Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

Περιεχόμενο

• Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου
• Τι προκαλεί το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
• HUS στα παιδιά
• HUS σε ενήλικες
• Διάγνωση αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου
• ΚΤΚ
• Άλλες εξετάσεις αίματος
• Τεστ ούρων
• Δείγμα κοπράνων
• Πώς αντιμετωπίζεται το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
• Αντικατάσταση υγρού
• Μετάγγιση αίματος
• Άλλες θεραπείες
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές για το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
• Μακροπρόθεσμες επιπλοκές
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Τι είναι το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) είναι μια πολύπλοκη κατάσταση όπου μια ανοσολογική αντίδραση, συνήθως μετά από λοίμωξη του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλεί χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και τραυματισμό των νεφρών.

Οι λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι και έντερα) είναι η πιο κοινή αιτία αυτού του συνδρόμου. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιδρά στις τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μιας εντερικής βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό προκαλεί βλάβη και καταστροφή στα κύτταρα του αίματος καθώς κυκλοφορούν μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) και τα αιμοπετάλια, προκαλώντας τους να πεθάνουν πρόωρα. Ο νεφρός επηρεάζεται με δύο τρόπους. Η ανοσολογική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει άμεση βλάβη στα νεφρικά κύτταρα με αποτέλεσμα τραυματισμό των νεφρών. Εναλλακτικά, μια συσσώρευση κατεστραμμένων RBC ή αιμοπεταλίων μπορεί να φράξει το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών και να προκαλέσει τραυματισμό στα νεφρά ή συσσώρευση απορριμμάτων στο σώμα, καθώς ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να απομακρύνει αποτελεσματικά τα απόβλητα από το αίμα.

Ο τραυματισμός των νεφρών μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Νεφρική ανεπάρκεια, επικίνδυνες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, καρδιακά προβλήματα και εγκεφαλικό επεισόδιο είναι όλες ανησυχίες εάν το HUS προχωρήσει χωρίς άμεση θεραπεία.

Το HUS είναι η πιο κοινή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στα παιδιά.Είναι πιο συνηθισμένο σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αν και μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορεί επίσης να υποφέρουν από τη διαταραχή.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν άμεση θεραπεία μπορούν να κάνουν πλήρη ανάρρωση χωρίς μόνιμη νεφρική βλάβη.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου

Τα συμπτώματα του HUS ποικίλλουν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιματηρή διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• χλωμό δέρμα
• ευερέθιστο
• κούραση
• πυρετός
• ανεξήγητες μώλωπες ή αιμορραγία
• μειωμένη ούρηση
• κοιλιακό πρήξιμο
• αίμα στα ούρα
• σύγχυση
• εμετος
• πρησμένο πρόσωπο
• πρησμένα άκρα
• επιληπτικές κρίσεις (όχι συχνές)

Τι προκαλεί το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Το HUS συμβαίνει όταν μια ανοσολογική αντίδραση προκαλεί καταστροφή στα κύτταρα του αίματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και τραυματισμό των νεφρών

HUS στα παιδιά

Η πιο κοινή υποκείμενη αιτία του HUS στα παιδιά είναι η μόλυνση με ΕσχεριχιάColi (E. coli). Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές Ε. Coliκαι τα περισσότερα δεν προκαλούν προβλήματα. Στην πραγματικότητα, Ε. Coli Τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στο έντερο υγιών ανθρώπων και ζώων. Ωστόσο, ορισμένα συγκεκριμένα στελέχη του Ε. Coli, μεταδίδονται μέσω μολυσμένων τροφίμων, είναι υπεύθυνα για λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε HUS. Μπορούν επίσης να μεταφέρουν σωματικά νερά μολυσμένα με κόπρανα Ε. Coli.

Άλλα βακτήρια όπως Σιγέλλαdysenteriae και Salmonella typhi μπορεί να προκαλέσει HUS.

HUS σε ενήλικες

Το HUS σε ενήλικες μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση με Ε. Coli.. Υπάρχουν επίσης πολλές μη βακτηριακές αιτίες του HUS σε ενήλικες που είναι λιγότερο συχνές, όπως:

• εγκυμοσύνη
• Μόλυνση από HIV / AIDS
• κινίνη (χρησιμοποιείται για κράμπες μυών)
• χημειοθεραπεία και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• αντισυλληπτικά χάπια
• φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων
• Καρκίνος
• συστηματικός λύκος και σπειραματονεφρίτιδα

Διάγνωση αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου

Μερικές πολύ βασικές δοκιμές μπορούν να παραγγελθούν για να προσδιοριστεί εάν τα κύτταρα του αίματος έχουν υποστεί βλάβη ή η λειτουργία των νεφρών έχει τεθεί σε κίνδυνο:

ΚΤΚ

Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μετρά την ποσότητα και την ποιότητα των RBC και των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα αίματος.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Προκειμένου να ελεγχθεί η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή BUN (η οποία αναζητά αυξημένα παραπροϊόντα ουρίας) και δοκιμή κρεατινίνης (αναζητώντας αυξημένα μυϊκά υποπροϊόντα). Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα θα μπορούσαν να δείξουν προβλήματα στα νεφρά.

