Οισοφαγική τσίχλα (Candida Esophagitis)

Περιεχόμενο

• Πώς αναπτύσσεται η οισοφαγική τσίχλα;
• Ποιος κινδυνεύει;
• Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της οισοφαγικής τσίχλας
• Οισοφαγική τσίχλα: Δοκιμή και διάγνωση
• Ενδοσκοπική εξέταση
• Θεραπεία της οισοφαγικής τσίχλας
• Πρόληψη της οισοφαγικής τσίχλας
• Μελλοντικές επιπλοκές στην υγεία
• Προοπτικές για την οισοφαγική τσίχλα

Τι είναι η οισοφαγική τσίχλα;

Η οισοφαγική τσίχλα είναι μια μόλυνση με ζύμη του οισοφάγου. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως οισοφαγική καντιντίαση.

Μύκητες στην οικογένεια Κάντιδα προκαλούν οισοφαγική τσίχλα. Υπάρχουν περίπου 20 είδη Κάντιδα που μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση, αλλά συνήθως προκαλείται από Candida albicans.

Πώς αναπτύσσεται η οισοφαγική τσίχλα;

Ίχνη του μύκητα Κάντιδα συνήθως υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματός σας και μέσα στο σώμα σας. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ρυθμίσει αυτούς τους καλούς και κακούς οργανισμούς στο σώμα σας. Μερικές φορές, ωστόσο, μια αλλαγή στην ισορροπία μεταξύ του Κάντιδα και τα υγιή βακτήρια σας μπορούν να προκαλέσουν τη ζύμη να μεγαλώσει και να εξελιχθεί σε λοίμωξη.

Ποιος κινδυνεύει;

Εάν είστε υγιείς, είναι απίθανο να εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση. Τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα με HIV, AIDS ή καρκίνο, και ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Το AIDS είναι ο πιο κοινός υποκείμενος παράγοντας κινδύνου. Σύμφωνα με το, το 20 τοις εκατό όλων των ατόμων με καρκίνο αναπτύσσουν την κατάσταση.

Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οισοφαγικής τσίχλας, ειδικά εάν τα επίπεδα σακχάρου τους δεν ελέγχονται καλά. Εάν έχετε διαβήτη, υπάρχει συχνά υπερβολική ζάχαρη στο σάλιο σας. Η ζάχαρη επιτρέπει στην ζύμη να ευδοκιμήσει. Το πιο σημαντικό, ο ανεξέλεγκτος διαβήτης βλάπτει επίσης το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο επιτρέπει στην Candida να ευδοκιμήσει.

Τα μωρά που γεννιούνται κολπικά μπορεί να παρουσιάσουν στοματική τσίχλα εάν οι μητέρες τους είχαν λοίμωξη ζύμης κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα βρέφη μπορούν επίσης να αναπτύξουν στοματική τσίχλα από το θηλασμό εάν μολυνθούν οι θηλές της μητέρας τους. Η ανάπτυξη της οισοφαγικής τσίχλας με αυτόν τον τρόπο είναι ασυνήθιστη.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που κάνουν κάποιον πιο πιθανό να αναπτύξει αυτήν την κατάσταση. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

• καπνός
• φοράτε οδοντοστοιχίες ή μερική
• Πάρτε ορισμένα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά
• χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής στεροειδών για καταστάσεις όπως το άσθμα
• έχουν ξηρό στόμα
• τρώτε πολλά ζαχαρούχα τρόφιμα
• έχετε μια χρόνια ασθένεια

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της οισοφαγικής τσίχλας

Τα συμπτώματα της οισοφαγικής τσίχλας περιλαμβάνουν:

• λευκές βλάβες στην επένδυση του οισοφάγου σας που μπορεί να μοιάζουν με τυρί cottage και μπορεί να αιμορραγούν εάν είναι ξύσιμο
• πόνος ή δυσφορία κατά την κατάποση
• ξερό στόμα
• δυσκολία στην κατάποση
• ναυτία
• εμετος
• απώλεια βάρους
• πόνος στο στήθος

Είναι επίσης πιθανό η οισοφαγική τσίχλα να εξαπλωθεί στο εσωτερικό του στόματός σας και να γίνει στοματική τσίχλα. Τα συμπτώματα της στοματικής τσίχλας περιλαμβάνουν:

• κρεμώδη λευκά μπαλώματα στο εσωτερικό των μάγουλων και στην επιφάνεια της γλώσσας
• λευκές βλάβες στην οροφή του στόματος, των αμυγδαλών και των ούλων
• ραγίζοντας στη γωνία του στόματός σας

Οι μητέρες που θηλάζουν μπορούν να βιώσουν Κάντιδα μόλυνση των θηλών, την οποία μπορούν να μεταδώσουν στα μωρά τους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ιδιαίτερα κόκκινες, ευαίσθητες, σπασμένες ή φαγούρες θηλές
• πόνους μαχαίρωσης αισθητές βαθιά μέσα στο στήθος
• σημαντικός πόνος όταν θηλάζετε ή πόνος μεταξύ των συνεδριών νοσηλευτικής

Εάν αντιμετωπίσετε αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε το μωρό σας για σημάδια λοίμωξης. Ενώ τα μωρά δεν μπορούν να πουν εάν αισθάνονται άσχημα, μπορεί να γίνουν πιο ιδιότροπα και ευερέθιστα. Μπορούν επίσης να έχουν τις χαρακτηριστικές λευκές βλάβες που σχετίζονται με την τσίχλα.

