Δηλητηρίαση αίματος: Συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί δηλητηρίαση αίματος;
• Ποιος κινδυνεύει από δηλητηρίαση αίματος
• Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το αίμα
• Διάγνωση δηλητηρίασης αίματος
• Επιλογές θεραπείας για δηλητηρίαση αίματος
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές και ανάκαμψη
• Πρόληψη

Τι είναι η δηλητηρίαση από το αίμα;

Η δηλητηρίαση από το αίμα είναι μια σοβαρή λοίμωξη. Εμφανίζεται όταν τα βακτήρια βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Παρά το όνομά της, η μόλυνση δεν έχει καμία σχέση με το δηλητήριο. Αν και δεν είναι ιατρικός όρος, η «δηλητηρίαση του αίματος» χρησιμοποιείται για την περιγραφή της βακτηριαιμίας, της σηψαιμίας ή της σήψης.

Ωστόσο, το όνομα ακούγεται επικίνδυνο και για καλό λόγο. Η σήψη είναι μια σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη. Η δηλητηρίαση από το αίμα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε σήψη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από το αίμα, αλλά η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου σας είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη της πάθησης.

Τι προκαλεί δηλητηρίαση αίματος;

Η δηλητηρίαση του αίματος συμβαίνει όταν βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη σε άλλο μέρος του σώματός σας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σας. Η παρουσία βακτηρίων στο αίμα αναφέρεται ως βακτηριαιμία ή σηψαιμία. Οι όροι «σηψαιμία» και «σήψη» χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, αν και τεχνικά δεν είναι οι ίδιοι. Η σηψαιμία, η κατάσταση που έχει βακτήρια στο αίμα σας, μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Η σηψαιμία είναι μια σοβαρή και συχνά απειλητική για τη ζωή κατάσταση λοίμωξης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αλλά οποιοσδήποτε τύπος λοίμωξης - είτε βακτηριακός, μυκητιασικός ή ιογενής - μπορεί να προκαλέσει σήψη. Και αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες δεν χρειάζεται απαραίτητα να βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου για να προκαλέσουν σήψη.

Τέτοιες λοιμώξεις συμβαίνουν συχνότερα στους πνεύμονες, στην κοιλιά και στο ουροποιητικό σύστημα. Η σήψη συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που νοσηλεύονται, όπου ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ήδη υψηλότερος.

Επειδή η δηλητηρίαση του αίματος συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σας σε συνδυασμό με άλλη λοίμωξη, δεν θα αναπτύξετε σήψη χωρίς να έχετε πρώτα κάποια λοίμωξη.

Μερικές κοινές αιτίες λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν σήψη περιλαμβάνουν:

• κοιλιακή λοίμωξη
• ένα μολυσμένο δάγκωμα εντόμων
• λοίμωξη κεντρικής γραμμής, όπως από καθετήρα αιμοκάθαρσης ή καθετήρα χημειοθεραπείας
• οδοντιατρικές εκχυλίσεις ή μολυσμένα δόντια
• έκθεση ενός καλυμμένου τραύματος σε βακτήρια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής ανάκαμψης, ή όχι αρκετά συχνά αλλάζοντας έναν χειρουργικό επίδεσμο
• έκθεση τυχόν ανοιχτής πληγής στο περιβάλλον
• μόλυνση από ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια
• λοίμωξη νεφρού ή ουροποιητικού συστήματος
• πνευμονία
• λοίμωξη του δέρματος

Ποιος κινδυνεύει από δηλητηρίαση αίματος

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι από άλλους σε σήψη. Εκείνοι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV, AIDS ή λευχαιμία
• νέα παιδιά
• μεγαλύτεροι ενήλικες
• άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα όπως ηρωίνη
• άτομα με κακή οδοντιατρική υγιεινή
• εκείνοι που χρησιμοποιούν καθετήρα
• άτομα που είχαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική εργασία
• εκείνοι που εργάζονται σε περιβάλλον με μεγάλη έκθεση σε βακτήρια ή ιούς, όπως σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς χώρους

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το αίμα

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το αίμα περιλαμβάνουν:

• κρυάδα
• μέτριο ή υψηλό πυρετό
• αδυναμία
• γρήγορη αναπνοή
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα παλμών
• ωχρότητα του δέρματος, ειδικά στο πρόσωπο

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη γρίπη ή άλλες ασθένειες. Ωστόσο, εάν είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή αναρρώσατε από μια πληγή, είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας αμέσως μετά την εμφάνιση αυτών των πιθανών ενδείξεων δηλητηρίασης από το αίμα.

