Τι είναι η θεραπεία εκτροπής και λειτουργεί;

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργεί η θεραπεία αποστροφής;
• Για ποιον είναι αυτή η θεραπεία;
• Πόσο αποτελεσματικό είναι;
• Διαμάχες και επικρίσεις
• Άλλες επιλογές θεραπείας
• Η κατώτατη γραμμή

Η θεραπεία αντιστροφής, που μερικές φορές ονομάζεται αποτρεπτική θεραπεία ή αποτρεπτική ρύθμιση, χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ένα άτομο να εγκαταλείψει μια συμπεριφορά ή συνήθεια, κάνοντάς το να το συσχετίσει με κάτι δυσάρεστο.

Η θεραπεία αντιστροφής είναι πιο γνωστή για τη θεραπεία ατόμων με εθιστικές συμπεριφορές, όπως αυτές που βρίσκονται στη διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Οι περισσότερες έρευνες επικεντρώθηκαν στα οφέλη που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών.

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αμφιλεγόμενος και η έρευνα είναι ανάμικτη. Η θεραπεία αντιστροφής δεν είναι συχνά θεραπεία πρώτης γραμμής και προτιμώνται άλλες θεραπείες.

Το πόσο διαρκεί η θεραπεία έχει επίσης κριθεί, καθώς εκτός της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία αποστροφής;

Η θεραπεία αντιστροφής βασίζεται στη θεωρία της κλασικής προετοιμασίας. Η κλασική ρύθμιση είναι όταν μαθαίνετε ασυνείδητα ή αυτόματα μια συμπεριφορά λόγω συγκεκριμένων ερεθισμάτων. Με άλλα λόγια, μαθαίνετε να ανταποκρίνεστε σε κάτι που βασίζεται σε επαναλαμβανόμενες αλληλεπιδράσεις με αυτό.

Η θεραπεία Aversion χρησιμοποιεί περιποίηση αλλά επικεντρώνεται στη δημιουργία αρνητικής απόκρισης σε ένα ανεπιθύμητο ερέθισμα, όπως η κατανάλωση αλκοόλ ή η χρήση ναρκωτικών.

Πολλές φορές, σε άτομα με διαταραχές χρήσης ουσιών, το σώμα είναι ρυθμισμένο να απολαμβάνει την ουσία - για παράδειγμα, έχει καλή γεύση και σε κάνει να νιώθεις καλά. Στη θεραπεία αποστροφής, η ιδέα είναι να το αλλάξουμε αυτό.

Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο γίνεται η αποτροπή της θεραπείας εξαρτάται από την ανεπιθύμητη συμπεριφορά ή τη συνήθεια που αντιμετωπίζεται. Μία συνήθως χρησιμοποιούμενη αποτρεπτική θεραπεία είναι η χημική αποστροφή για διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Ο στόχος είναι να μειωθεί η επιθυμία ενός ατόμου για αλκοόλ με ναυτία που προκαλείται χημικά.

Στη χημική αποστροφή, ένας γιατρός χορηγεί ένα φάρμακο που προκαλεί ναυτία ή έμετο εάν το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία πίνει αλκοόλ. Τότε τους δίνουν αλκοόλ έτσι ώστε το άτομο να αρρωστήσει. Αυτό επαναλαμβάνεται έως ότου το άτομο αρχίσει να συσχετίζει την κατανάλωση αλκοόλ με την αδιαθεσία και έτσι δεν επιθυμεί πλέον το αλκοόλ.

Άλλες μέθοδοι που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αποστροφής περιλαμβάνουν:

• ηλεκτρικό σοκ
• ένας άλλος τύπος φυσικού σοκ, όπως από μια λαστιχένια ταινία
• μια δυσάρεστη μυρωδιά ή γεύση
• αρνητικές εικόνες (μερικές φορές μέσω οπτικοποίησης)
• ντροπή

Η παραδοσιακή αποστροφή γίνεται υπό την επίβλεψη ψυχολόγου ή άλλου θεραπευτή. Μπορείτε, ωστόσο, να χρησιμοποιήσετε κλιματισμό αποστροφής στο σπίτι για απλές κακές συνήθειες, όπως το δάγκωμα των νυχιών σας.

