Μπορεί να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C;

Περιεχόμενο

• Υπάρχει θεραπεία;
• Ενημέρωση έρευνας
• Νέες θεραπείες
• Αναδυόμενες θεραπείες
• Τρέχουσες θεραπείες
• Μπορεί ένα μόσχευμα να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C;
• Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα;
• Υπάρχει τρόπος πρόληψης της ηπατίτιδας C;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C;
• Πάρε μακριά

Υπάρχει θεραπεία;

Η ηπατίτιδα C είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C, η οποία μπορεί να προσβάλει και να βλάψει το ήπαρ. Είναι ένας από τους πιο σοβαρούς ιούς της ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για μεταμόσχευση ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Ωστόσο, με τις νεότερες θεραπείες που αναπτύχθηκαν τα τελευταία χρόνια, ο ιός είναι πολύ πιο εύχρηστος από ό, τι στο παρελθόν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C θεωρείται πλέον θεραπεύσιμη, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία νωρίς εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε τον ιό.

Τα τρέχοντα αντιιικά φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών στην υγεία από χρόνια ηπατική βλάβη.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι έως 1 στα 4 άτομα που προσβάλλονται από τον ιό τελικά θα θεραπευτούν χωρίς θεραπεία.

Για αυτούς τους ανθρώπους, η ηπατίτιδα C θα είναι μια βραχυπρόθεσμη οξεία πάθηση που εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, η οξεία ηπατίτιδα C πιθανότατα θα εξελιχθεί σε χρόνια πάθηση που απαιτεί θεραπεία.

Επειδή ο ιός συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου συμβεί πιο σημαντική ηπατική βλάβη, είναι σημαντικό να το δοκιμάσετε αν νομίζετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί.

Ενημέρωση έρευνας

Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να έχουν το πρόσθετο όφελος από την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών του ιού, όπως η κίρρωση από χρόνια ηπατική βλάβη.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, η ηπατίτιδα C θα μπορούσε να διαγνωστεί πιο αποτελεσματικά μετά το αρχικό πρώτο βήμα αξιολόγησης χρησιμοποιώντας δοκιμές αντανακλαστικού.

Αυτός ο τύπος δοκιμών περιλαμβάνει την αυτόματη εκτέλεση του δεύτερου βήματος αξιολόγησης εάν τα αποτελέσματα του πρώτου βήματος δοκιμής είναι θετικά.

Πιστεύεται ότι αυτή η πρακτική «διάγνωσης ενός βήματος» θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του χρόνου που απαιτείται πριν ξεκινήσει η θεραπεία για τον ιό.

Αυτό θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας υποδιάγνωσης σε εκείνους που έχουν αποκτήσει τον ιό της ηπατίτιδας C.

Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Μια κλινική δοκιμή που έληξε τον Μάιο του 2018 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα πειραματικό εμβόλιο δεν ήταν αποτελεσματικό στην πρόληψη του ιού σε ενήλικες.

Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται με την ελπίδα ότι θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε αποτελεσματικό εμβόλιο.

Νέες θεραπείες

Το 2019, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το αντιιικό φάρμακο Mavyret (glecaprevir και pibrentasvir) για περίοδο θεραπείας 8 εβδομάδων για άτομα με όλους τους γονότυπους της ηπατίτιδας C.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται τώρα αντί της θεραπείας 12 εβδομάδων που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.

Είναι η πρώτη θεραπεία για ηπατίτιδα C 8 εβδομάδων εγκεκριμένη για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία για τον ιό, που δεν έχουν κίρρωση του ήπατος ή που έχουν μόνο ήπια κίρρωση.

Διατίθενται επίσης μη επεμβατικοί τρόποι δοκιμής για ηπατική βλάβη που προκαλείται από ηπατίτιδα C.

Προηγουμένως, μια βιοψία ήπατος, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό, εκτελέστηκε συχνά για να εκτιμηθεί η έκταση του ιού και τυχόν βλάβη στο ήπαρ.

Δύο νεότερα τεστ απεικόνισης, η μαγνητική τομογραφία (MRE) και η παροδική ελαστογραφία, μετρούν ανώδυνα την ακαμψία του ήπατος.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αξιολογήσουν ολόκληρο το ήπαρ και να προσδιορίσουν με ακρίβεια την έκταση της ινωτικής βλάβης.

