Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα για την αποστείρωση των γυναικών

Περιεχόμενο

• Τι είναι η γυναικεία αποστείρωση;
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χειρουργικής και μη χειρουργικής αποστείρωσης;
• Πώς λειτουργεί η γυναικεία αποστείρωση;
• Πώς γίνεται η γυναικεία αποστείρωση;
• Στραγγειακή απολίνωση
• Μη χειρουργική αποστείρωση (Essure)
• Ανάκτηση από γυναικεία αποστείρωση
• Πόσο αποτελεσματική είναι η γυναικεία αποστείρωση;
• Ποια είναι τα οφέλη της γυναικείας αποστείρωσης;
• Ποια είναι τα μειονεκτήματα της γυναικείας αποστείρωσης;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της γυναικείας αποστείρωσης;
• Γυναικεία αποστείρωση έναντι αγγειοπλασμάτων
• Αποψη

Τι είναι η γυναικεία αποστείρωση;

Η αποστείρωση των γυναικών είναι μια μόνιμη διαδικασία για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Λειτουργεί μπλοκάροντας τις σάλπιγγες. Όταν οι γυναίκες επιλέγουν να μην έχουν παιδιά, η αποστείρωση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία από την αρσενική αποστείρωση (βασεκτομή). Σύμφωνα με μια έρευνα από το, περίπου το 27 τοις εκατό των Αμερικανών γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας χρησιμοποιούν τη γυναικεία αποστείρωση ως μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτό ισοδυναμεί με 10,2 εκατομμύρια γυναίκες. Αυτή η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι οι μαύρες γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρησιμοποιούν γυναικεία αποστείρωση (37 τοις εκατό) από τις λευκές γυναίκες (24 τοις εκατό) και τις γεννημένες στις ΗΠΑ ισπανικές γυναίκες (27 τοις εκατό). Η γυναικεία αποστείρωση είναι συχνότερη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι γυναίκες ηλικίας 40-44 ετών είναι πιο πιθανό από όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες να χρησιμοποιούν γυναικεία αποστείρωση, επιλέγοντας την ως κύρια μέθοδο αντισύλληψης. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γυναικείας αποστείρωσης: χειρουργική και μη χειρουργική.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χειρουργικής και μη χειρουργικής αποστείρωσης;

Η χειρουργική επέμβαση είναι απολίνωση των σαλπίγγων, στην οποία οι σάλπιγγες κόβονται ή σφραγίζονται. Μερικές φορές αναφέρεται ως δέσιμο των σωλήνων σας. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Μπορεί επίσης να γίνει αμέσως μετά από κολπική τομή ή καισαρική τομή (συνήθως αναφέρεται ως τμήμα C). Οι μη χειρουργικές διαδικασίες χρησιμοποιούν συσκευές τοποθετημένες στους σάλπιγγες για να τις σφραγίσουν. Οι συσκευές εισάγονται μέσω του κόλπου και της μήτρας και η τοποθέτηση δεν απαιτεί τομή.

Πώς λειτουργεί η γυναικεία αποστείρωση;

Η αποστείρωση εμποδίζει ή σφραγίζει τις σάλπιγγες. Αυτό εμποδίζει το ωάριο να φτάσει στη μήτρα και επίσης κρατά το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο. Χωρίς γονιμοποίηση του αυγού, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί. Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι αποτελεσματική αμέσως μετά τη διαδικασία. Η μη χειρουργική αποστείρωση μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες για να είναι αποτελεσματική καθώς σχηματίζεται ο ιστός της ουλής. Τα αποτελέσματα και για τις δύο διαδικασίες είναι συνήθως μόνιμα με μικρό κίνδυνο αποτυχίας.

Πώς γίνεται η γυναικεία αποστείρωση;

Ένας γιατρός πρέπει να εκτελέσει την αποστείρωση σας. Ανάλογα με τη διαδικασία, μπορεί να εκτελεστεί στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο.

