Πού εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού;

Περιεχόμενο

• Τύποι επαναλαμβανόμενου καρκίνου του μαστού
• Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;
• Οστά
• Συκώτι
• Πνεύμονες
• Εγκέφαλος
• Τι προκαλεί μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
• Διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού
• Θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού
• Το πακέτο
• Μπορείτε να αποτρέψετε μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Πού μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού;

Ο μεταστατικός καρκίνος είναι καρκίνος που εξαπλώνεται σε διαφορετικό μέρος του σώματος από εκεί που προήλθε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί μέχρι την αρχική διάγνωση. Άλλες φορές, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μετά την αρχική θεραπεία.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο μπορεί αργότερα να διαγνωστεί με υποτροπιάζον τοπικό ή περιφερειακό καρκίνο του μαστού ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος είναι καρκίνος που επανέρχεται μετά την αρχική σας θεραπεία.

Η μετάσταση και η τοπική ή περιφερειακή υποτροπή μπορούν να εμφανιστούν με σχεδόν κάθε τύπο καρκίνου.

Οι πιο κοινές τοποθεσίες μετάστασης για καρκίνο του μαστού είναι οι εξής:

• οστά
• συκώτι
• πνεύμονες
• εγκέφαλος

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού θεωρείται καρκίνος προχωρημένου σταδίου. Μεταστάσεις καρκίνου ή τοπική ή περιφερειακή υποτροπή μπορεί να συμβεί μήνες έως χρόνια μετά την αρχική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Τύποι επαναλαμβανόμενου καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επαναληφθεί τοπικά, περιφερειακά ή μακρινά:

Τοπικός επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν ένας νέος όγκος αναπτύσσεται στο στήθος που είχε αρχικά προσβληθεί. Εάν το στήθος έχει αφαιρεθεί, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στο κοντινό δέρμα.

Περιφερειακός επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού συμβαίνει στην ίδια περιοχή με τον αρχικό καρκίνο. Στην περίπτωση καρκίνου του μαστού, αυτό μπορεί να είναι οι λεμφαδένες πάνω από το λαιμό ή στη μασχάλη.

Απόμακρος επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν σε διαφορετικό μέρος του σώματος. Αυτή η νέα τοποθεσία απέχει πολύ από τον αρχικό καρκίνο. Όταν ο καρκίνος υποτροπιάζει από απόσταση, θεωρείται μεταστατικός καρκίνος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;

Δεν παρουσιάζουν σε όλους άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της μετάστασης και τη σοβαρότητά της.

Οστά

Η μετάσταση στα οστά μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στα οστά.

Συκώτι

Η μετάσταση στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει:

• ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
• κνησμός
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια όρεξης
• ναυτία
• εμετος

Πνεύμονες

Η μετάσταση στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει:

• χρόνιος βήχας
• πόνος στο στήθος
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή

Εγκέφαλος

Η μετάσταση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει:

• σοβαροί πονοκέφαλοι ή πίεση στο κεφάλι
• οπτικές διαταραχές
• ναυτία
• εμετος
• ομιλία
• αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά
• επιληπτικές κρίσεις
• αδυναμία
• μούδιασμα
• παράλυση
• πρόβλημα με την ισορροπία ή το περπάτημα

Τα μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν οποιαδήποτε μορφή μεταστατικού καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• κούραση
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• πυρετός

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλούνται από τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά από τη θεραπεία που μπορεί να υποβληθείτε. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να συστήσουν μια θεραπεία για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Τι προκαλεί μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού αποσκοπούν στην εξάλειψη τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα καρκινικά κύτταρα επιβιώνουν από αυτές τις θεραπείες. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να ξεφύγουν από τον αρχικό όγκο. Αυτά τα κύτταρα οδηγούν στη συνέχεια σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του κυκλοφορικού ή λεμφικού συστήματος.