Αναδυόμενες θεραπείες

Διεξάγεται συνεχής έρευνα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβόλιο που αποτρέπει αποτελεσματικά την ηπατίτιδα C.

Ερευνητές στο Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων βρίσκονται στα στάδια προγραμματισμού για μελλοντικά σχέδια εμβολίων.

Μια κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας ενός εμβολίου DNA (δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ) που μπορεί να ενισχύσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καθαρίσει τον ιό.

Εάν στόχος της χρήσης εμβολίου DNA θα ήταν η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C σε άτομα που έχουν ήδη την πάθηση.

Τρέχουσες θεραπείες

Προηγουμένως, ένας συνδυασμός ριμπαβιρίνης και ιντερφερόνης χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C.

Αντί να επιτίθενται απευθείας στον ιό, αυτά τα δύο φάρμακα δούλεψαν επίσης με την ενίσχυση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα θα προσπαθούσε τότε να σκοτώσει τον ιό.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας ήταν να απαλλαγείτε από το σώμα σας από τον ιό. Αυτά τα φάρμακα είχαν μεταβλητό ρυθμό θεραπείας και θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές παρενέργειες.

Ωστόσο, από το 2011, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει εγκρίνει πολλά αντιιικά που προσβάλλουν την ηπατίτιδα C πιο άμεσα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ καλύτερα ποσοστά επιτυχίας και φαίνεται να είναι καλύτερα ανεκτά από τις παλαιότερες θεραπείες.

Μερικές από τις πιο συνιστώμενες τρέχουσες θεραπείες για διαφορετικούς γονότυπους ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir και dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni ή Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Όλοι αυτοί οι συνδυασμοί φαρμάκων είναι αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs), πράγμα που σημαίνει ότι στοχεύουν στην επίθεση συστατικών του ίδιου του ιού.

Για μια χρονική περίοδο, συνήθως 8 έως 24 εβδομάδες, αυτό προκαλεί τη μείωση και τον καθαρισμό του ιού από το σύστημά σας.

Για όλα τα DAA, ο στόχος της θεραπείας με ηπατίτιδα C είναι η παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR).

Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας στο σύστημά σας είναι τόσο χαμηλή που δεν μπορεί να εντοπιστεί στην κυκλοφορία του αίματός σας στις 12-24 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Εάν επιτύχετε SVR μετά τη θεραπεία, μπορεί να ειπωθεί ότι η ηπατίτιδα C θεραπεύεται.

Μπορεί ένα μόσχευμα να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C;

Εάν αναπτύξετε χρόνια ηπατίτιδα C και οδηγεί σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος. Η ηπατίτιδα C είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους για μεταμόσχευση ήπατος.

Μια μεταμόσχευση ήπατος αφαιρεί ένα κατεστραμμένο ήπαρ και το αντικαθιστά με ένα υγιές. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ιός της ηπατίτιδας C να μεταδοθεί στο νέο ήπαρ εγκαίρως.

Ο ιός ζει στην κυκλοφορία του αίματος σας, όχι μόνο στο συκώτι σας. Η αφαίρεση του ήπατος δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια.

Εάν έχετε ενεργή ηπατίτιδα C, είναι πολύ πιθανό να συνεχίσετε τη βλάβη στο νέο σας ήπαρ, ειδικά εάν η ηπατίτιδα C παραμένει χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, εάν έχετε επιτύχει SVR πριν από τη μεταμόσχευση, είναι κάπως λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε μια δεύτερη περίπτωση ενεργού ηπατίτιδας C.

Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα;

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ορισμένες μορφές εναλλακτικής ιατρικής βοηθούν στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Ωστόσο, το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας αναφέρει ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικές, αποδεδειγμένες από την έρευνα μορφές εναλλακτικής θεραπείας ή συμπληρωματική ιατρική για την ηπατίτιδα C.

Το Silymarin, επίσης γνωστό ως γαϊδουράγκαθο, είναι ένα βότανο που συνήθως προτείνεται να βοηθήσει στη θεραπεία της ηπατίτιδας C του ήπατος. Ωστόσο, πολλές μελέτες δεν έχουν βρει ευεργετικά αποτελέσματα από αυτό το συμπλήρωμα.

