Τι είναι η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης;
• Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Χειρουργική επέμβαση
• φαρμακευτική αγωγή
• Είναι πιθανές οι επιπλοκές;
• Τι μπορείς να περιμένεις;

Είναι κοινό;

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός που κανονικά ευθυγραμμίζει τη μήτρα σας μεγαλώνει σε άλλα μέρη της λεκάνης σας, όπως οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ενδομητρίωσης ανάλογα με το πού βρίσκεται ο ιστός.

Η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός μεγαλώνει μέσα ή στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης σας.

Κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, συσσωρεύεται ο ενδομήτριος ιστός. Ο ιστός στη μήτρα σας αποβάλλεται από το σώμα σας. Αλλά όταν βρίσκεται στον εξωτερικό τοίχο της ουροδόχου κύστης, ο ιστός δεν έχει πουθενά.

Σύμφωνα με μια έκθεση περίπτωσης του 2014 σχετικά με την πάθηση, έως και το 5% των γυναικών που έχουν ενδομητρίωση το έχουν στο ουροποιητικό τους σύστημα. Η ουροδόχος κύστη είναι το ουροποιητικό όργανο που προσβάλλεται συχνότερα. Οι ουρητήρες - οι σωλήνες των ούρων διέρχονται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη - μπορεί επίσης να εμπλακούν.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης. Εάν εμφανίζεται μόνο στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης, είναι γνωστό ως επιφανειακή ενδομητρίωση. Εάν ο ιστός έχει φτάσει στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ή στον τοίχο, είναι γνωστός ως βαθιά ενδομητρίωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης το 2012, περίπου το 30 τοις εκατό των γυναικών που την έχουν δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ο γιατρός τους μπορεί να βρει την κατάσταση κατά τη δοκιμή για έναν άλλο τύπο ενδομητρίωσης ή για τη στειρότητα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι συχνά γύρω από την περίοδο της περιόδου σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επείγουσα ή συχνή ανάγκη ούρησης
• πόνο όταν η κύστη σας είναι γεμάτη
• κάψιμο ή πόνος όταν ουρείτε
• αίμα στα ούρα σας
• πόνος στη λεκάνη σας
• πόνος στη μία πλευρά της κάτω πλάτης σας

Εάν η ενδομητρίωση βρίσκεται σε άλλα μέρη της λεκάνης σας, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• πόνος και κράμπες πριν και κατά τη διάρκεια των περιόδων σας
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μεταξύ περιόδων
• κούραση
• ναυτία
• διάρροια

Τι προκαλεί την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης. Μερικές πιθανές θεωρίες είναι:

• Οπισθοδρομική εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών περιόδων, το αίμα ρέει προς τα πίσω μέσω των σαλπίγγων και προς τη λεκάνη αντί για έξω από το σώμα. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια εμφυτεύονται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Πρώιμος μετασχηματισμός κυττάρων. Κύτταρα που απομένουν από το έμβρυο εξελίσσονται σε ενδομητριακό ιστό.
• Χειρουργική επέμβαση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εξαπλώνονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης της πυέλου, όπως κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής ή της υστερεκτομής. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται δευτερογενής ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης.
• Μεταφύτευση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος στην ουροδόχο κύστη.
• Γονίδια. Η ενδομητρίωση τρέχει μερικές φορές σε οικογένειες.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους περιόδου. Η μέση ηλικία όταν οι γυναίκες λαμβάνουν διάγνωση της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης είναι 35 χρόνια.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση. Θα ελέγξουν τον κόλπο και την ουροδόχο κύστη σας για τυχόν αναπτύξεις. Μπορεί να κάνετε εξέταση ούρων για να αναζητήσετε αίμα στα ούρα σας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης:

• Υπέρηχος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων από μέσα στο σώμα σας. Μια συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας τοποθετείται στην κοιλιά σας (υπερηχητικός υπερήχος) ή μέσα στον κόλπο σας (υπερηχογράφημα του τραχήλου). Ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει το μέγεθος και τη θέση της ενδομητρίωσης.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να αναζητήσει ενδομητρίωση στην ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί επίσης να βρει την ασθένεια σε άλλα μέρη της λεκάνης σας.
• Κυστεοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας εισάγει ένα πεδίο μέσα από την ουρήθρα σας για να δει την επένδυση της ουροδόχου κύστης και να ελέγξει για ενδομητρίωση.

Η ενδομητρίωση χωρίζεται σε στάδια με βάση την ποσότητα του ιστού που έχετε και το πόσο βαθιά εκτείνεται στα όργανα σας.

Τα στάδια είναι:

• Στάδιο 1. Ελάχιστος. Υπάρχουν μικρά μπαλώματα ενδομητρίωσης πάνω ή γύρω από όργανα στη λεκάνη.
• Στάδιο 2. Ήπιος. Τα μπαλώματα είναι πιο εκτεταμένα από ό, τι στο στάδιο 1, αλλά δεν βρίσκονται ακόμη μέσα στα πυελικά όργανα.
• Στάδιο 3. Μέτριος. Η ενδομητρίωση είναι πιο διαδεδομένη. Αρχίζει να μπαίνει μέσα στα όργανα της λεκάνης.
• Στάδιο 4. Αυστηρός. Η ενδομητρίωση έχει διεισδύσει σε πολλά όργανα στη λεκάνη.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Η ενδομητρίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η ιατρική και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Η θεραπεία που λαμβάνετε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ενδομητρίωση και από πού βρίσκεται.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης. Η αφαίρεση όλου του ενδομητρίου ιστού μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους. Αυτά είναι ειδικά για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης. Άλλες περιοχές μπορεί επίσης να χρειαστούν στόχευση.

• Διουρηθρική χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός τοποθετεί ένα λεπτό κάλυμμα στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη σας. Ένα εργαλείο κοπής στο τέλος του πλαισίου χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού.
• Μερική κυστεκτομή. Ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα της ουροδόχου κύστης που περιέχει τον ανώμαλο ιστό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μέσω μιας μεγάλης τομής, που ονομάζεται λαπαροτομία, ή αρκετών μικρών τομών, που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, στην κοιλιά.

Μπορεί να τοποθετήσετε καθετήρα στην κύστη σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο καθετήρας θα απομακρύνει τα ούρα από το σώμα σας ενώ η κύστη σας θα θεραπευτεί.

φαρμακευτική αγωγή

Η ορμονική θεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού. Μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και να διατηρήσει τη γονιμότητά σας.

Οι ορμονικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), όπως η λευπρολίδη (Lupron)
• αντισυλληπτικά χάπια
• δαναζόλη

Είναι πιθανές οι επιπλοκές;

Χωρίς θεραπεία, η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά. Η εγχείρηση μπορεί να αποτρέψει αυτήν την επιπλοκή.

Πολύ σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί από ενδομήτριο ιστό στην ουροδόχο κύστη σας.

Η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης δεν επηρεάζει άμεσα τη γονιμότητά σας. Ωστόσο, εάν έχετε επίσης ενδομητρίωση στις ωοθήκες σας ή σε άλλα μέρη του αναπαραγωγικού σας συστήματος, μπορεί να δυσκολευτείτε να μείνετε έγκυος. Η εγχείρηση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης.

Τι μπορείς να περιμένεις;

Η προοπτική σας εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ενδομητρίωση και πώς αντιμετωπίζεται. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, κάποια έρευνα δείχνει ότι σε έως και τις γυναίκες, η ενδομητρίωση επανέρχεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση. Μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή. Για να βρείτε υποστήριξη στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής ή την Ένωση Ενδομητρίωσης.