Μπορείτε να πεθάνετε από το MRSA;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το MRSA;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του MRSA;
• Δέρμα
• Πνεύμονες
• Καρδιά
• Κυκλοφορία του αίματος
• Οστό
• Τι προκαλεί μόλυνση από MRSA;
• Πώς μεταδίδεται;
• CA-MRSA
• ΗΑ-MRSA
• Μπορεί να προληφθεί το MRSA;
• Πώς διαγιγνώσκεται το MRSA
• Πώς αντιμετωπίζεται το MRSA;
• Λοιμώξεις του δέρματος
• Επεμβατικές λοιμώξεις
• Ποιες είναι οι προοπτικές εάν έχετε μόλυνση από MRSA;
• Η κατώτατη γραμμή

Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (MRSA) είναι ένας τύπος ανθεκτικής στα φάρμακα λοίμωξης staph. Το MRSA συνήθως προκαλεί σχετικά ήπιες δερματικές λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται εύκολα.

Ωστόσο, εάν το MRSA εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σας, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε άλλα όργανα όπως η καρδιά σας, η οποία ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σήψη, η οποία είναι η συντριπτική απόκριση του οργανισμού στη μόλυνση.

Εάν παρουσιαστούν αυτές οι καταστάσεις και δεν αντιμετωπιστούν ή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, μπορείτε να πεθάνετε από το MRSA.

Τι είναι το MRSA;

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (SA) είναι ένα πολύ κοινό βακτήριο που ζει στο δέρμα σας και μέσα στη μύτη σας χωρίς να προκαλεί πρόβλημα.

Ωστόσο, εάν εισέλθει στο δέρμα σας μέσω ενός ανοίγματος όπως ένα κομμάτι ή ξύσιμο, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη του δέρματος. Ευτυχώς, τα αντιβιοτικά μπορούν εύκολα να θεραπεύσουν τις περισσότερες λοιμώξεις.

Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένα στελέχη SA έχουν γίνει ανθεκτικά ή ανοσοποιητικά σε μια κατηγορία αντιβιοτικών που ονομάζονται βήτα-λακτάμες ή β-λακτάμες.

Αυτή η τάξη περιλαμβάνει πενικιλίνη και παρόμοια αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη. Περιλαμβάνει επίσης κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων.

Η αντοχή στα αντιβιοτικά ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά με ένα αντιβιοτικό που μοιάζει με πενικιλλίνη που ονομάζεται μεθικιλλίνη. Γι 'αυτό ονομάζονται «ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη», παρόλο που αυτό το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Οι μολύνσεις δέρματος MRSA συνήθως δεν είναι σοβαρές και συνήθως ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Αλλά όταν το MRSA εισέρχεται στο σώμα σας, το οποίο ονομάζεται επεμβατικό MRSA, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη στο αίμα σας ή σε άλλα όργανα. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το MRSA χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με το πού έρχεστε σε επαφή με το MRSA.

• MRSA που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη (HA-MRSA). Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης όπως νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επεμβατική λοίμωξη.
• MRSA που σχετίζεται με την κοινότητα (CA-MRSA). Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους στην κοινότητα και συνήθως προκαλεί ήπιες δερματικές λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα του MRSA;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται η λοίμωξη.

Δέρμα

Μερικές φορές, η μόλυνση από το δέρμα MRSA είναι λάθος για ένα μεγάλο σπυράκι, impetigo ή δάγκωμα αράχνης λόγω της παρόμοιας εμφάνισής τους. Μερικοί τύποι δερματικών λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσει είναι:

• κυτταρίτιδα
• βράζω (furuncle)
• ρουμπίνι
• απόστημα

Αποτελείται από ένα ή περισσότερα ανυψωμένα εξογκώματα ή πληγές στο δέρμα σας. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• πόνος
• πρήξιμο
• ζεστασιά
• βλάβη του δέρματος ή έλκος (νέκρωση)
• πυρετός

Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ότι περιέχει πύον όπως:

• κιτρινωπό ή λευκό κέντρο
• η κορυφή φτάνει σε ένα σημείο ή "κεφάλι"
• εκροή ή αποστράγγιση πύου

Πνεύμονες

Το MRSA μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία εάν εισέλθει στους πνεύμονές σας. Μπορούν να σχηματιστούν πνευμονικά αποστήματα και εμπύημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• αιματηρά πτύελα
• υψηλός πυρετός

Καρδιά

Το MRSA μπορεί να μολύνει το εσωτερικό της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να βλάψει γρήγορα τις βαλβίδες της καρδιάς σας. Μερικά συμπτώματα είναι:

