Μπορείτε να πεθάνετε από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας; 15 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση και την πρόληψη

Περιεχόμενο

• Είναι δυνατόν?
• Έχει σημασία το στάδιο της διάγνωσης;
• Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη;
• Ποιος αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
• Τι το προκαλεί;
• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι;
• Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε;
• Πώς ξέρετε αν το έχετε;
• Ποιες είναι οι οδηγίες ελέγχου;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Είναι δυνατόν να κάνετε ένα κανονικό τεστ παπ και να αναπτύξετε ακόμα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Είναι θεραπεύσιμο;
• Είναι δυνατή η επανάληψη;
• Ποιες είναι οι συνολικές προοπτικές;

Είναι δυνατόν?

Συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν, αλλά ναι, είναι πιθανό να πεθάνουμε από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) εκτιμά ότι περίπου 4.250 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα πεθάνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το 2019.

Ο κύριος λόγος που λιγότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σήμερα είναι η αυξημένη χρήση του τεστ Pap.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνός σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές του κόσμου. Σε όλο τον κόσμο, περίπου πέθανε από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το 2018.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί, ειδικά όταν αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο.

Έχει σημασία το στάδιο της διάγνωσης;

Ναί. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να αναπτύσσεται αργά.

Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο πριν γίνουν καρκινικά. Αυτό είναι γνωστό ως καρκίνωμα in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στάδιο 0.

Η αφαίρεση αυτών των κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου από την αρχή.

Τα γενικά στάδια για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι:

• Στάδιο 1: Τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στον τράχηλο και μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στη μήτρα.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον τράχηλο και τη μήτρα. Δεν έχει φτάσει στα τοιχώματα της λεκάνης ή στο κάτω μέρος του κόλπου.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει φτάσει στο κάτω μέρος του κόλπου, του πυελικού τοιχώματος ή επηρεάζει τα νεφρά.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη στην επένδυση της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή σε μακρινά όργανα και οστά.

Τα 5 χρόνια σχετικά ποσοστά επιβίωσης με βάση τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από το 2009 έως το 2015 είναι:

• Μεταφρασμένο (περιορίζεται στον τράχηλο και τη μήτρα): 91,8 τοις εκατό
• Περιφερειακό (εξαπλωθεί πέρα ​​από τον τράχηλο και τη μήτρα σε κοντινούς ιστότοπους): 56,3 τοις εκατό
• Μακρινός (απλωμένο πέρα ​​από τη λεκάνη): 16,9 τοις εκατό
• Αγνωστος: 49 τοις εκατό

Αυτά είναι τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης με βάση δεδομένα από τα έτη 2009 έως 2015. Η θεραπεία του καρκίνου αλλάζει γρήγορα και οι γενικές προοπτικές μπορεί να έχουν βελτιωθεί από τότε.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη;

Ναί. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες πέρα ​​από το στάδιο που μπορούν να επηρεάσουν την ατομική σας πρόγνωση.

Μερικά από αυτά είναι:

• ηλικία κατά τη διάγνωση
• γενική υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων καταστάσεων όπως ο HIV
• τον τύπο του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV)
• συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
• είτε πρόκειται για μια πρώτη περίπτωση είτε για επανάληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που είχε υποβληθεί σε θεραπεία
• πόσο γρήγορα ξεκινάτε τη θεραπεία

Ο αγώνας παίζει επίσης ρόλο. Οι μαύρες και ισπανικές γυναίκες έχουν ποσοστά θνησιμότητας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ποιος αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

Όποιος έχει τράχηλο μπορεί να πάρει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό ισχύει αν δεν είστε σεξουαλικά ενεργός, είστε έγκυος ή είστε μετά την εμμηνόπαυση.

Σύμφωνα με το ACS, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνιος σε άτομα κάτω των 20 ετών και πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας από 35 έως 44 ετών.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι Ισπανόφωνοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, τότε οι Αφροαμερικανοί, οι Ασιάτες, οι Νησί του Ειρηνικού και οι Καυκάσιοι.

Οι ιθαγενείς Αμερικανοί και οι κάτοικοι της Αλάσκας έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο.

Τι το προκαλεί;

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από HPV λοίμωξη. Ο HPV είναι η ιογενής λοίμωξη του αναπαραγωγικού συστήματος, με τους περισσότερους σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους να το αποκτήσουν κάποια στιγμή.

