Χολαγγειογραφήματα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το χολαγγειογράφημα;
• Γιατί γίνεται;
• Πώς γίνεται;
• Πρέπει να προετοιμαστώ για αυτό;
• Απαιτείται αποκατάσταση;
• Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό;
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι το χολαγγειογράφημα;

Ένα ενδοεγχειρητικό χολαγγειογράφημα (IOC) είναι μια ακτινογραφία των χολικών αγωγών σας. Συνήθως γίνεται κατά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Γιατί γίνεται;

Η προβολή του χοληφόρου σας αγωγού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τη χοληδόχο κύστη σας βοηθά τον χειρουργό σας να ελέγξει για χολόλιθους και να αποφύγει την καταστροφή του χολικού σας αγωγού.

Οι χολόλιθοι αποτελούνται από σκληρυμένες ουσίες, συνήθως χοληστερόλη, που έχουν συλλεχθεί μέσα στη χοληδόχο κύστη σας. Εκτός από την πρόκληση πόνου και φλεγμονής στους χοληφόρους πόρους σας, οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη αυτών των αγωγών, ακόμα κι αν έχετε αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη.

Πώς γίνεται;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να λάβετε γενική αναισθησία.Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας στη συνέχεια κάνει είτε μία μεγάλη τομή για παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε αρκετά μικρότερα κομμάτια για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Στη συνέχεια, εισάγουν έναν καθετήρα μέσω μιας από αυτές τις περικοπές και τον τοποθετούν στον κυστικό αγωγό σας, ο οποίος συνδέει τη χοληδόχο κύστη με τον κοινό χοληφόρο πόρο. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον καθετήρα, θα ενέσουν έναν ειδικό τύπο βαφής στον αγωγό. Αυτή η βαφή θα επιτρέψει στον χειρουργό σας να δει τους χολικούς αγωγούς σας σε μια οθόνη ενώ αφαιρούν τη χοληδόχο κύστη σας και ελέγχουν για χολόλιθους.

Εάν η ΔΟΕ δείχνει ότι έχετε χολόλιθους, ο χειρουργός σας μπορεί να τις αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης για τη θεραπεία τους.

Πρέπει να προετοιμαστώ για αυτό;

Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε για μια ΔΟΕ. Ωστόσο, μπορείτε να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη:

• να κάνετε μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε τη συνολική σας υγεία
• ενημερώνοντας το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε, ειδικά για τη βαφή αντίθεσης
• να μην τρώτε για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• αποφυγή αραιωτικών αίματος, ασπιρίνης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• συσκευάζοντας κάποια προσωπικά αντικείμενα σε περίπτωση που χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα
• να κανονίσετε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται αποκατάσταση;

Η ανάκτηση από μια ΔΟΕ είναι συνήθως γρήγορη και εύκολη. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χρόνο ανάρρωσης ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε. Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί λαπαροσκοπική τεχνική για χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα ή λίγες μέρες έως ότου μπορείτε να φάτε, να πιείτε και να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο χωρίς κανένα πρόβλημα.

Εάν είχατε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να μείνετε για μια εβδομάδα ή περισσότερο.

Για να διασφαλίσετε ότι έχετε ομαλή ανάκαμψη, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
• Αφήστε το σώμα σας πολύ χρόνο να ξεκουραστεί παίρνοντας λίγες μέρες από την εργασία και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
• Κάντε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας που συνιστά ο γιατρός σας. Χωρίς χοληδόχο κύστη, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Εάν θηλάζετε, περιμένετε τουλάχιστον 24 ώρες για να φύγει το υγρό σκιαγράφησης από το σώμα σας προτού ταΐσετε ξανά το μωρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης για να επιβεβαιώσει ότι δεν έχουν απομείνει χολόλιθοι στους χολικούς αγωγούς σας και να αποστραγγίσετε τυχόν επιπλέον χολή.

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό;

Οι ΔΟΕ δεν σχετίζονται με κινδύνους. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της χοληδόχου κύστης κατά 62%.

Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• ζημιά στους χολικούς αγωγούς
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• εσωτερική αιμοραγία
• μόλυνση

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιθανές με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά το IOC που γίνεται μαζί με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κατώτατη γραμμή

Η πραγματοποίηση IOC κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης της χοληδόχου κύστης βοηθά το γιατρό σας να αποφύγει την καταστροφή των χολικών αγωγών σας και να εντοπίσει τυχόν εναπομείναντες χολόλιθους που μπορεί να έχετε πριν ολοκληρώσετε τη διαδικασία. Δεν φέρει κινδύνους και μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα προβλημάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.