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα διαυγές βερνίκι νυχιών στα νύχια σας, το οποίο θα έχει άσχημη γεύση όταν πηγαίνετε να τα δαγκώσετε.

Για ποιον είναι αυτή η θεραπεία;

Η θεραπεία αντιστροφής θεωρείται ότι είναι χρήσιμη για άτομα που θέλουν να εγκαταλείψουν μια συμπεριφορά ή συνήθεια, συνήθως εκείνη που επηρεάζει αρνητικά τη ζωή τους.

Ενώ έχει γίνει πολλή έρευνα σχετικά με τη θεραπεία αποστροφής και τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ, άλλες χρήσεις για αυτόν τον τύπο θεραπείας περιλαμβάνουν:

• άλλες διαταραχές χρήσης ουσιών
• κάπνισμα
• διατροφικές διαταραχές
• στοματικές συνήθειες, όπως το δάγκωμα των νυχιών
• αυτοτραυματικές και επιθετικές συμπεριφορές
• ορισμένες ακατάλληλες σεξουαλικές συμπεριφορές, όπως η ηχητική διαταραχή

Η έρευνα για αυτές τις εφαρμογές είναι μικτή. Ορισμένα, όπως οι συμπεριφορές στον τρόπο ζωής, έχουν γενικά αποδειχθεί αναποτελεσματικά. Βρέθηκε περισσότερη υπόσχεση για εθισμό όταν χρησιμοποιείτε χημική αποστροφή.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Μερικές έρευνες έχουν δείξει ότι η αίσθηση αποστροφής είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης αλκοόλ.

Πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που λαχταρούσαν το αλκοόλ πριν από τη θεραπεία ανέφεραν ότι αποφεύγουν το αλκοόλ 30 και 90 ημέρες μετά τη θεραπεία.

Ωστόσο, η έρευνα εξακολουθεί να αναμιγνύεται σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποστροφής. Ενώ πολλές μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι αμφισβητήσιμη.

Ενώ η προαναφερθείσα μελέτη διαπίστωσε ότι το 69 τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφεραν ηρεμία 1 έτος μετά τη θεραπεία, μια μακροπρόθεσμη μελέτη θα βοηθούσε να δει αν διήρκεσε μετά το πρώτο έτος.

Σε μερικές από τις πιο ολοκληρωμένες έρευνες για τη θεραπεία αποστροφής στη δεκαετία του 1950, οι ερευνητές σημείωσαν μείωση της αποχής με την πάροδο του χρόνου. Μετά από 1 έτος, το 60 τοις εκατό παρέμεινε χωρίς αλκοόλ, αλλά ήταν μόνο 51 τοις εκατό μετά από 2 χρόνια, 38 τοις εκατό μετά από 5 χρόνια και 23 τοις εκατό μετά από 10 χρόνια ή περισσότερα.

Πιστεύεται ότι η έλλειψη μακροπρόθεσμου οφέλους συμβαίνει επειδή η περισσότερη θεραπεία αποστροφής συμβαίνει στο γραφείο. Όταν είστε μακριά από το γραφείο, η αποστροφή είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί.

Ενώ η αποτροπή της θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματική βραχυπρόθεσμα για το αλκοόλ, υπήρξαν μικτά αποτελέσματα για άλλες χρήσεις.

Οι περισσότερες έρευνες διαπίστωσαν ότι η θεραπεία αποστροφής δεν βοηθά στην παύση του καπνίσματος, ειδικά όταν η θεραπεία περιλαμβάνει γρήγορο κάπνισμα. Για παράδειγμα, θα ζητηθεί από ένα άτομο να καπνίσει ένα ολόκληρο πακέτο τσιγάρων σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα μέχρι να αισθανθεί άρρωστος.