Τα προχωρημένα συμπτώματα δηλητηρίασης από το αίμα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή και περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που μπορεί να μεγαλώνουν και μοιάζουν με ένα μεγάλο, μωβ μώλωπες
• αποπληξία
• λίγη έως καθόλου παραγωγή ούρων
• ανεπάρκεια οργάνων

Η δηλητηρίαση από το αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας και σηπτικό σοκ. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Διάγνωση δηλητηρίασης αίματος

Είναι δύσκολο να αυτοδιαγνωσθεί η δηλητηρίαση του αίματος, επειδή τα συμπτώματά του μιμούνται αυτά άλλων καταστάσεων. Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν έχετε σηψαιμία είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει τον έλεγχο της θερμοκρασίας και της αρτηριακής σας πίεσης.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης αίματος, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να αναζητήσει σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Η σηψαιμία μπορεί να συναχθεί με αυτές τις εξετάσεις:

• δοκιμές καλλιέργειας αίματος
• επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
• μέτρηση αίματος
• παράγοντας πήξης
• εξετάσεις ούρων συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας ούρων
• ακτινογραφια θωρακος
• δοκιμές λειτουργίας ηλεκτρολύτη και νεφρού

Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να δει προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, καθώς και ανισορροπίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών. Εάν έχετε δερματική πληγή, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα υγρών που διαρρέουν από αυτό για να ελέγξει για βακτήρια.

Προληπτικά, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει σάρωση απεικόνισης. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση μόλυνσης στα όργανα του σώματός σας:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• υπέρηχος

Εάν υπάρχουν βακτήρια, προσδιορίζοντας τι είδους είναι θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφήσει για να καθαρίσει τη λοίμωξη.

Επιλογές θεραπείας για δηλητηρίαση αίματος

Η έγκαιρη θεραπεία της δηλητηρίασης από το αίμα είναι απαραίτητη επειδή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα στους ιστούς ή στις καρδιακές βαλβίδες σας. Μόλις διαγνωστεί με δηλητηρίαση αίματος, πιθανότατα θα λάβετε θεραπεία ως νοσοκομειακός ασθενής σε νοσοκομείο. Εάν εμφανίζετε συμπτώματα σοκ, θα εισαχθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα σημάδια σοκ περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα
• γρήγορος, αδύναμος παλμός
• γρήγορη, ρηχή αναπνοή
• ζάλη ή ασυνείδητο
• χαμηλή πίεση αίματος

Μπορεί επίσης να λάβετε οξυγόνο και υγρά ενδοφλεβίως για να διατηρήσετε μια υγιή αρτηριακή πίεση και να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια άλλη ανησυχία σε ακινητοποιημένους ασθενείς.

Η σήψη αντιμετωπίζεται συνήθως με ενυδάτωση, συχνά μέσω ενδοφλέβιας γραμμής, καθώς και με αντιβιοτικά που στοχεύουν τον οργανισμό που προκαλεί τη μόλυνση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την προσωρινή υποστήριξη της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αγγειοσυστατικά. Εάν η σηψαιμία είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, αυτός ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αεριστεί μηχανικά ή μπορεί να χρειαστεί ακόμη και αιμοκάθαρση προσωρινά εάν τα νεφρά τους έχουν αποτύχει.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές και ανάκαμψη

Η δηλητηρίαση του αίματος μπορεί να είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το σηπτικό σοκ έχει ποσοστό θνησιμότητας 50%. Ακόμα κι αν η θεραπεία είναι επιτυχής, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη. Ο κίνδυνος για μελλοντικές λοιμώξεις μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερος.

Όσο πιο στενά ακολουθείτε το πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία σε νοσοκομειακή μονάδα εντατικής θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες να επιβιώσετε από σήψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν πλήρη ανάρρωση από ήπια σήψη χωρίς διαρκείς επιπλοκές. Με τη σωστή φροντίδα, μπορείτε να αισθάνεστε καλύτερα σε μόλις μία ή δύο εβδομάδες.

Εάν επιβιώσετε από σοβαρή σήψη, ωστόσο, κινδυνεύετε να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές. Μερικές μακροχρόνιες παρενέργειες της σήψης περιλαμβάνουν:

• πιθανοί θρόμβοι αίματος
• ανεπάρκεια οργάνων, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή μέτρα διάσωσης
• θάνατος ιστού (γάγγραινα), που απαιτεί αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού ή πιθανώς ακρωτηριασμό

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της δηλητηρίασης αίματος είναι η θεραπεία και η πρόληψη λοιμώξεων. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η πρόληψη μολύνσεων από ανοιχτές πληγές, με τον κατάλληλο καθαρισμό και επίδεσμο.

Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ως προληπτικό μέτρο κατά των λοιμώξεων.

Είναι καλύτερο να κάνετε λάθος με προσοχή και να καλέσετε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λοίμωξη. Αποφύγετε μέρη όπου είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε βακτήρια, ιούς ή μύκητες εάν είστε επιρρεπείς σε μόλυνση.