Στραγγειακή απολίνωση

Για απολίνωση των σαλπίγγων, θα χρειαστείτε αναισθησία. Ο γιατρός σας φουσκώνει την κοιλιά σας με αέριο και κάνει μια μικρή τομή για πρόσβαση στα αναπαραγωγικά σας όργανα με το λαπαροσκόπιο. Στη συνέχεια σφραγίζουν τις σάλπιγγες σας. Ο γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό:

• κοπή και αναδίπλωση των σωλήνων
• αφαίρεση τμημάτων των σωλήνων
• μπλοκάρισμα των σωλήνων με ταινίες ή κλιπ

Ορισμένες διαδικασίες αποστείρωσης απαιτούν μόνο ένα όργανο και τομή, ενώ άλλες απαιτούν δύο. Συζητήστε εκ των προτέρων τη συγκεκριμένη διαδικασία με το γιατρό σας.

Μη χειρουργική αποστείρωση (Essure)

Επί του παρόντος, μία συσκευή έχει χρησιμοποιηθεί για μη χειρουργική γυναικεία αποστείρωση. Πωλήθηκε με την επωνυμία Essure και είναι η διαδικασία για την οποία ονομάζεται απόφραξη σάλπιγγας. Αποτελείται από δύο μικροσκοπικά μεταλλικά πηνία. Ένας εισάγεται σε κάθε σάλπιγγα μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Τελικά, σχηματίζεται ουλώδης ιστός γύρω από τα πηνία και μπλοκάρει τις σάλπιγγες. Το Essure έχει ανακληθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, από τις 31 Δεκεμβρίου 2018. Τον Απρίλιο του 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) περιόρισε τη χρήση της σε περιορισμένο αριθμό εγκαταστάσεων υγείας. Οι ασθενείς είχαν αναφέρει πόνο, αιμορραγία και αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, υπήρξαν περιπτώσεις εμφάνισης του εμφυτεύματος που τρυπά τη μήτρα ή μετατοπίζεται εκτός τόπου. Περισσότερες από 16.000 γυναίκες των ΗΠΑ αμερικανικές γυναίκες κάνουν μήνυση στην Bayer για το Essure. Η εταιρεία αναγνώρισε ότι υπήρξαν σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με το αντισυλληπτικό και έχει παραγγείλει πρόσθετες προειδοποιήσεις και μελέτες ασφάλειας.

Ανάκτηση από γυναικεία αποστείρωση

Μετά τη διαδικασία, παρακολουθείτε κάθε 15 λεπτά για μια ώρα για να βεβαιωθείτε ότι αναρρώνετε και ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι απολύονται την ίδια μέρα, συνήθως εντός δύο ωρών. Η ανάκτηση διαρκεί συνήθως μεταξύ δύο και πέντε ημερών. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να επιστρέψετε για επόμενο ραντεβού μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Πόσο αποτελεσματική είναι η γυναικεία αποστείρωση;

Η αποστείρωση των γυναικών είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με την Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων του Καναδά, περίπου 2–10 από τις 1.000 γυναίκες μπορεί να μείνουν έγκυες μετά από απολίνωση των σαλπίγγων. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Contraception διαπίστωσε ότι 24-30 γυναίκες από τις 1.000 έμειναν έγκυες μετά από απολίνωση των σαλπίγγων.

Ποια είναι τα οφέλη της γυναικείας αποστείρωσης;

Η γυναικεία αποστείρωση είναι μια καλή επιλογή για γυναίκες που θέλουν αποτελεσματικό και μόνιμο έλεγχο των γεννήσεων. Είναι ασφαλές για όλες σχεδόν τις γυναίκες και έχει εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό αποτυχίας. Η αποστείρωση είναι αποτελεσματική χωρίς να οδηγεί στις ίδιες παρενέργειες με άλλες μεθόδους, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, το εμφύτευμα ή ακόμη και η ενδομήτρια συσκευή (IUD). Για παράδειγμα, η διαδικασία δεν επηρεάζει τις ορμόνες, την εμμηνόρροια ή τη σεξουαλική επιθυμία σας. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι η αποστείρωση των γυναικών μπορεί να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της γυναικείας αποστείρωσης;