Η θεραπεία αναστροφής έχει επίσης εξεταστεί για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, αλλά επρόκειτο να γενικευθεί σε όλα τα τρόφιμα και να διατηρηθεί εκτός της θεραπείας.

Διαμάχες και επικρίσεις

Η θεραπεία αντιστροφής είχε παρενέργειες στο παρελθόν για διάφορους λόγους.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση αρνητικών ερεθισμάτων στη θεραπεία αποστροφής ισοδυναμεί με τη χρήση της τιμωρίας ως μια μορφή θεραπείας, η οποία είναι ανήθικη.

Προτού η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) το θεωρήσει ηθική παραβίαση, ορισμένοι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη θεραπεία αποστροφής για να «θεραπεύσουν» την ομοφυλοφιλία.

, η ομοφυλοφιλία θεωρήθηκε ψυχική ασθένεια στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πίστευαν ότι ήταν δυνατό να το «θεραπεύσει». Ένα ομοφυλόφιλο άτομο θα μπορούσε να φυλακιστεί ή ενδεχομένως να αναγκαστεί σε πρόγραμμα αποστροφής για να αποκαλύψει τον προσανατολισμό του.

Μερικοί άνθρωποι αναζήτησαν οικειοθελώς αυτό ή άλλους τύπους ψυχιατρικής θεραπείας για ομοφυλοφιλία. Αυτό οφείλεται συχνά σε ντροπή και ενοχή, καθώς και κοινωνικό στίγμα και διακρίσεις. Ωστόσο, τα στοιχεία έδειξαν ότι αυτή η «θεραπεία» ήταν αναποτελεσματική και επιβλαβής.

Αφού το APA αφαίρεσε την ομοφυλοφιλία ως διαταραχή λόγω μη επιστημονικής απόδειξης, οι περισσότερες έρευνες σχετικά με τη θεραπεία αποστροφής για την ομοφυλοφιλία σταμάτησαν. Ωστόσο, αυτή η επιβλαβής και ανήθικη χρήση της θεραπείας αποστροφής την άφησε με κακή φήμη.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία αντιστροφής μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διακοπή συγκεκριμένων τύπων ανεπιθύμητων συμπεριφορών ή συνηθειών. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ακόμη και αν χρησιμοποιείται, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο του.

Η θεραπεία αντιστροφής είναι ένας τύπος θεραπείας αντισύλληψης. Μια δεύτερη ονομάζεται θεραπεία έκθεσης, η οποία λειτουργεί εκθέτοντας ένα άτομο σε κάτι που φοβάται. Μερικές φορές αυτοί οι δύο τύποι θεραπειών μπορούν να συνδυαστούν για ένα καλύτερο αποτέλεσμα.

Οι θεραπευτές μπορούν επίσης να συστήσουν άλλους τύπους συμπεριφορικής θεραπείας, μαζί με προγράμματα αποκατάστασης σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς για διαταραχές χρήσης ουσιών. Για πολλά άτομα που βιώνουν εθισμό, τα δίκτυα υποστήριξης μπορούν επίσης να βοηθήσουν να τα διατηρήσουν σε κατάσταση αποκατάστασης.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής του καπνίσματος, των παθήσεων ψυχικής υγείας και της παχυσαρκίας.

Η κατώτατη γραμμή

Η θεραπεία Aversion στοχεύει να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν τις ανεπιθύμητες συμπεριφορές ή συνήθειες. Η έρευνα είναι ανάμικτη για τις χρήσεις της και πολλοί γιατροί μπορεί να μην το προτείνουν λόγω κριτικής και αντιπαράθεσης.

Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε το σωστό πρόγραμμα θεραπείας για εσάς, είτε αυτό περιλαμβάνει θεραπεία αποστροφής είτε όχι. Συχνά, ένας συνδυασμός θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ομιλίας και φαρμάκων, μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ανησυχία σας.

Εάν έχετε διαταραχή χρήσης ουσιών ή πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εθισμό, επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε, μπορείτε να καλέσετε την Εθνική γραμμή βοήθειας της SAMHSA στο 800-662-4357.