Αθηροσκλήρωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αθηροσκλήρωση;
• Τι προκαλεί αθηροσκλήρωση;
• Υψηλή χοληστερόλη
• Διατροφή
• Μερικές άλλες συμβουλές για τη διατροφή:
• Γηράσκων
• Ποιος κινδυνεύει για αθηροσκλήρωση;
• Οικογενειακό ιστορικό
• Ελλειψη άσκησης
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Κάπνισμα
• Διαβήτης
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αθηροσκλήρωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αθηροσκλήρωση;
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι πρέπει να περιμένετε μακροπρόθεσμα;
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση;
• Στεφανιαία νόσος (CAD)
• Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας
• Περιφερική αρτηριακή νόσος
• Νεφρική Νόσος
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στη θεραπεία και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης;

Τι είναι η αθηροσκλήρωση;

Η αθηροσκλήρωση είναι μια στένωση των αρτηριών που προκαλείται από τη συσσώρευση πλάκας. Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

Καθώς μεγαλώνετε, τα λίπη, η χοληστερόλη και το ασβέστιο μπορούν να συλλεχθούν στις αρτηρίες σας και να σχηματίσουν πλάκα. Η συσσώρευση πλάκας καθιστά δύσκολη τη ροή του αίματος στις αρτηρίες σας. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε αρτηρία στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των ποδιών και των νεφρών σας.

Μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αίματος και οξυγόνου σε διάφορους ιστούς του σώματός σας. Κομμάτια πλάκας μπορούν επίσης να σπάσουν, προκαλώντας θρόμβους αίματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αθηροσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αθηροσκλήρωση είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που σχετίζεται με τη γήρανση. Αυτή η πάθηση μπορεί να προληφθεί και υπάρχουν πολλές επιτυχημένες επιλογές θεραπείας.

Η αθηροσκλήρωση είναι ένας τύπος αρτηριοσκλήρωσης, αλλιώς γνωστός ως σκλήρυνση των αρτηριών. Οι οροι αθηροσκλήρωση και αρτηριοσκλήρωση μερικές φορές χρησιμοποιούνται εναλλακτικά.

Τι προκαλεί αθηροσκλήρωση;

Η συσσώρευση πλάκας και η επακόλουθη σκλήρυνση των αρτηριών περιορίζουν τη ροή του αίματος στις αρτηρίες, εμποδίζοντας τα όργανα και τους ιστούς σας να πάρουν το οξυγονωμένο αίμα που χρειάζονται για να λειτουργήσουν.

Τα ακόλουθα είναι κοινές αιτίες σκλήρυνσης των αρτηριών:

Υψηλή χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης, κίτρινη ουσία που βρίσκεται φυσικά στο σώμα καθώς και σε ορισμένα τρόφιμα που τρώτε.

Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά, μπορεί να φράξει τις αρτηρίες σας. Γίνεται μια σκληρή πλάκα που περιορίζει ή εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά σας και σε άλλα όργανα.

Διατροφή

Είναι σημαντικό να τρώτε μια υγιεινή διατροφή. Η American Heart Association (AHA) συνιστά να ακολουθείτε ένα συνολικό υγιές διατροφικό πρότυπο που τονίζει:

• μια μεγάλη γκάμα φρούτων και λαχανικών
• ολικής αλέσεως
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
• πουλερικά και ψάρια, χωρίς δέρμα
• ξηροί καρποί και όσπρια
• μη τροπικά φυτικά έλαια, όπως το ελαιόλαδο ή το ηλιέλαιο

Μερικές άλλες συμβουλές για τη διατροφή:

• Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά με πρόσθετη ζάχαρη, όπως ποτά με ζάχαρη, γλυκά και γλυκά. Το AHA συνιστά όχι περισσότερο από 6 κουταλάκια του γλυκού ή 100 θερμίδες ζάχαρης την ημέρα για τις περισσότερες γυναίκες και όχι περισσότερο από 9 κουταλάκια του γλυκού ή 150 θερμίδες την ημέρα για τους περισσότερους άνδρες.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Στόχος να μην έχετε περισσότερο από 2.300 χιλιοστόγραμμα (mg) νατρίου την ημέρα. Στην ιδανική περίπτωση, θα καταναλώνατε όχι περισσότερο από 1.500 mg την ημέρα.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθυγιεινά λίπη, όπως τα trans λιπαρά. Αντικαταστήστε τα με ακόρεστα λίπη, τα οποία είναι καλύτερα για εσάς. Εάν πρέπει να μειώσετε τη χοληστερόλη στο αίμα σας, μειώστε τα κορεσμένα λιπαρά σε όχι περισσότερο από 5 έως 6 τοις εκατό των συνολικών θερμίδων. Για κάποιον που τρώει 2.000 θερμίδες την ημέρα, δηλαδή περίπου 13 γραμμάρια κορεσμένου λίπους.