Επειδή είναι μόνιμη, η γυναικεία αποστείρωση δεν είναι καλή επιλογή για γυναίκες που μπορεί να θέλουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Ορισμένες απολινώσεις σαλπίγγων μπορεί να είναι αναστρέψιμες, αλλά οι αντιστροφές συχνά δεν λειτουργούν. Οι γυναίκες δεν πρέπει να βασίζονται στην πιθανότητα αντιστροφής. Και η μη χειρουργική αποστείρωση δεν είναι ποτέ αναστρέψιμη. Εάν υπάρχει πιθανότητα να θέλετε ένα παιδί στο μέλλον, η αποστείρωση πιθανώς δεν είναι σωστή για εσάς. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές. Ένα IUD μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. Μπορεί να παραμείνει στη θέση του για έως και 10 χρόνια και η αφαίρεση του IUD αποκαθιστά τη γονιμότητά σας. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, η γυναικεία αποστείρωση δεν βοηθά τις γυναίκες που θέλουν ή χρειάζονται να διαχειριστούν προβλήματα εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αποστείρωση των γυναικών δεν προστατεύει ούτε από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον παράγοντες για ορισμένες γυναίκες που πρέπει να θυμούνται κατά την εξέταση της γυναικείας αποστείρωσης. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο αρνητικών αντιδράσεων στην αναισθησία μπορεί να μην μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Για γυναίκες που θέλουν να υποβληθούν σε χειρουργική αποστείρωση, υπάρχουν άλλοι περιορισμοί. Προς το παρόν, η μη χειρουργική αποστείρωση δεν είναι επιλογή για όσους:

• έχετε μόνο έναν σάλπιγγα
• είχατε έναν ή και τους δύο σάλπιγγες απόφραξη ή κλειστό
• είναι αλλεργικοί στη βαφή αντίθεσης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της γυναικείας αποστείρωσης;

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που εμπλέκονται σε οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία. Η μόλυνση και η αιμορραγία είναι σπάνιες παρενέργειες της απολίνωσης των σαλπίγγων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σωλήνες μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα μετά την αποστείρωση. Σύμφωνα με το Planned Parenthood, υπάρχει πιθανότητα οποιαδήποτε εγκυμοσύνη που συμβαίνει σε αυτό το σημείο να είναι έκτοπη. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στη σάλπιγγα αντί για τη μήτρα. Είναι ένα δυνητικά πολύ σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Εάν δεν πιάσετε εγκαίρως, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Για αποστείρωση χρησιμοποιώντας ένθετα, οι κίνδυνοι έχουν βρεθεί τόσο σοβαροί που το Essure έχει αποσυρθεί από την αγορά από το τέλος του 2018.

Γυναικεία αποστείρωση έναντι αγγειοπλασμάτων

Τα αγγειοεκτομές είναι μόνιμες διαδικασίες αποστείρωσης για τους άνδρες. Λειτουργούν δένοντας, ψαλιδίζοντας, κόβοντας ή σφραγίζοντας το vas deferens για να αποτρέψουν την απελευθέρωση του σπέρματος. Η διαδικασία μπορεί ή όχι να απαιτεί μικρές τομές και τοπική αναισθησία. Η αγγειεκτομή διαρκεί συνήθως από δύο έως τέσσερις μήνες για να είναι αποτελεσματική μετά τη διαδικασία. Μετά από ένα χρόνο, είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από την αποστείρωση των γυναικών. Όπως και η γυναικεία αποστείρωση, η αγγειεκτομή δεν προστατεύει από τις ΣΜΝ. Τα ζευγάρια που επιλέγουν να επιλέξουν αγγειοεκτομή μπορούν να το κάνουν επειδή:

• είναι συνήθως πιο προσιτό
• θεωρείται ασφαλέστερη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, λιγότερο επεμβατική διαδικασία
• δεν αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης

Από την άλλη πλευρά, τα ζευγάρια που επιλέγουν τη γυναικεία αποστείρωση μπορεί να το κάνουν επειδή η απολίνωση των σαλπίγγων είναι αποτελεσματική αμέσως, ενώ τα αγγειοεκτομές μπορεί να χρειαστούν μερικούς μήνες για να είναι αποτελεσματικά.

Αποψη

Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τη γυναικεία αποστείρωση και να προσδιορίσετε εάν είναι η καλύτερη επιλογή αντισύλληψης για εσάς. Εάν επιλέξετε μη χειρουργική αποστείρωση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων για τρεις μήνες μετά τη διαδικασία. Θα έχετε ακόμη την περίοδό σας και δεν θα έχετε πτώση στη λίμπιντο. Δεν απαιτούνται αλλαγές στον τρόπο ζωής με την αποστείρωση των γυναικών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ η γυναικεία αποστείρωση εμποδίζει την εγκυμοσύνη, δεν προστατεύει από τις ΣΜΝ. Εάν χρειάζεστε προστασία STI, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.