Τεστ ούρων

Ο γιατρός σας θα θέλει να ελέγξει για αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα σας.

Δείγμα κοπράνων

Τα βακτήρια ή το αίμα στα κόπρανα θα μπορούσαν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να απομονώσει την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Οι συνήθεις θεραπείες για το HUS μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αντικατάσταση υγρού

Η βασική θεραπεία για το HUS είναι η αντικατάσταση υγρών. Αυτή η θεραπεία αντικαθιστά τους ηλεκτρολύτες που χρειάζεται το σώμα για να λειτουργήσει. Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα όπως ασβέστιο, κάλιο και μαγνήσιο. Η αντικατάσταση υγρών αυξάνει επίσης τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ενδοφλέβια υγρά, αλλά μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνει να ενισχύσετε την πρόσληψη υγρών πίνοντας περισσότερο νερό ή διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Μετάγγιση αίματος

Μια ερυθρή μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε χαμηλό επίπεδο RBC. Οι μεταγγίσεις πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο. Οι μεταγγίσεις μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλούς αριθμούς RBC, όπως δύσπνοια και ακραία κόπωση.

Αυτά τα συμπτώματα συνάδουν με την αναιμία, μια κατάσταση στην οποία το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να παρέχει στα όργανα του σώματος επαρκές οξυγόνο για να συνεχίσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Αυτό προκλήθηκε από την απώλεια των RBC.

Άλλες θεραπείες

Ο γιατρός σας θα σας απομακρύνει από οποιαδήποτε φάρμακα που θα μπορούσαν να είναι η υποκείμενη αιτία του HUS.

Η μετάγγιση αιμοπεταλίων μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

Η ανταλλαγή πλάσματος είναι μια άλλη μορφή θεραπείας, στην οποία ο γιατρός σας αντικαθιστά το πλάσμα του αίματός σας με πλάσμα από δότη. Θα λάβετε υγιές πλάσμα για να υποστηρίξετε την κυκλοφορία υγιών, νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές για το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Σε ακραίες περιπτώσεις εάν τα νεφρά σας έχουν αποτύχει, η αιμοκάθαρση των νεφρών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φιλτράρετε τα απόβλητα από το σώμα σας. Αυτή είναι μια προσωρινή θεραπεία έως ότου τα νεφρά μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Εάν δεν ανακτήσουν την κανονική λειτουργία, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή του HUS είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, το HUS μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• υψηλή πίεση του αίματος
• παγκρεατίτιδα
• αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
• επιληπτικές κρίσεις
• καρδιομυοπάθεια
• Εγκεφαλικό
• κώμα

Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν πλήρη ανάρρωση από το HUS.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Το HUS είναι δυνητικά μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, είναι πιθανό να κάνετε πλήρη ανάρρωση εάν διαγνωστείτε στα πρώτα στάδια της πάθησης και ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Καλέστε το γιατρό σας όποτε εμφανίσετε συμπτώματα που σας απασχολούν.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;

Η πιο κοινή αιτία του HUS είναι λοιμώξεις από Ε. Coli. Αν και δεν μπορείτε να αποφύγετε εντελώς αυτά τα βακτήρια, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από:

• πλύνετε τα χέρια σας τακτικά
• σχολαστικά σκεύη
• διατηρώντας τις επιφάνειες προετοιμασίας φαγητού καθαρές
• διατηρώντας τα ωμά τρόφιμα ξεχωριστά από τα έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα
• απόψυξη κρέατος στο ψυγείο αντί για πάγκο
• να μην αφήνετε το κρέας σε θερμοκρασία δωματίου (αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη βακτηρίων).
• μαγειρεύοντας κρέας στους 160 βαθμούς Φαρενάιτ για να σκοτώσει τα επιβλαβή βακτήρια
• πλύσιμο καλά φρούτα και λαχανικά
• να μην κολυμπάτε σε μολυσμένο νερό
• αποφεύγοντας την κατάποση μη παστεριωμένου χυμού ή γάλακτος