Γηράσκων

Καθώς μεγαλώνετε, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας εργάζονται σκληρότερα για την άντληση και τη λήψη αίματος. Οι αρτηρίες σας μπορεί να εξασθενίσουν και να γίνουν λιγότερο ελαστικές, καθιστώντας τις πιο ευαίσθητες στη συσσώρευση πλάκας.

Ποιος κινδυνεύει για αθηροσκλήρωση;

Πολλοί παράγοντες σας θέτουν σε κίνδυνο για αθηροσκλήρωση. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να τροποποιηθούν, ενώ άλλοι δεν μπορούν.

Οικογενειακό ιστορικό

Εάν η αθηροσκλήρωση εμφανιστεί στην οικογένειά σας, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο σκλήρυνσης των αρτηριών. Αυτή η κατάσταση, καθώς και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά, μπορεί να κληρονομηθούν.

Ελλειψη άσκησης

Η τακτική άσκηση είναι καλή για την καρδιά σας. Διατηρεί τους καρδιακούς μυς σας δυνατούς και ενθαρρύνει τη ροή οξυγόνου και αίματος σε όλο το σώμα σας.

Η ζωή ενός καθιστικού τρόπου ζωής αυξάνει τον κίνδυνο για πλήθος ιατρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων.

Υψηλή πίεση του αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία σας καθιστώντας τα αδύναμα σε ορισμένες περιοχές. Η χοληστερόλη και άλλες ουσίες στο αίμα σας μπορεί να μειώσουν την ευελιξία των αρτηριών σας με την πάροδο του χρόνου.

Κάπνισμα

Το κάπνισμα προϊόντων καπνού μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά σας.

Διαβήτης

Τα άτομα με διαβήτη έχουν πολύ υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου (CAD).

Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης;

Τα περισσότερα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης δεν εμφανίζονται μέχρι να εμφανιστεί απόφραξη. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος ή στηθάγχη
• πόνος στο πόδι, το χέρι και οπουδήποτε αλλού που έχει μπλοκαρισμένη αρτηρία
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• σύγχυση, η οποία συμβαίνει εάν η απόφραξη επηρεάζει την κυκλοφορία στον εγκέφαλό σας
• μυϊκή αδυναμία στα πόδια σας από έλλειψη κυκλοφορίας

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Και τα δύο μπορεί να προκληθούν από αθηροσκλήρωση και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• πόνος στους ώμους, την πλάτη, το λαιμό, τα χέρια και το σαγόνι
• κοιλιακό άλγος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώτας
• ζαλάδα
• ναυτία ή έμετο
• μια αίσθηση επικείμενης καταστροφής

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο ή στα άκρα
• δυσκολία στην ομιλία
• δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας
• προβλήματα όρασης
• απώλεια ισορροπίας
• ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος

Η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι και τα δύο ιατρικά επείγοντα περιστατικά.Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς διαγιγνώσκεται η αθηροσκλήρωση;

Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση εάν έχετε συμπτώματα αθηροσκλήρωσης. Θα ελέγξουν για:

• εξασθενημένο παλμό
• ένα ανεύρυσμα, μια ανώμαλη διόγκωση ή διεύρυνση μιας αρτηρίας λόγω αδυναμίας του αρτηριακού τοιχώματος
• αργή επούλωση τραύματος, που δείχνει περιορισμένη ροή αίματος

Ένας καρδιολόγος μπορεί να ακούσει την καρδιά σας για να δει εάν έχετε μη φυσιολογικούς ήχους. Θα ακούνε έναν θόρυβο, που δείχνει ότι μια αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις εάν πιστεύει ότι μπορεί να έχετε αθηροσκλήρωση.

Οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας
• ένα υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της αρτηρίας που δείχνει εάν υπάρχει απόφραξη
• έναν δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων (ABI), ο οποίος αναζητά απόφραξη στα χέρια ή τα πόδια σας συγκρίνοντας την αρτηριακή πίεση σε κάθε άκρο
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) ή αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CTA) για τη δημιουργία εικόνων από τις μεγάλες αρτηρίες στο σώμα σας
• ένα καρδιακό αγγειογράφημα, που είναι ένας τύπος ακτινογραφίας θώρακα που λαμβάνεται μετά την ένεση των αρτηριών της καρδιάς σας με ραδιενεργό χρωστική
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG), το οποίο μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας για να αναζητήσει περιοχές μειωμένης ροής αίματος
• ένα τεστ αντοχής ή ένα τεστ ανοχής άσκησης, το οποίο παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση ενώ ασκείστε σε διάδρομο ή σε στάσιμο ποδήλατο

Πώς αντιμετωπίζεται η αθηροσκλήρωση;

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αλλαγή του τρέχοντος τρόπου ζωής σας για τη μείωση της ποσότητας λίπους και χοληστερόλης που καταναλώνετε. Ίσως χρειαστεί να ασκήσετε περισσότερο για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.

