Σε τι χρησιμεύει η βιοψία του ήπατος

Περιεχόμενο

• Πότε υποδεικνύεται
• Πώς γίνεται η βιοψία
• Τι προετοιμασία είναι απαραίτητη
• Πώς είναι η ανάκτηση
• Πιθανές επιπλοκές

Η βιοψία του ήπατος είναι μια ιατρική εξέταση στην οποία αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι του ήπατος, για ανάλυση με μικροσκόπιο από τον παθολόγο και έτσι, για τη διάγνωση ή την αξιολόγηση ασθενειών που βλάπτουν αυτό το όργανο, όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή ακόμα και τον καρκίνο.

Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης βιοψία ήπατος, εκτελείται στο νοσοκομείο, επειδή το δείγμα του ήπατος λαμβάνεται με ειδική βελόνα, σε μια διαδικασία παρόμοια με μια δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση και, αν και σπάνια, μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως αιμορραγία .

Συνήθως το άτομο δεν νοσηλεύεται και επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα, αν και είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο συνοδευόμενο, γιατί είναι απαραίτητο να ξεκουραστεί και δεν θα μπορεί να οδηγήσει μετά τη βιοψία.

Πότε υποδεικνύεται

Η βιοψία του ήπατος χρησιμοποιείται για την ανάλυση των αλλαγών στο ήπαρ, προκειμένου να καθοριστεί η διάγνωση και να είναι σε θέση να σχεδιάσει καλύτερα τη θεραπεία. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Αξιολογήστε τη χρόνια ηπατίτιδα, σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη διάγνωση ή τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί επίσης να εντοπίσει την ένταση της ηπατικής βλάβης
• Αξιολογήστε ασθένειες που προκαλούν εναποθέσεις στο ήπαρ, όπως η αιμοχρωμάτωση, η οποία προκαλεί αποθέσεις σιδήρου ή η νόσος του Wilson, η οποία προκαλεί αποθέσεις χαλκού, για παράδειγμα.
• Προσδιορίστε την αιτία των οζιδίων του ήπατος.
• Αναζητήστε την αιτία της ηπατίτιδας, της κίρρωσης ή της ηπατικής ανεπάρκειας.
• Αναλύστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το ήπαρ.
• Αξιολογήστε την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
• Αναζήτηση της αιτίας της χολόστασης ή των αλλαγών στους χολικούς αγωγούς.
• Προσδιορίστε μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ ή που προκαλεί πυρετό ασαφούς προέλευσης.
• Αναλύστε το συκώτι ενός πιθανού δότη μοσχεύματος ή ακόμα και την υποψία απόρριψης ή άλλη επιπλοκή μετά από μεταμόσχευση ήπατος.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο με ιατρική ένδειξη και, γενικά, μόνο όταν άλλες εξετάσεις που αξιολογούν την παρουσία βλαβών και ηπατικής λειτουργίας δεν έχουν παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες, όπως υπερηχογράφημα, τομογραφία, μέτρηση ηπατικών ενζύμων (AST, ALT), χολερυθρίνες ή αλβουμίνη, για παράδειγμα. Μάθετε περισσότερα για τις εξετάσεις ήπατος.

Πώς γίνεται η βιοψία

Για τη βιοψία του ήπατος, μια βελόνα χρησιμοποιείται συνήθως ενδείκνυται ειδικά για αυτές τις περιπτώσεις, προκειμένου να προσπαθήσουμε να αφαιρέσουμε ένα δείγμα με την ελάχιστη δυνατή βλάβη στο όργανο.

Ορισμένες διαφορετικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον γιατρό και η πιο συνηθισμένη είναι η διαδερμική βιοψία του ήπατος, στην οποία η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στο ήπαρ, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με αναισθησία ή καταστολή και, αν και είναι άβολο, δεν είναι μια εξέταση που προκαλεί πολύ πόνο.

Γενικά, εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται ως οδηγός για τον εντοπισμό της περιοχής που πρέπει να φτάσετε, από όπου θα συλλεχθεί το δείγμα. Ο γιατρός παίρνει περίπου 3 δείγματα και η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, ανάλογα με κάθε περίπτωση. Στη συνέχεια, τα δείγματα θα αναλυθούν κάτω από το μικροσκόπιο για να εκτιμηθεί η παρουσία αλλαγών στα κύτταρα.

Άλλοι τρόποι για να αποκτήσετε πρόσβαση στο ήπαρ για βιοψία, είναι να εισαγάγετε τη βελόνα μέσω της σφαγίτιδας φλέβας και να φτάσετε στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας, που ονομάζεται διαζυγική οδός, ή, επίσης, κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, αλλά είναι λιγότερο συχνές.

Τι προετοιμασία είναι απαραίτητη

Πριν πραγματοποιήσει βιοψία ήπατος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νηστεία για περίπου 6 έως 8 ώρες. Επιπλέον, συνιστάται να διακόψετε τη χρήση φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, για περίπου 1 εβδομάδα, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά ή AAS, για παράδειγμα, τα οποία πρέπει να γίνονται σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.

Πώς είναι η ανάκτηση

Μετά τη βιοψία του ήπατος, το άτομο πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση για περίπου 4 ώρες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την αρτηριακή πίεση και άλλα ζωτικά δεδομένα για να δει εάν υπάρχουν επιπλοκές και εάν είναι ασφαλές να αποβληθεί, αλλά γενικά, τα άτομα που ελέγχονται καλά μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Το άτομο πρέπει να φύγει από το νοσοκομείο με έναν επίδεσμο στο πλάι της κοιλιάς, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 2 ημέρες, στο σπίτι, μετά από ασφαλή θεραπεία.

Πριν από την αφαίρεση του επιδέσμου, πρέπει να προσέχετε να μην βρέξετε τη γάζα και να βεβαιωθείτε ότι είναι πάντα καθαρή και εάν υπάρχει αιμορραγία, πύον στην πληγή, πυρετός, εκτός από ζάλη, λιποθυμία ή σοβαρό πόνο, συνιστάται να πάτε στον γιατρό για αξιολόγηση.

Για να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα ανακουφιστικό και δεν συνιστάται να κάνετε προσπάθειες για 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

Πιθανές επιπλοκές

Αν και η βιοψία του ήπατος είναι μια ασφαλής διαδικασία και σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές, ενδέχεται να εμφανιστούν αιμορραγία, διάτρηση του πνεύμονα ή της χοληδόχου κύστης και λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής της βελόνας.