Οισοφαγική τσίχλα: Δοκιμή και διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε οισοφαγική τσίχλα, θα κάνει ενδοσκοπική εξέταση.

Ενδοσκοπική εξέταση

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας κοιτάζει κάτω από το λαιμό σας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Πρόκειται για ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με μια μικρή κάμερα και ένα φως στο τέλος. Αυτός ο σωλήνας μπορεί επίσης να κατεβεί στο στομάχι ή στα έντερα για να ελέγξει την έκταση της λοίμωξης.

Θεραπεία της οισοφαγικής τσίχλας

Οι στόχοι της θεραπείας της οισοφαγικής τσίχλας είναι να σκοτώσουν τον μύκητα και να αποτρέψουν την εξάπλωσή του.

Η οισοφαγική τσίχλα απαιτεί συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία και πιθανότατα θα συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η ιτρακοναζόλη. Αυτό αποτρέπει την εξάπλωση του μύκητα και λειτουργεί για την εξάλειψή του από το σώμα. Το φάρμακο μπορεί να διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως δισκία, παστίλιες ή ένα υγρό που μπορείτε να σπρώξετε στο στόμα σας όπως στοματικό διάλυμα και στη συνέχεια να καταπιείτε.

Εάν η λοίμωξή σας είναι ελαφρώς πιο σοβαρή, ενδέχεται να λάβετε αντιμυκητιασικό φάρμακο που ονομάζεται φλουκοναζόλη που χορηγείται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.

Άτομα με HIV πρόσφατου σταδίου μπορεί να χρειάζονται ισχυρότερο φάρμακο, όπως η αμφοτερικίνη Β. Το πιο σημαντικό, η θεραπεία του HIV είναι σημαντική για τον έλεγχο της οισοφαγικής τσίχλας.

Εάν η οισοφαγική τσίχλα σας έχει θέσει σε κίνδυνο την ικανότητά σας να φάτε, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις διατροφικές επιλογές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κουνήματα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες εάν μπορείτε να τα ανεχθείτε ή εναλλακτικές επιλογές σίτισης, όπως ένας γαστρικός σωλήνας σε σοβαρές καταστάσεις.

Πρόληψη της οισοφαγικής τσίχλας

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης οισοφαγικής τσίχλας με τους ακόλουθους τρόπους:

• Τρώτε γιαούρτι όποτε παίρνετε αντιβιοτικά.
• Αντιμετωπίστε κολπικές μολύνσεις ζύμης.
• Εξασκηθείτε στην καλή στοματική υγιεινή.
• Πηγαίνετε στον οδοντίατρό σας για τακτικές εξετάσεις.
• Περιορίστε την ποσότητα των ζαχαρούχων τροφών που τρώτε.
• Περιορίστε την ποσότητα των τροφίμων που τρώτε και περιέχουν μαγιά.

Παρόλο που τα άτομα με HIV και AIDS διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οισοφαγική τσίχλα, οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν προληπτικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Η μαγιά μπορεί να γίνει ανθεκτική στις θεραπείες. Εάν έχετε HIV ή AIDS, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τον οισοφάγο τσίχλα λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα αντιρετροϊκά φάρμακα (ART).

Μελλοντικές επιπλοκές στην υγεία

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την ανάπτυξη της οισοφαγικής τσίχλας είναι υψηλότερος σε άτομα με ενσωματωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τσίχλα που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος και αδυναμία κατάποσης.

Εάν έχετε ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία για τσίχλα μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα. Η τσίχλα μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των:

• πνεύμονες
• συκώτι
• βαλβίδες καρδιάς
• έντερα

Λαμβάνοντας θεραπεία το συντομότερο δυνατό, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εξάπλωσης της τσίχλας.

Προοπτικές για την οισοφαγική τσίχλα

Η οισοφαγική τσίχλα μπορεί να είναι επώδυνη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει μια σοβαρή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Στα πρώτα σημάδια της στοματικής τσίχλας ή της οισοφαγικής τσίχλας, μιλήστε με το γιατρό σας. Η οισοφαγική τσίχλα είναι πολύ επιρρεπής στην εξάπλωση. Όσο περισσότερες περιοχές του σώματος επηρεάζονται, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να είναι η λοίμωξη. Διατίθενται φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγικής τσίχλας, συμπεριλαμβανομένων των αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η έγκαιρη και προσεκτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία σας.