Υπάρχει τρόπος πρόληψης της ηπατίτιδας C;

Παρόλο που επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για την προστασία των ανθρώπων από τη μόλυνση από ηπατίτιδα C, υπάρχουν εμβόλια για άλλους ιούς ηπατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β.

Εάν λάβετε διάγνωση ηπατίτιδας C, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Οι εμβολιασμοί συνιστώνται επειδή αυτοί οι ιοί της ηπατίτιδας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σημαντική ηπατική βλάβη και επιπλοκές επιπλέον της βλάβης που μπορεί να προκαλέσει η ηπατίτιδα C.

Εφόσον δεν μπορείτε να αποτρέψετε την ηπατίτιδα C μέσω εμβολίου, η καλύτερη πρόληψη είναι να αποφύγετε την έκθεση. Η ηπατίτιδα C είναι ένα αιμοφόρο παθογόνο, επομένως μπορείτε να περιορίσετε τις πιθανότητες έκθεσής σας μέσω αυτών των πρακτικών υγιεινού τρόπου ζωής:

• Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες, ξυράφι ή κουρευτικές μηχανές νυχιών.
• Χρησιμοποιήστε το κατάλληλο πρωτόκολλο εάν θα εκτεθείτε σε σωματικά υγρά, όπως όταν κάνετε πρώτες βοήθειες.
• Η ηπατίτιδα C συνήθως δεν μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά είναι δυνατόν. Περιορίστε την έκθεσή σας ασκώντας σεξ με προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού. Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνείτε ανοιχτά με σεξουαλικούς συντρόφους και να δοκιμάζεστε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό της ηπατίτιδας C.

Επειδή η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω αίματος, είναι δυνατόν να συσσωρευτεί μέσω μετάγγισης αίματος.

Ωστόσο, από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, οι εξετάσεις διαλογής προϊόντων αίματος αποτελούν πρότυπο πρωτόκολλο για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου αυτού του τύπου μετάδοσης.

Σύμφωνα με το CDC, συνιστάται να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον έλεγχο της ηπατίτιδας C εάν είστε baby boomer (γεννημένος μεταξύ 1945 και 1965) ή εάν λάβατε μεταμόσχευση ή μετάγγιση προϊόντος αίματος πριν από το 1992.

Σύμφωνα με το CDC, αυτοί οι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ηπατίτιδα C.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C;

Κάθε περίπτωση ηπατίτιδας C ξεκινά ως οξεία. Εμφανίζεται εντός των πρώτων 6 μηνών μετά την έκθεση. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό το στάδιο του ιού δεν έχει συμπτώματα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να ξεκινήσουν εβδομάδες ή μήνες μετά την έκθεση στον ιό.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• ναυτία
• εμετος
• σκούρα ούρα
• κινήσεις του πηλού στο έντερο
• πόνος στις αρθρώσεις
• κίτρινο δέρμα

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας C πιθανότατα θα εξελιχθούν σε χρόνια πάθηση.

Η χρόνια ηπατίτιδα C συνήθως δεν έχει συμπτώματα έως ότου προκαλέσει μεγάλη ποσότητα ουλών στο ήπαρ (κίρρωση) και άλλες ηπατικές βλάβες.

Για πολλά χρόνια, ο ιός επιτίθεται στο ήπαρ και προκαλεί βλάβη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια ή ακόμα και θάνατο.

Επειδή η ηπατίτιδα C δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε εάν έχετε τον ιό είναι να δοκιμάσετε για αυτόν.

Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να πει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα σας. Η παρουσία αντισωμάτων σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό της ηπατίτιδας C στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Μια δεύτερη δοκιμή για το επίπεδο του ιού της ηπατίτιδας C (ιικό φορτίο) θα επιβεβαιώσει τη μόλυνση και θα ποσοτικοποιήσει την ποσότητα του ιού στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Πάρε μακριά

Είναι σίγουρα πιθανό να έχουμε θετική ανταπόκριση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Τα αντιιικά φάρμακα που διατίθενται σήμερα μπορούν να θεραπεύσουν περισσότερο από το 95% των ατόμων με τον ιό, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, τα άτομα που επιτυγχάνουν SVR έχουν ποσοστό καθυστερημένης υποτροπής 1% έως 2% και πολύ μειωμένο κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με το ήπαρ.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.