• κούραση
• πυρετός και ρίγη
• πόνους μυών και αρθρώσεων
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πόνος στο στήθος
• καρδιακό μουρμούρισμα που είναι νέο ή έχει αλλάξει
• πρήξιμο των ποδιών ή περιφερικό οίδημα και άλλα σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας

Κυκλοφορία του αίματος

Η βακτηριαιμία σημαίνει ότι υπάρχουν βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματός σας. Είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και σηπτικό σοκ. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• γρήγορη αναπνοή
• λίγη έως καθόλου παραγωγή ούρων ή ανουρία
• σύγχυση

Οστό

Η οστεομυελίτιδα είναι ένα άλλο όνομα για μια οστική μόλυνση. Όταν το MRSA προκαλεί μόλυνση σε οστό, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• πόνος
• ερυθρότητα και πρήξιμο στο δέρμα και στους ιστούς γύρω από το μολυσμένο οστό

Τι προκαλεί μόλυνση από MRSA;

Το MRSA είναι πολύ μεταδοτικό. Μεταδίδεται μέσω επαφής με άτομο που έχει τη μόλυνση ή οποιοδήποτε αντικείμενο ή επιφάνεια που έχει MRSA σε αυτό.

Το να έχετε MRSA στο δέρμα σας δεν σημαίνει ότι έχετε λοίμωξη.

Οι άνθρωποι που έχουν MRSA αλλά δεν είναι άρρωστοι λέγεται ότι έχουν αποικιστεί. Ονομάζονται αερομεταφορείς και μπορούν να μεταδώσουν MRSA σε άλλους. Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν λοίμωξη.

Το MRSA προκαλεί μόλυνση μόνο όταν εντοπίζει ένα άνοιγμα, όπως ένα κόψιμο και εισέρχεται στο δέρμα ή το σώμα σας.

• συμμετέχοντας σε δραστηριότητες που απαιτούν επαφή με άλλους, όπως αθλήματα
• που ζουν κοντά σε πολλούς ανθρώπους, όπως σε διορθωτική εγκατάσταση ή κοιτώνα κολεγίου
• κοινή χρήση αντικειμένων όπως πετσέτες, ξυράφια, αθλητικό εξοπλισμό και πάγκο σάουνας
• είναι πολύ νέος ή πολύ μεγαλύτερος ενήλικος
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• εργάζομαι σε υγειονομικό περιβάλλον
• ζουν σε ένα νοικοκυριό με κάποιον που έχει MRSA
• εισαγωγή ιατρικού προϊόντος ή συσκευής μέσα στο σώμα σας, όπως καθετήρας ούρων ή IV
• πρόσφατα νοσηλεύτηκε
• ζουν σε μια μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης
• έχοντας νοσηλεία παρατεταμένης παραμονής
• έχοντας χειρουργική πληγή
• έχοντας παρατεταμένη ή συχνή χρήση αντιβιοτικών
• χρησιμοποιώντας IV φάρμακα

Πώς μεταδίδεται;

Το MRSA μεταδίδεται μέσω επαφής με κάποιον που έχει τη μόλυνση ή οποιοδήποτε αντικείμενο ή επιφάνεια που έχει τα βακτήρια σε αυτό.

Οι δύο τύποι MRSA μεταδίδονται με διαφορετικούς τρόπους.

CA-MRSA

Το CA-MRSA μπορεί να μεταδοθεί γρήγορα σε μέρη όπου είστε σε στενή επαφή με άλλα άτομα. Αυτό περιλαμβάνει:

• σχολεία
• παιδικά κέντρα
• στρατιωτικές βάσεις
• διορθωτικές εγκαταστάσεις
• το σπίτι σου
• αθλητικές εγκαταστάσεις, ειδικά όπου παίζονται αθλητικά υψηλού επιπέδου όπως ποδόσφαιρο και πάλη
• Εκκλησία

Μεταδίδεται επίσης εύκολα όταν γίνεται κοινή χρήση εξοπλισμού όπως στο γυμναστήριο ή σε βόλτες στο λούνα παρκ.

ΗΑ-MRSA

Συνήθως λαμβάνετε το HA-MRSA από έναν αποικισμένο εργαζόμενο στον τομέα της υγείας ή από έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έχει αποκτήσει τη μόλυνση. Οι επισκέπτες σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να διαδώσουν MRSA.