Μόλις τα κύτταρα εγκατασταθούν κάπου στο σώμα, έχουν τη δυνατότητα να σχηματίσουν έναν νέο όγκο. Αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα ή να αναπτυχθεί χρόνια μετά την αρχική θεραπεία.

Διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Αρκετές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Ακτινογραφίες
• σάρωση οστών
• βιοψία ιστών

Θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Δεν υπάρχει θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Υπάρχουν θεραπείες που αποσκοπούν στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης, στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής. Οι θεραπείες εξατομικεύονται.

Εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της υποτροπής, τον τύπο του καρκίνου, την προηγούμενη θεραπεία που λάβατε και τη συνολική σας υγεία. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορμονοθεραπεία για καρκίνο του μαστού θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER-θετικό), που είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού
• χημειοθεραπεία
• φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα για να σταματήσουν την ανάπτυξη, μερικές φορές ονομάζονται στοχευμένη θεραπεία
• φάρμακα για την ανάπτυξη οστών για τη μείωση του οστικού πόνου και την αύξηση της δύναμης των οστών
• ακτινοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο palbociclib (Ibrance) το 2015 για χρήση σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αρωματάσης. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ER-θετικού, HER2-αρνητικού μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του μαστού με θετική ορμόνη περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Αναστολέας PARP, όπως το olaparib (Lynparza)
• φάρμακα καταστολής των ωοθηκών
• αφαίρεση των ωοθηκών για να σταματήσει η παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η θεραπεία για θετικό HER2 μεταστατικό καρκίνο του μαστού περιλαμβάνει συνήθως μια στοχευμένη θεραπεία HER2 όπως:

• pertuzumab (Perjeta)
• τραστουζουμάμπη (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• λαπατινίμπη (Tykerb)

Το πακέτο

Η απόφαση με ποια επιλογή θεραπείας πρέπει να προχωρήσει απαιτεί πληροφορίες και προσεκτική εξέταση. Αν και θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τις επιλογές σας, η επιλογή εξαρτάται τελικά από εσάς. Καθώς εξετάζετε τις δυνατότητες, λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές:

• Μην βιαστείτε σε τίποτα. Αφιερώστε χρόνο για να σκεφτείτε τις επιλογές σας και πάρτε μια δεύτερη γνώμη εάν είναι απαραίτητο.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας στα ραντεβού του γιατρού σας. Σημειώστε ή ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να καταγράψετε την επίσκεψή σας. Αυτό μπορεί να διασφαλίσει ότι δεν ξεχνάτε τίποτα που συζητείται.
• Κανε ερωτησεις. Ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει όλα τα πιθανά οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με κάθε θεραπεία.
• Εξετάστε μια κλινική δοκιμή. Μάθετε αν υπάρχουν κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Μπορεί να υπάρχει διαθέσιμη μια πειραματική θεραπευτική επιλογή για τον συγκεκριμένο καρκίνο.

Αν και η λήψη μεταστατικής διάγνωσης καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι συντριπτική, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην παράταση του προσδόκιμου ζωής. Αν και δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπευτική αγωγή, μερικές γυναίκες θα ζήσουν για πολλά χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Η έρευνα για το πώς να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να διαταραχθεί η μετάσταση του καρκίνου βρίσκεται σε εξέλιξη και ενδέχεται να είναι διαθέσιμες νέες επιλογές θεραπείας στο μέλλον.

Μπορείτε να αποτρέψετε μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Δεν υπάρχει οριστικός τρόπος για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος σας δεν θα υποτροπιάσει ούτε θα μετασταθεί μετά τη θεραπεία, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• σταματώντας το κάπνισμα
• παραμένοντας ενεργός
• τρώγοντας περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά (τουλάχιστον 2 1/2 φλιτζάνια την ημέρα), όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, πουλερικά και ψάρια
• μειώνοντας την πρόσληψη κόκκινου κρέατος και τρώγοντας μόνο άπαχο κόκκινο κρέας σε μικρότερες μερίδες
• αποφυγή επεξεργασμένων και ζαχαρωμένων τροφίμων
• μείωση του αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες