Τι είναι το λέμφωμα Β-κυττάρων;

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι υπότυποι λεμφώματος Β-κυττάρων;
• Σκαλωσιά
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ακτινοβολία
• Χημειοθεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στα λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το λέμφωμα Hodgkin και non-Hodgkin είναι τα δύο κύρια είδη λεμφώματος.

Το λέμφωμα Τ-κυττάρων και το λέμφωμα Β-κυττάρων είναι δύο τύποι λεμφώματος εκτός του Hodgkin. Υπάρχει επίσης ένας σπάνιος τύπος που λέγεται λέμφωμα κυττάρων ΝΚ.

Μεταξύ των ατόμων με μη λέμφωμα Hodgkin, περίπου το 85 τοις εκατό έχουν λέμφωμα Β-κυττάρων.

Η θεραπεία για λεμφώματα Β-κυττάρων βασίζεται στον ειδικό υποτύπο και το στάδιο της νόσου.

Ποιοι είναι οι υπότυποι λεμφώματος Β-κυττάρων;

Υπάρχουν πολλοί υπότυποι λεμφώματος Β-κυττάρων, τόσο αργής ανάπτυξης (αδρανής) όσο και γρήγορης ανάπτυξης (επιθετικής), όπως:

Σκαλωσιά

Ο καρκίνος οργανώνεται ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί από τον αρχικό ιστότοπο. Το λέμφωμα Non-Hodgkin οργανώνεται από το 1 έως το 4, με το 4 να είναι το πιο προηγμένο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος των Β κυττάρων και πόσο προχωρημένο είναι. Αυτά είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα
• κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο
• πόνος στο στήθος
• βήχας
• δυσκολίες στην αναπνοή
• πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους
• κούραση

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ορισμένοι τύποι λεμφώματος που είναι ασυμπτωματικοί και αδρανείς δεν απαιτούν απαραίτητα θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό που είναι γνωστό ως «προσεκτική αναμονή». Αυτό σημαίνει ότι θα παρακολουθείτε κάθε λίγους μήνες για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν προχωρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν συμπτώματα ή εάν υπάρχουν σημάδια εξέλιξης της νόσου. Το λέμφωμα Β-κυττάρων συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών, οι οποίες μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Ακτινοβολία

Χρησιμοποιώντας ακτίνες υψηλής ισχύος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση όγκων. Απαιτείται να ακουμπάτε πολύ πάνω σε ένα τραπέζι ενώ οι δοκοί κατευθύνονται σε ένα ακριβές σημείο στο σώμα σας.

Για αργά αναπτυσσόμενο, τοπικό λέμφωμα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και ερεθισμό του δέρματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία που μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Μερικά επιθετικά λεμφώματα Β-κυττάρων μπορούν να θεραπευτούν με χημειοθεραπεία, ειδικά σε ασθένεια πρώιμου σταδίου.

Το DLBCL είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος τύπος που μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα σχήμα χημειοθεραπείας που ονομάζεται CHOP (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη). Όταν χορηγείται μαζί με το μονοκλωνικό αντίσωμα rituximab (Rituxan), ονομάζεται R-CHOP. Συνήθως χορηγείται σε κύκλους με διαφορά αρκετών εβδομάδων. Είναι δύσκολο για την καρδιά, οπότε δεν είναι επιλογή εάν έχετε προϋπάρχοντα καρδιακά προβλήματα.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, κόπωση και απώλεια μαλλιών.

Ανοσοθεραπεία

Τα βιολογικά φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Το Rituximab στοχεύει πρωτεΐνες στην επιφάνεια των Β-κυττάρων, διευκολύνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να τα αναγνωρίσει και να τα καταστρέψει. Μειώνοντας τον αριθμό των καρκινικών και υγιών Β-κυττάρων, το φάρμακο ωθεί το σώμα σας να παράγει νέα υγιή Β-κύτταρα. Αυτό καθιστά λιγότερο πιθανό ότι ο καρκίνος θα επανεμφανιστεί.

Τα φάρμακα ραδιοανοσοθεραπείας, όπως το ibritumomab tiuxetan (Zevalin), κατασκευάζονται από μονοκλωνικά αντισώματα που μεταφέρουν ραδιενεργά ισότοπα. Το φάρμακο βοηθά τα αντισώματα να προσκολληθούν στα καρκινικά κύτταρα για άμεση παροχή ακτινοβολίας.

Οι παρενέργειες της ανοσοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλούς αριθμούς λευκών αιμοσφαιρίων, κόπωση και λοιμώξεις.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιλαμβάνει την αντικατάσταση του μυελού των οστών σας με μυελό από έναν υγιή δότη. Πρώτον, θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία υψηλής δόσης για να καταστείλετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα και να δημιουργήσετε χώρο για το νέο μυελό. Για να είστε επιλέξιμοι, πρέπει να είστε αρκετά υγιείς για να αντέξετε αυτήν τη θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις, αναιμία και απόρριψη του νέου μυελού των οστών.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Τα λεμφώματα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας σας πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις. Ορισμένες θεραπείες για λέμφωμα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως:

• αγονία
• καρδιακή, πνευμονική, νεφρική και θυρεοειδή νόσο
• Διαβήτης
• δεύτερο καρκίνο

Τα λεμφώματα των Β κυττάρων μπορούν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε απομακρυσμένα όργανα.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Μερικοί τύποι λεμφωμάτων Β-κυττάρων μπορούν να θεραπευτούν. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο σε άλλους. Εάν δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου μετά την πρώτη θεραπεία σας, αυτό σημαίνει ότι είστε σε ύφεση. Θα πρέπει να συνεχίσετε για αρκετά χρόνια για να παρακολουθήσετε την επανάληψη.

Αποψη

Το συνολικό πενταετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για το λέμφωμα εκτός του Hodgkin είναι 70 τοις εκατό. Αυτό ποικίλλει πολύ ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος των Β κυττάρων και το στάδιο της διάγνωσης. Άλλες εκτιμήσεις είναι η ηλικία και η γενική υγεία σας.

Για παράδειγμα, το DLBCL είναι ιάσιμο σε περίπου τους μισούς ανθρώπους που το έχουν. Εκείνοι που ξεκινούν θεραπεία σε προγενέστερα στάδια έχουν καλύτερες προοπτικές από εκείνους που έχουν νόσο αργότερα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρέχει την προσωπική σας πρόγνωση βάσει του πλήρους προφίλ υγείας σας.