Ο HPV είναι εύκολο να μεταδοθεί, επειδή χρειάζεται μόνο επαφή με το δέρμα με το δέρμα των γεννητικών οργάνων. Μπορείτε να το πάρετε ακόμα και αν δεν έχετε διεισδυτικό σεξ.

, Ο HPV εκκαθαρίζεται μόνο του εντός 2 ετών. Αλλά αν είστε σεξουαλικά ενεργός, μπορείτε να το συμβάλετε ξανά.

Μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων με HPV θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας οφείλονται σε αυτόν τον ιό.

Ωστόσο, δεν συμβαίνει εν μία νυκτί. Μόλις μολυνθεί από τον HPV, μπορεί να χρειαστούν 15 έως 20 χρόνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή 5 έως 10 χρόνια εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο HPV μπορεί να είναι πιο πιθανό να προχωρήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν καπνίζετε ή έχετε άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) όπως χλαμύδια, γονόρροια ή απλό έρπητα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι;

Έως και 9 στις 10 περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Αναπτύσσονται από πλακώδη κύτταρα στον εξωτραχήλο, το τμήμα του τραχήλου που βρίσκεται πιο κοντά στον κόλπο.

Οι περισσότεροι άλλοι είναι αδενοκαρκινώματα, τα οποία αναπτύσσονται σε αδενικά κύτταρα στον ενδοτραχή, το πλησιέστερο μέρος της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να είναι λεμφώματα, μελανώματα, σαρκώματα ή άλλοι σπάνιοι τύποι.

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε;

Υπήρξε σημαντική μείωση του ποσοστού θανάτου από τότε που έγινε το τεστ Παπανικολάου.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις Pap όπως συνιστάται από το γιατρό σας.

Άλλοι τρόποι μείωσης του κινδύνου σας περιλαμβάνουν:

• ρωτώντας το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε το εμβόλιο HPV
• να λάβετε θεραπεία εάν βρεθούν προκαρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας
• θα ακολουθήσετε δοκιμές παρακολούθησης όταν έχετε μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή θετικό τεστ HPV
• αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος

Πώς ξέρετε αν το έχετε;

Ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, οπότε πιθανότατα δεν θα συνειδητοποιήσετε ότι το έχετε. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές δοκιμές ελέγχου.

Καθώς ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξελίσσεται, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ασυνήθιστη κολπική απόρριψη
• κολπική αιμορραγία
• πόνος κατά τη συνουσία
• πυελικός πόνος

Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας ποικιλίας άλλων θεραπευτικών καταστάσεων.

Ποιες είναι οι οδηγίες ελέγχου;

Σύμφωνα με τις οδηγίες διαλογής ACS:

• Τα άτομα ηλικίας 21 έως 29 ετών πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε 3 χρόνια.
• Άτομα ηλικίας 30 έως 65 ετών πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου και τεστ HPV κάθε 5 χρόνια. Εναλλακτικά, θα μπορούσατε να κάνετε το τεστ Παπανικολάου μόνο κάθε 3 χρόνια.
• Εάν είχατε ολική υστερεκτομή για άλλους λόγους εκτός από καρκίνο ή προκαρκινικό, δεν χρειάζεται πλέον να κάνετε τεστ Παπανικολάου ή HPV. Εάν η μήτρα σας αφαιρέθηκε, αλλά εξακολουθείτε να έχετε τον τράχηλο, ο έλεγχος θα πρέπει να συνεχιστεί.
• Εάν είστε άνω των 65 ετών, δεν είχατε σοβαρό προκαρκινικό τα τελευταία 20 χρόνια και είχατε τακτική εξέταση για 10 χρόνια, μπορείτε να σταματήσετε τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μπορεί να χρειάζεστε συχνότερες δοκιμές εάν:

• Διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Είχατε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Pap.
• Έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή HIV.
• Είχατε προηγουμένως λάβει θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά θνησιμότητας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένες μαύρες γυναίκες, μπορεί να έχουν υποτιμηθεί. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και βεβαιωθείτε ότι έχετε τον σωστό έλεγχο.

Το πρώτο βήμα είναι συνήθως μια πυελική εξέταση για τον έλεγχο της γενικής υγείας και των σημείων ασθένειας. Μια δοκιμή HPV και ένα τεστ Παπανικολάου μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με την πυελική εξέταση.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Αν και ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να ελέγξει για μη φυσιολογικά κύτταρα, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ότι αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Για αυτό, θα χρειαστείτε μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Σε μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοτραχηλική κουρτίτιδα, ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται curette.