Εκτός εάν η αθηροσκλήρωση είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής ως την πρώτη γραμμή θεραπείας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πρόσθετες ιατρικές θεραπείες, όπως φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της αθηροσκλήρωσης.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, συμπεριλαμβανομένων των στατινών και των ινωδών
• Αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE), οι οποίοι μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της στένωσης των αρτηριών σας
• βήτα-αποκλειστές ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
• διουρητικά ή χάπια νερού, για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
• αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη για την πρόληψη της πήξης του αίματος και της απόφραξης των αρτηριών σας

Η ασπιρίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για άτομα με ιστορικό αθηροσκληρωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων (π.χ. καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο). Ένα σχήμα ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλου συμβάντος για την υγεία.

Εάν δεν υπάρχει προηγούμενο ιστορικό αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη μόνο ως προληπτικό φάρμακο εάν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι χαμηλός και ο κίνδυνος αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου είναι υψηλός.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά ή εάν απειλείται ο μυϊκός ή δερματικός ιστός, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αγγείου από κάπου αλλού στο σώμα σας ή ενός συνθετικού σωλήνα για εκτροπή αίματος γύρω από την μπλοκαρισμένη ή στενωμένη αρτηρία σας
• θρομβολυτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος με την έγχυση ενός φαρμάκου στην προσβεβλημένη αρτηρία σας
• αγγειοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα και μπαλονιού για την επέκταση της αρτηρίας σας, μερικές φορές εισάγοντας στεντ για να αφήσετε την αρτηρία ανοιχτή
• ενδοτερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση λιπαρών αποθέσεων από την αρτηρία σας
• αθηρεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της πλάκας από τις αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με αιχμηρή λεπίδα στο ένα άκρο

Τι πρέπει να περιμένετε μακροπρόθεσμα;

Με τη θεραπεία, μπορεί να δείτε βελτίωση στην υγεία σας, αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος. Η επιτυχία της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από:

• τη σοβαρότητα της κατάστασής σας
• πόσο γρήγορα αντιμετωπίστηκε
• εάν επηρεάστηκαν άλλα όργανα

Η σκλήρυνση των αρτηριών δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας και η υγιεινή αλλαγή τρόπου ζωής και διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της διαδικασίας ή στην αποτροπή της επιδείνωσης.

Θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να κάνετε τις κατάλληλες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Θα πρέπει επίσης να πάρετε τα κατάλληλα φάρμακα για να ελέγξετε την κατάστασή σας και να αποφύγετε επιπλοκές.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση;

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει:

• συγκοπή
• έμφραγμα
• ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• Εγκεφαλικό
• θάνατος

Συνδέεται επίσης με τις ακόλουθες ασθένειες:

Στεφανιαία νόσος (CAD)

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν στο μυϊκό ιστό της καρδιάς σας οξυγόνο και αίμα. Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CAD) εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες γίνονται σκληρές.

Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας

Οι καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκονται στο λαιμό σας και παρέχουν αίμα στον εγκέφαλό σας.

Αυτές οι αρτηρίες ενδέχεται να τεθούν σε κίνδυνο εάν συσσωρευτεί πλάκα στους τοίχους τους. Η έλλειψη κυκλοφορίας μπορεί να μειώσει πόσο αίμα και οξυγόνο φτάνει στον ιστό και τα κύτταρα του εγκεφάλου σας. Μάθετε περισσότερα για την καρωτιδική αρτηρία.

Περιφερική αρτηριακή νόσος

Τα πόδια, τα χέρια και το κάτω μέρος του σώματός σας εξαρτώνται από τις αρτηρίες σας για την παροχή αίματος και οξυγόνου στους ιστούς τους. Οι σκληρυμένες αρτηρίες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κυκλοφορίας σε αυτές τις περιοχές του σώματος.

Νεφρική Νόσος

Οι νεφρικές αρτηρίες παρέχουν αίμα στους νεφρούς σας. Τα νεφρά φιλτράρουν τα απορρίμματα και επιπλέον νερό από το αίμα σας.

Η αθηροσκλήρωση αυτών των αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στη θεραπεία και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, ειδικά για άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Οι χρήσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη
• αποφυγή λιπαρών τροφών
• προσθέτοντας ψάρια στη διατροφή σας δύο φορές την εβδομάδα
• να έχετε τουλάχιστον 75 λεπτά έντονης άσκησης ή 150 λεπτά μέτριας άσκησης κάθε εβδομάδα
• να σταματήσετε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής
• να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• διαχείριση στρες
• θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με αθηροσκλήρωση, όπως υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτη