Νευρική βουλιμία

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας;
• Τι προκαλεί νευρική βουλιμία;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νευρική βουλιμία;
• Πώς αντιμετωπίζεται η νευρική βουλιμία;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη νευρική βουλιμία;

Τι είναι η νευρική βουλιμία;

Η νευρική βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή, που συνήθως αναφέρεται απλά ως βουλιμία. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Συνήθως χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατανάλωση που ακολουθείται από εκκαθάριση. Η εκκαθάριση μπορεί να συμβεί μέσω αναγκαστικού εμέτου, υπερβολικής άσκησης ή λήψης καθαρτικών ή διουρητικών.

Άτομα με βουλιμία εκκαθάριση ή εμφανίζουν συμπεριφορές εκκαθάρισης και ακολουθούν έναν κύκλο binge-and-purge. Οι συμπεριφορές καθαρισμού περιλαμβάνουν επίσης άλλες αυστηρές μεθόδους για τη διατήρηση του βάρους, όπως νηστεία, άσκηση ή ακραία δίαιτα.

Τα άτομα με βουλιμία έχουν συχνά μια μη ρεαλιστική εικόνα του σώματος. Είναι παθιασμένοι με το βάρος τους και είναι έντονα αυτοκριτικοί. Πολλά άτομα με βουλιμία έχουν κανονικό βάρος ή ακόμη και υπέρβαρο. Αυτό μπορεί να κάνει τη βουλιμία δύσκολο να παρατηρηθεί και να διαγνωστεί.

Η έρευνα δείχνει ότι περίπου 1,5 τοις εκατό των γυναικών και 0,5 τοις εκατό των ανδρών θα βιώσουν βουλιμία κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες, και ιδιαίτερα συχνή κατά τη διάρκεια των εφηβικών και πρώιμων ενηλίκων ετών.

Έως και το 20 τοις εκατό των γυναικών ηλικίας κολεγίου αναφέρουν συμπτώματα βουλιμίας. Οι εκτελεστές διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για διατροφικές διαταραχές, όπως και οι αθλητές των οποίων το σώμα και τα βάρη παρακολουθούνται στενά. Και οι χορευτές, τα μοντέλα και οι ηθοποιοί ενδέχεται επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της βουλιμίας περιλαμβάνουν:

• μακροπρόθεσμος φόβος για αύξηση βάρους
• σχόλια σχετικά με το λίπος
• ανησυχία με το βάρος και το σώμα
• μια εξαιρετικά αρνητική αυτο-εικόνα
• πολύ φαγητό
• δυνατός εμετός
• υπερβολική χρήση καθαρτικών ή διουρητικών
• χρήση συμπληρωμάτων ή βοτάνων για απώλεια βάρους
• υπερβολική άσκηση
• λεκιασμένα δόντια (από οξύ στομάχου)
• κάλοι στο πίσω μέρος των χεριών
• πηγαίνοντας στο μπάνιο αμέσως μετά τα γεύματα
• δεν τρώει μπροστά σε άλλους
• απόσυρση από τις συνήθεις κοινωνικές δραστηριότητες

Οι επιπλοκές από τη βουλιμία μπορούν να περιλαμβάνουν:

• νεφρική ανεπάρκεια
• καρδιακά προβλήματα
• ασθένεια των ούλων
• φθορά των δοντιών
• πεπτικά προβλήματα ή δυσκοιλιότητα
• αφυδάτωση
• ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά
• ηλεκτρολυτών ή χημικών ανισορροπιών

Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν την απουσία περιόδου. Επίσης, το άγχος, η κατάθλιψη και η κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ μπορεί να είναι συχνές σε άτομα με βουλιμία.

Τι προκαλεί νευρική βουλιμία;

Η βουλιμία δεν έχει γνωστή αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξή του.

Τα άτομα με παθήσεις ψυχικής υγείας ή μια παραμορφωμένη άποψη της πραγματικότητας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Το ίδιο ισχύει και για άτομα με έντονη ανάγκη να ανταποκριθούν στις κοινωνικές προσδοκίες και κανόνες. Εκείνοι που έχουν μεγάλη επιρροή από τα μέσα ενημέρωσης ενδέχεται επίσης να διατρέχουν κίνδυνο. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ζητήματα θυμού
• κατάθλιψη
• τελειομανία
• αυθόρμητη ενέργεια
• παρελθόν τραυματικό συμβάν

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η βουλιμία είναι κληρονομική ή μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Πώς διαγιγνώσκεται η νευρική βουλιμία;

