χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα.
• Καταλήξατε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης λόγω επίθεσης άσθματος.

Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί πρώτα ότι παίρνετε το τρέχον φάρμακό σας με τον σωστό τρόπο και ότι γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να αναζητήσει παράγοντες που μπορεί να προκαλούν τα συνεχόμενα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εκτίθεστε σε αλλεργίες όπως σκόνη και γύρη πιο συχνά από το συνηθισμένο; Έχετε πρόσφατα αρρωστήσει με τη γρίπη;

Το επόμενο βήμα είναι να προσθέσετε ένα φάρμακο στο σχήμα σας και να το δοκιμάσετε για μερικές εβδομάδες. Εάν αυτό το φάρμακο δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει ένα άλλο.

Επιλογές πρόσθετων

Διάφορα διαφορετικά φάρμακα μπορεί να λειτουργούν μαζί με την τυπική αγωγή σας για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το άσθμα σας πιο αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ανταγωνιστές του υποδοχέα λευκοτριενίου

Τα λευκοτριένια είναι ουσίες που απελευθερώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος. Προκαλούν τον περιορισμό των αεραγωγών σας. Οι αγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου όπως το montelukast (Singulair) εμποδίζουν τις δράσεις των λευκοτριενίων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:

• συριγμός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• σφίξιμο στο στήθος

Όταν προστίθεται στη θεραπεία του άσθματος, το montelukast μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων.

Αντιχολινεργικά

Το αντιχολινεργικό φάρμακο tiotropium (Spiriva) χαλαρώνει τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα. Η προσθήκη αυτού του φαρμάκου σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και β-αγωνιστές μακράς δράσης μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε καλύτερα το άσθμα σας.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Αυτά τα φάρμακα είναι τεχνητές εκδόσεις φυσικών πρωτεϊνών που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ασθενειών, από τον καρκίνο έως τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Το Omalizumab (Xolair) χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία σε άτομα με σοβαρό αλλεργικό άσθμα που δεν ελέγχεται καλά με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης. Το Mepolizumab (Nucala) και το reslizumab (Cinqair) είναι πρόσθετες θεραπείες για άτομα με μια ιδιαίτερα δύσκολη διαχείριση άσθματος που ονομάζεται ηωσινοφιλικό άσθμα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται συνήθως ως έγχυση ή ένεση.

Θεραπείες αλλεργίας

Οι πυροβολισμοί αλλεργίας (ανοσοθεραπεία) μπορεί να βοηθήσουν εάν οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από αλλεργιογόνα. Αποτρέπουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αντιδρά υπερβολικά σε ουσίες που περιλαμβάνουν:

• σκόνη
• γύρη
• κατοικίδιο ζώο

Θεραπείες χωρίς φάρμακα

Τα ναρκωτικά δεν είναι η μόνη θεραπευτική προσέγγιση για τη διαχείριση σοβαρού, ανεξέλεγκτου άσθματος. Αξίζει επίσης να δοκιμάσετε μερικές θεραπείες χωρίς φάρμακα.

Ασκήσεις αναπνοής

Μέθοδοι όπως η τεχνική Buteyko, η μέθοδος Papworth και η αναπνοή γιόγκα (pranayama) σάς διδάσκουν πώς να επιβραδύνετε τον ρυθμό αναπνοής και να αναπνέετε μέσω του στόματος σας παρά της μύτης σας. Αυτές οι ασκήσεις αναπνοής μπορεί να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε ευκολότερα και να αισθανθείτε καλύτερα.

Αποφυγή αλλεργιών

Εάν οι αλλεργίες πυροδοτούν τα συμπτώματα του άσθματος, προσπαθήστε να αποφύγετε τις αιτίες σας. Πλύνετε το κρεβάτι σας και σκουπίστε τα χαλιά σας συχνά για να μειώσετε τα ακάρεα σκόνης. Ρυθμίστε το επίπεδο υγρασίας του εσωτερικού σας κάτω από 60 τοις εκατό για να αποφύγετε τη συγκέντρωση μούχλας. Όταν η γύρη είναι στον αέρα, μείνετε στο εσωτερικό με τα παράθυρα κλειστά και τον κλιματισμό αναμμένο. Και κρατήστε τα κατοικίδια έξω από την κρεβατοκάμαρα ενώ κοιμάστε.

Κόψε το κάπνισμα

Ο καπνός του τσιγάρου είναι ερεθιστικό που μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος και να τις κάνει πιο σοβαρές. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τρόπους για να σταματήσετε, οι οποίοι μπορεί να κυμαίνονται από προϊόντα αντικατάστασης νικοτίνης έως συμβουλευτική.

Το πακέτο

Εάν συνεχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα σοβαρού άσθματος ενώ ακολουθείτε ήδη τη θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε να συμπεριλάβετε ένα επιπλέον φάρμακο στο σχήμα σας ή να κάνετε μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια αποτελεσματική επιλογή που θα συμπληρώνει την τρέχουσα θεραπεία σας.