Αυτό μπορεί να γίνει μόνο του ή κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, όπου ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα φωτιζόμενο μεγεθυντικό εργαλείο για να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στον κόλπο και τον τράχηλο.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει βιοψία κώνου για να πάρει ένα μεγαλύτερο, σε σχήμα κώνου δείγμα αυχενικού ιστού. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνει νυστέρι ή λέιζερ.

Στη συνέχεια, ο ιστός εξετάζεται με μικροσκόπιο για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα.

Είναι δυνατόν να κάνετε ένα κανονικό τεστ παπ και να αναπτύξετε ακόμα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

Ναί. Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να σας πει μόνο ότι δεν έχετε καρκινικά ή προκαρκινικά τραχηλικά κύτταρα αυτήν τη στιγμή. Δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ωστόσο, εάν το τεστ Παπανικολάου σας είναι φυσιολογικό και το τεστ HPV σας είναι αρνητικό, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας τα επόμενα χρόνια είναι.

Όταν έχετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα Pap, αλλά είστε θετικοί για τον HPV, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον έλεγχο παρακολούθησης για να ελέγξει για αλλαγές. Ακόμα κι έτσι, μπορεί να μην χρειαστεί άλλη δοκιμή για ένα χρόνο.

Θυμηθείτε, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται αργά, αρκεί να παρακολουθείτε τον έλεγχο και τον έλεγχο παρακολούθησης, δεν υπάρχει μεγάλη αιτία ανησυχίας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Μόλις υπάρξει διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε πόσο μακριά μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Ο προσδιορισμός του σταδίου μπορεί να ξεκινήσει με μια σειρά τεστ απεικόνισης για να αναζητηθούν στοιχεία καρκίνου. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μια καλύτερη ιδέα για το στάδιο μετά την επέμβαση.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συνομιλία: Αφαίρεση του καρκινικού ιστού από τον τράχηλο.
• Ολική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας.
• Ριζική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, μέρος του κόλπου και ορισμένων γύρω συνδέσμων και ιστών. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή των γειτονικών λεμφαδένων.
• Τροποποιημένη ριζική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του άνω μέρους του κόλπου, ορισμένων περιβαλλόντων συνδέσμων και ιστών, και πιθανώς κοντινών λεμφαδένων.
• Ριζική τραχεικτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, των κοντινών ιστών και των λεμφαδένων και του άνω κόλπου.
• Διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή: Αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
• Εξωστρέφεια της πυέλου: Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, του κάτω κόλου, του ορθού, καθώς και του τραχήλου, του κόλπου, των ωοθηκών και των γειτονικών λεμφαδένων. Πρέπει να γίνουν τεχνητά ανοίγματα για τη ροή ούρων και κοπράνων.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία: Να στοχεύσετε και να καταστρέψετε καρκινικά κύτταρα και να τα αποτρέψετε από την ανάπτυξη.
• Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιείται περιφερειακά ή συστηματικά για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων.
• Στοχευμένη θεραπεία: Φάρμακα που μπορούν να εντοπίσουν και να επιτεθούν στον καρκίνο χωρίς βλάβη σε υγιή κύτταρα.
• Ανοσοθεραπεία: Φάρμακα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
• Κλινικές δοκιμές: Για να δοκιμάσετε καινοτόμες νέες θεραπείες που δεν έχουν εγκριθεί ακόμη για γενική χρήση.
• Παρηγορητική φροντίδα: Αντιμετώπιση συμπτωμάτων και παρενεργειών για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής.

Είναι θεραπεύσιμο;

Ναι, ειδικά όταν γίνεται διάγνωση και θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Είναι δυνατή η επανάληψη;

Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επανέλθει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Μπορεί να επαναληφθεί κοντά στον τράχηλο ή κάπου αλλού στο σώμα σας. Θα έχετε ένα πρόγραμμα επισκέψεων παρακολούθησης για να παρακολουθείτε σημάδια υποτροπής.

Ποιες είναι οι συνολικές προοπτικές;

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια αργά αναπτυσσόμενη, αλλά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Οι σημερινές τεχνικές διαλογής σημαίνουν ότι είναι πιο πιθανό να ανακαλύψετε προκαρκινικά κύτταρα που μπορούν να αφαιρεθούν πριν αποκτήσουν την ευκαιρία να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι προοπτικές είναι πολύ καλές.

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή να τον πιάσετε νωρίς. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και τη συχνότητα ελέγχου.