Χαμηλή ουροδόχος κύστη (Cystocele): Τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Πώς να διαπιστώσετε εάν η κύστη σας είναι χαμηλή
• Δοκιμές για χαμηλή ουροδόχο κύστη
• Θεραπείες για χαμηλή ουροδόχο κύστη
• 1. Ασκήσεις για χαμηλή κύστη
• 2. Φυσιοθεραπεία για χαμηλή ουροδόχο κύστη
• 3. Θεραπείες για χαμηλή ουροδόχο κύστη
• 4. Χειρουργική επέμβαση κάτω ουροδόχου κύστης

Η χαμηλή ουροδόχος κύστη εμφανίζεται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους δεν μπορούν να συγκρατήσουν την ουροδόχο κύστη ακριβώς στη θέση του, γι 'αυτό «γλιστρά» από την κανονική του θέση και μπορεί εύκολα να αγγιχτεί μέσω του κόλπου.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί κυστεοκήλη, πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, χαμηλή ουροδόχος κύστη ή πεσμένη ουροδόχος κύστη, είναι συχνότερη σε γυναίκες άνω των 40 ετών, που έχουν ήδη μείνει έγκυες. Η γυναίκα μπορεί να έχει μόνο μια πεσμένη ουροδόχο κύστη, αλλά η μήτρα, η ουρήθρα και το ορθό μπορεί επίσης να πέσουν ταυτόχρονα.

Η θεραπεία για χαμηλή ουροδόχο κύστη μπορεί να γίνει με αλλαγές στον τρόπο ζωής, με απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος, καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, εκτός από τη φυσιοθεραπεία, πυελικές ασκήσεις, που υποδεικνύονται από τον φυσιοθεραπευτή ή μέσω χειρουργικής επέμβασης, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η κύστη φτάσει στο είσοδος στον κόλπο ή διέρχεται από τον κόλπο.

Πώς να διαπιστώσετε εάν η κύστη σας είναι χαμηλή

Τα σημεία και τα συμπτώματα που δείχνουν ότι η ουροδόχος κύστη γέρνει περιλαμβάνουν:

• Εξόγκωμα στον κόλπο, ο οποίος μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι ή να αισθανθεί με τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της κολπικής αφής.
• Αίσθημα βαρύτητας στην ουροδόχο κύστη
• Αίσθηση μπάλας στον κόλπο.
• Πόνος ή δυσφορία στην πυελική περιοχή.
• Αδυναμία ή αδυναμία των μυών και των συνδέσμων του περινέου.
• Μπορεί να συμβεί ακούσια απώλεια ούρων.
• Δυσκολία στην ούρηση κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα της ούρησης.
• Επείγον και αυξημένη συχνότητα ούρων
• Πόνος και ερεθισμός στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή
• Σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού επίσης, μπορεί να υπάρχει σχηματισμός «θήκης» κοντά στον πρωκτό που προκαλεί πόνο, δυσφορία και δυσκολία στην εξάλειψη των κοπράνων.

Ο γιατρός που υποδείχθηκε ότι έκανε τη διάγνωση και έδειξε ότι η θεραπεία για περιπτώσεις χαμηλής ουροδόχου κύστης είναι ο γυναικολόγος που ειδικεύεται στην ουρογυναικολογία. Η φυσιοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη στη θεραπεία.

Δοκιμές για χαμηλή ουροδόχο κύστη

Οι εξετάσεις που μπορούν να παραγγελθούν από τον γυναικολόγο για την αξιολόγηση της πεσμένης κύστης είναι:

• Αξιολόγηση της πυελικής μυϊκής δύναμης.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα: για την εκτίμηση των μυών της περιπρωκτικής περιοχής και για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στη μήτρα, εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
• Ουροδυναμικές μελέτες: αξιολόγηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να συγκρατεί και να εξαλείφει τα ούρα.
• Μαγνητική τομογραφία: να έχετε καλύτερη εικόνα όλων των δομών της πυελικής περιοχής.
• Κυστεροθροσκόπηση: για να δείτε την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, σε γυναίκες που έχουν επείγον, συχνότητα ούρων, πόνο στην ουροδόχο κύστη ή αίμα στα ούρα.

Η πτώση της ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση, μετά την εγκυμοσύνη, σε περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, σε περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας, μετά από 50 ετών, και σε γυναίκες που καπνίζουν.

Μια άλλη κατάσταση που ευνοεί την πτώση της ουροδόχου κύστης είναι δουλειές που απαιτούν σωματική προσπάθεια, όπως δουλειές στο σπίτι ή όπου είναι απαραίτητο να κρατάτε ή να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα. Έτσι, για να αποτρέψετε την πτώση της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αποφύγετε όλους αυτούς τους παράγοντες.

Θεραπείες για χαμηλή ουροδόχο κύστη

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό κυστοκέλης που έχει μια γυναίκα:

1. Ασκήσεις για χαμηλή κύστη

Οι ασκήσεις Kegel ενδείκνυνται για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η γυναίκα έχει πτώση της ουροδόχου κύστης ή αδύναμους πυελικούς μύες, με λίγα συμπτώματα και επομένως δεν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά έτσι ώστε να έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και να είναι πολύ αποτελεσματικές όταν εκτελούνται σωστά.