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση της βουλιμίας. Πρώτον, θα πραγματοποιήσουν φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να διατάξουν εξετάσεις αίματος ή ούρων. Και μια ψυχολογική αξιολόγηση θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη σχέση σας με την τροφή και την εικόνα του σώματος.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης κριτήρια από το Εγχειρίδιο Διαγνωστικών και Στατιστικών Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Το DSM-5 είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιεί τυπική γλώσσα και κριτήρια για τη διάγνωση ψυχικών διαταραχών. Τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βουλιμίας περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενη υπερτροφία
• τακτική εκκαθάριση μέσω εμέτου
• επίμονες συμπεριφορές εκκαθάρισης, όπως υπερβολική άσκηση, κατάχρηση καθαρτικών και νηστεία
• αντλώντας αυτοεκτίμηση από το βάρος και το σχήμα του σώματος
• συμπεριφορές bingeing, καθαρισμού και εκκαθάρισης που εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες κατά μέσο όρο
• χωρίς νευρική ανορεξία

Η βαρύτητα της βουλιμίας σας μπορεί να προσδιοριστεί από το πόσο συχνά, κατά μέσο όρο, εμφανίζετε συμπεριφορές υπερβολικής, εκκαθάρισης ή εκκαθάρισης. Το DSM-5 κατηγοριοποιεί τη βουλιμία από ήπια έως ακραία:

• ήπια: 1 έως 3 επεισόδια την εβδομάδα
• μέτρια: 4 έως 7 επεισόδια την εβδομάδα
• σοβαρή: 8 έως 13 επεισόδια την εβδομάδα
• ακραία: 14 ή περισσότερα επεισόδια την εβδομάδα

Μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις εάν είχατε βουλιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν για επιπλοκές που θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν προβλήματα με την καρδιά σας ή άλλα όργανα.

Πώς αντιμετωπίζεται η νευρική βουλιμία;

Η θεραπεία επικεντρώνεται όχι μόνο στην εκπαίδευση τροφίμων και διατροφής αλλά και στη θεραπεία ψυχικής υγείας. Απαιτεί ανάπτυξη μιας υγιούς άποψης του εαυτού και μιας υγιούς σχέσης με το φαγητό. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά, όπως η φλουοξετίνη (Prozac), το οποίο είναι το μόνο αντικαταθλιπτικό εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της βουλιμίας
• η ψυχοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης θεραπεία ομιλίας, μπορεί να περιλαμβάνει γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, θεραπεία με βάση την οικογένεια και διαπροσωπική ψυχοθεραπεία
• υποστήριξη διαιτολόγων και διατροφική εκπαίδευση, που σημαίνει μάθηση σχετικά με υγιεινές διατροφικές συνήθειες, διαμόρφωση ενός θρεπτικού προγράμματος γεύματος και πιθανώς πρόγραμμα ελεγχόμενης απώλειας βάρους
• θεραπεία για επιπλοκές, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει νοσηλεία σε σοβαρές περιπτώσεις βουλιμίας

Η επιτυχής θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως ένα αντικαταθλιπτικό, ψυχοθεραπεία και μια συνεργατική προσέγγιση μεταξύ του γιατρού σας, του παροχέα ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης και της οικογένειας και των φίλων σας.

Ορισμένες εγκαταστάσεις θεραπείας διατροφικής διαταραχής προσφέρουν προγράμματα θεραπείας ζωντανής ή ημέρας. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε ζωντανά προγράμματα σε εγκαταστάσεις θεραπείας λαμβάνουν 24ωρη υποστήριξη και φροντίδα.

Οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθήσουν μαθήματα, να παρακολουθήσουν θεραπεία και να φάνε θρεπτικά γεύματα. Μπορούν επίσης να εξασκήσουν απαλή γιόγκα για να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση του σώματος.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη νευρική βουλιμία;

Η βουλιμία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή εάν η θεραπεία αποτύχει. Η βουλιμία είναι τόσο φυσική όσο και ψυχολογική κατάσταση και μπορεί να είναι μια δια βίου πρόκληση για τον έλεγχο.

Ωστόσο, η βουλιμία μπορεί να ξεπεραστεί με επιτυχημένη θεραπεία. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί βουλιμία τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Οι αποτελεσματικές θεραπείες επικεντρώνονται στα τρόφιμα, την αυτοεκτίμηση, την επίλυση προβλημάτων, τις ικανότητες αντιμετώπισης και την ψυχική υγεία. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν τους ασθενείς να διατηρήσουν υγιείς συμπεριφορές μακροπρόθεσμα.