Το MRSA είναι πιο πιθανό να προκαλέσει λοίμωξη όταν υπάρχει ένα μονοπάτι για τα βακτήρια να εισέλθουν στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να είναι:

• μηχανή C-PAP
• καθετήρας ούρων
• χειρουργική πληγή
• θύρα αιμοκάθαρσης
• μια ενδοφλέβια (IV) ή κεντρική φλεβική γραμμή
• ενδοτραχειακός σωλήνας

Μπορεί να προληφθεί το MRSA;

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη μετάδοση του MRSA.

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
• Όταν το νερό δεν είναι διαθέσιμο, χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών.
• Κρατήστε την πληγή που έχει μολυνθεί με MRSA καλυμμένη με επίδεσμο μέχρι να επουλωθεί.
• Φοράτε γάντια μιας χρήσης όταν καθαρίζετε την πληγή ή αλλάζετε τον επίδεσμο.
• Αλλάζετε τα ρούχα σας κάθε μέρα και τα πλένετε πριν τα φορέσετε ξανά.
• Αλλάζετε τα σεντόνια και τις πετσέτες σας κάθε εβδομάδα.
• Μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα όπως ξυράφια και αθλητικό εξοπλισμό.
• Μην παίζετε αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο ή πάλη, ή πηγαίνετε σε γυμναστήριο έως ότου εξαφανιστεί η μόλυνση.

Πώς διαγιγνώσκεται το MRSA

Όταν υπάρχει υποψία ότι το MRSA είναι η αιτία μιας λοίμωξης, λαμβάνεται ένα δείγμα υγρού ή ιστού που περιέχει βακτήρια και καλλιεργείται σε ένα δίσκο ή καλλιεργείται.

Τα βακτήρια αναπτύσσονται και μπορούν να ταυτοποιηθούν εξετάζοντας το κάτω από ένα μικροσκόπιο. Το δείγμα θα μπορούσε να είναι:

• πύον από δερματική λοίμωξη
• πτύελα από πνευμονική λοίμωξη
• αίμα για βακτηριαιμία
• βιοψία οστού για οστεομυελίτιδα

Ειδικές δοκιμές που ονομάζονται δοκιμές ευαισθησίας γίνονται για να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά είναι ανθεκτικά στα βακτήρια και ποια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να το σκοτώσουν και να σταματήσουν τη μόλυνση.

Άλλες δοκιμές θα μπορούσαν να γίνουν για να δούμε τη μόλυνση μέσα σε ένα όργανο. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ηχοκαρδιογράφημα (καρδιά)
• βρογχοσκόπηση (πνεύμονες)

Οι μολύνσεις που προκαλούν MRSA μπορεί να μοιάζουν πολύ με αυτές που προκαλούνται από άλλα ανθεκτικά βακτήρια. Εάν δεν υπάρχει υποψία για MRSA, θα μπορούσε να γίνει λανθασμένη διάγνωση και να αντιμετωπιστεί με ένα αντιβιοτικό στο οποίο είναι ανθεκτικό.

Ο γιατρός σας συνήθως καλλιεργεί την πληγή όταν βλέπει ότι η λοίμωξη δεν βελτιώθηκε ή επιδεινώθηκε. Μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιήσουν αυτήν την κουλτούρα για να διαγνώσουν σωστά το MRSA και να καθορίσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Η απόκτηση ακριβούς διάγνωσης είναι κρίσιμη διότι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιδείνωσης της λοίμωξης και επεμβατικής.

Πώς αντιμετωπίζεται το MRSA;

Λοιμώξεις του δέρματος

Οι περισσότερες μολύνσεις δέρματος MRSA ανοίγονται μέσω μιας τομής και το πύον στραγγίζεται. Αυτό συνήθως αρκεί για να θεραπεύσει τη λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συχνά μετά την αποστράγγιση εάν:

• η λοίμωξη σας είναι σοβαρή ή το απόστημα είναι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά
• είσαι πολύ νέος ή πολύ μεγαλύτερος ενήλικος
• το ανοσοποιητικό σας σύστημα διακυβεύεται
• η μόλυνση δεν μπορούσε να αποστραγγιστεί πλήρως
• η μόλυνσή σας δεν βελτιώνεται μόνο με την αποστράγγιση
• αρχίζετε να έχετε συμπτώματα επεμβατικής MRSA

Το πύον καλλιεργείται για να προσδιορίσει το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες.

Εν τω μεταξύ, θα σας δοθούν εμπειρικά αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι θα σας δοθεί ένα αντιβιοτικό που ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα είναι αποτελεσματικό βάσει της ευαισθησίας στο MRSA στην περιοχή σας.

Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που λειτουργούν στο MRSA. Περιλαμβάνουν:

• κλινδαμυκίνη (Cleocin)
• δοξυκυκλίνη (Doryx)
• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Το Rifampin (Rifadin) είναι ένα άλλο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του MRSA. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται μόνο. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για κάθε αντιβιοτικό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει αυτό που είναι καλύτερο για εσάς.

Πάντα να παίρνετε όλα τα αντιβιοτικά χάπια που σας έχουν συνταγογραφηθεί ακόμη και αν η πληγή σας φαίνεται να έχει επουλωθεί. Εάν δεν το κάνετε, τα ισχυρότερα βακτήρια μπορεί να επιβιώσουν. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει βακτήρια που είναι πιο ανθεκτικά σε μια ευρύτερη ποικιλία αντιβιοτικών.

Μην προσπαθήσετε ποτέ να σκάσετε ή να αποστραγγίσετε το πύον από μόλυνση από το δέρμα. Μπορείτε να ωθήσετε το MRSA βαθύτερα στο δέρμα σας ή στην κυκλοφορία του αίματός σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει επεμβατική λοίμωξη.

Επεμβατικές λοιμώξεις

Όταν το MRSA εισέρχεται στο σώμα σας, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος ή σε ένα όργανο.

Οι επεμβατικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο με ένα ή περισσότερα IV αντιβιοτικά. Η βανκομυκίνη (βανκοκίνη) είναι συνήθως ένα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται.

Οι επεμβατικές μολύνσεις MRSA μπορούν να κατακλύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν.

Συνήθως απαιτείται πρόσθετη υποστήριξη σε σοβαρές λοιμώξεις, ενώ το σώμα προσπαθεί να επουλωθεί. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• έναν αναπνευστήρα
• φάρμακα για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση, ή αγγειοσυσσωρευτές
• διάλυση
• χειρουργική επέμβαση για καρδιακές ή οστικές λοιμώξεις

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν:

• νομίζετε ότι έχετε MRSA δερματική λοίμωξη
• έχετε δερματική λοίμωξη που μοιάζει με δάγκωμα αράχνης
• έχετε δερματική λοίμωξη που είναι κόκκινη, ζεστή και μοιάζει να περιέχει ή να αποστραγγίζει το πύον
• έχετε δερματική λοίμωξη και πυρετό

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία λοίμωξη MRSA, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν:

• αναπτύσσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα
• η μόλυνσή σας δεν βελτιώνεται
• η μόλυνσή σας εξαφανίζεται αλλά επανέρχεται
• αναπτύσσετε συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό και ρίγη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πόνο στο στήθος ή δύσπνοια, που υποδηλώνει επεμβατική λοίμωξη MRSA

Ποιες είναι οι προοπτικές εάν έχετε μόλυνση από MRSA;

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τον τόπο μόλυνσης.

Οι μολύνσεις δέρματος MRSA μπορούν να θεραπευτούν με άμεση και κατάλληλη θεραπεία. Εάν έχετε υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις, μπορείτε να δοκιμάσετε και να υποβληθείτε σε θεραπεία για αποικισμό MRSA, κάτι που θα πρέπει να σταματήσει τις λοιμώξεις.

Οι προοπτικές για επεμβατικές μολύνσεις MRSA εξαρτάται από τη σοβαρότητα.

Οι λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις είναι πιθανότερο να θεραπευτούν, αλλά μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος. Ορισμένες λοιμώξεις απαιτούν εβδομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία. Πολύ σοβαρές λοιμώξεις δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και δεν θεραπεύονται συχνά.

Οι προφυλάξεις πρόληψης και η άμεση θεραπεία για δερματικές λοιμώξεις είναι οι καλύτεροι τρόποι για την αποφυγή επεμβατικών μολύνσεων MRSA.

Η κατώτατη γραμμή

Οι μολύνσεις MRSA που αποκτάτε εκτός μιας υγειονομικής περίθαλψης είναι συνήθως εύκολα θεραπεύσιμες.

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα των πληγών και τρόπους για να αποφύγετε τη μετάδοση των βακτηρίων. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε αντιβιοτικά όσο απαιτείται.

Οι επεμβατικές λοιμώξεις είναι πολύ πιο σοβαρές. Απαιτούν σχεδόν πάντα επιθετική θεραπεία με IV αντιβιοτικά στο νοσοκομείο. Ακόμα και τότε, μπορείτε να πεθάνετε από σοβαρή λοίμωξη.

Ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την πιθανότητα μιας καλής έκβασης είναι να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε λοίμωξη από MRSA ή έχετε λοίμωξη που δεν βελτιώνεται μετά τη θεραπεία.