Πώς να κάνετε ασκήσεις kegel:

• Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
• Προσδιορίστε τον μυϊκό πόλο: για να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να σταματήσετε τη ροή των ούρων κατά την ούρηση.
• Για να συσπάσετε ξανά τον μυ του pubococcygeus μετά την ούρηση για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να συστέλλετε σωστά τον μυ.
• Εκτελέστε 10 μυϊκές συστολές στη σειρά.
• Χαλαρώστε για λίγα λεπτά.
• Συνεχίστε την άσκηση, κάνοντας τουλάχιστον 10 σετ των 10 συστολών κάθε μέρα.

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να εκτελεστούν σε οποιαδήποτε θέση, είτε καθιστή, ξαπλωμένη ή όρθια, και μπορούν ακόμη και να εκτελεστούν με τη βοήθεια γυμναστικών μπαλών. Ωστόσο, είναι πιο εύκολο να ξεκινήσετε ξαπλώνοντας με τα πόδια σας λυγισμένα. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το βίντεο:

Πώς να κάνετε υποκαταστατική γυμναστική:

Η υποπιεστική γυμναστική ενδείκνυται επίσης για την καταπολέμηση της χαμηλής ουροδόχου κύστης, καθώς βοηθά επίσης στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Να κάνω:

• Εισπνεύστε κανονικά και αφού αφήσετε τον αέρα εντελώς, έως ότου η κοιλιά αρχίσει να συστέλλεται από μόνη της και στη συνέχεια «συρρικνώνεται την κοιλιά», πιπιλίζοντας τους κοιλιακούς μυς προς τα μέσα, σαν να προσπαθείτε να αγγίξετε τον ομφαλό στην πλάτη.
• Αυτή η συστολή πρέπει να διατηρηθεί αρχικά για 10 έως 20 δευτερόλεπτα και, με την πάροδο του χρόνου, σταδιακά να αυξήσει τον χρόνο, παραμένοντας όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς αναπνοή.
• Μετά το διάλειμμα, γεμίστε τους πνεύμονες με αέρα και χαλαρώστε εντελώς, επιστρέφοντας στην κανονική αναπνοή.

Δείτε το βήμα προς βήμα των καταθλιπτικών ασκήσεων σε αυτό το βίντεο:

2. Φυσιοθεραπεία για χαμηλή ουροδόχο κύστη

Στη φυσιοθεραπεία, εκτός από τις ασκήσεις που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν ακόμη άλλες δυνατότητες, όπως η χρήση πεσσού, η οποία είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στον κόλπο για να κρατήσει την ουροδόχο κύστη. Είναι μικρές μπάλες μολύβδου με διαφορετικά βάρη που μπορούν να εισαχθούν στον κόλπο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Άλλοι πόροι που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν είναι η ενδοκολπική ηλεκτρική διέγερση ή η βιοανάδραση, οι οποίες είναι συσκευές που βοηθούν τις γυναίκες να γνωρίζουν περισσότερο τους πυελικούς μύες τους, προκειμένου να διευκολύνουν τη σωστή εκτέλεση των ασκήσεων.

Η φυσιοθεραπεία στην υγεία των γυναικών αποτελείται από ατομικές συνεδρίες, διάρκειας από 30 λεπτά έως 1 ώρα, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, αν και οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται, στο σπίτι, κάθε μέρα. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες φυσιοθεραπείας για ακράτεια ούρων.

3. Θεραπείες για χαμηλή ουροδόχο κύστη

Ορισμένες θεραπείες με βάση τα οιστρογόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την εμμηνόπαυση για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της κυτοκέλης, επομένως η αντικατάσταση ορμονών κατά την εμμηνόπαυση ενδείκνυται επίσης να συμπληρώνει τη θεραπεία σε ορισμένες γυναίκες. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αντικατάσταση ορμονών.

4. Χειρουργική επέμβαση κάτω ουροδόχου κύστης

Η χειρουργική επέμβαση Cystocele συνίσταται στην ενίσχυση των δομών της πυελικής περιοχής για την αποκατάσταση της σωστής θέσης της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και όλων των δομών που «πέφτουν». Συνήθως ο γιατρός τοποθετεί ένα «δίχτυ» για να χρησιμεύσει ως στήριγμα των πυελικών οργάνων, το οποίο είναι πολύ αποτελεσματικό, υποδεικνύεται ειδικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει μέσω λαπαροτομίας ή κοιλιακής τομής, με περιφερειακή ή γενική αναισθησία, αλλά όπως και όλοι οι άλλοι έχει τους κινδύνους του, όπως διάτρηση οργάνων, αιμορραγία, λοίμωξη, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και επιστροφή της ακράτειας ούρων, σε ορισμένες περιπτώσεις .

Η χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη και η γυναίκα νοσηλεύεται μόνο 2 ή 3 ημέρες, αλλά είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε στο σπίτι και να αποφύγετε προσπάθειες την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες για την ανάρρωση από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης στη διεύθυνση: Χειρουργική επέμβαση για ακράτεια ούρων.