Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο καρκινοειδών

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα του συνδρόμου καρκινοειδών
• Αιτίες του συνδρόμου καρκινοειδών
• Παράγοντες κινδύνου για καρκινοειδείς όγκους
• Θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών
• Εμβολή ηπατικής αρτηρίας
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοθεραπεία
• Φάρμακα
• Διατροφή καρκινικού συνδρόμου
• Πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε αμίνες
• Τρόφιμα με υψηλή αμίνη
• Τρόφιμα χαμηλά σε αμίνες
• Πρόσθετες συμβουλές για τη διατροφή
• Διάγνωση συνδρόμου καρκινοειδών
• Επιπλοκές του συνδρόμου καρκινοειδών
• Προοπτικές για το σύνδρομο καρκινοειδών
• Πότε να δείτε γιατρό
• Πάρε μακριά

Το σύνδρομο καρκινοειδών είναι μια κατάσταση στην οποία ένας καρκινοειδής όγκος απελευθερώνει σεροτονίνη ή άλλες χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι καρκινοειδείς όγκοι, οι οποίοι αναπτύσσονται πιο συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στους πνεύμονες, είναι σπάνιοι.

Αυτοί οι όγκοι προκαλούν σύνδρομο καρκινοειδών μόνο περίπου το 10% του χρόνου. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά την εξάπλωση του καρκίνου. Οι όγκοι στο ήπαρ είναι η πιο πιθανή αιτία συμπτωμάτων.

Η μέση ηλικία των ατόμων με διάγνωση καρκινοειδούς όγκου GI είναι στις αρχές της δεκαετίας του '60. Το σύνδρομο καρκινοειδών είναι ελαφρώς πιο συχνό στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και πιο συχνό στους Αφροαμερικανούς από ό, τι στους λευκούς.

Συμπτώματα του συνδρόμου καρκινοειδών

Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου καρκινοειδών εξαρτώνται από τις χημικές ουσίες που εκπέμπει ο όγκος στην κυκλοφορία του αίματος. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• Έκπλυση του δέρματος που διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Το δέρμα στο πρόσωπο, το κεφάλι και το άνω στήθος αισθάνεται ζεστό και το χρώμα γίνεται ροζ ή μοβ. Η έξαψη μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η άσκηση, η κατανάλωση αλκοόλ ή το άγχος, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή αιτία.
• Μωβ φλέβες αράχνης. Αυτά εμφανίζονται συνήθως στη μύτη και στο άνω χείλος.
• Διάρροια και κοιλιακές κράμπες.
• Δύσπνοια ή συριγμός. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές μαζί με έξαψη.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνους μυών και αρθρώσεων
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• πόνος στο στομάχι
• αίσθημα λιποθυμίας ή αδυναμίας

Αιτίες του συνδρόμου καρκινοειδών

Το σύνδρομο καρκινοειδών συμβαίνει όταν ένας καρκινοειδής όγκος παράγει πάρα πολλές ορμονικές ουσίες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σεροτονίνη, βραδυκινίνες, ταχυκινίνες και προσταγλανδίνες.

Όταν οι όγκοι βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το σώμα είναι συνήθως σε θέση να εξουδετερώσει αυτές τις ουσίες.

Όταν οι όγκοι βρίσκονται έξω από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως το ήπαρ ή οι ωοθήκες, οι ουσίες δεν μπορούν να διαλυθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλεί συμπτώματα συνδρόμου καρκινοειδών.

Παράγοντες κινδύνου για καρκινοειδείς όγκους

Οι καρκινοειδείς όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα που έχει νευροενδοκρινικά κύτταρα. Η αιτία δεν είναι σαφής, αλλά οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας 1 ή νευροϊνωμάτωσης τύπου 1
• καταστάσεις που επηρεάζουν τα πεπτικά υγρά του στομάχου, όπως ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθη αναιμία ή σύνδρομο Zollinger-Ellison

Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται αργά και δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι τα έχετε μέχρι να μετασταθούν ή να εξαπλωθούν στο ήπαρ και να προκαλέσουν καρκίνο.

Θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών

Η θεραπεία για το σύνδρομο καρκινοειδών περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου. Εάν είναι δυνατόν, ένας γιατρός θα αφαιρέσει χειρουργικά μερικούς ή όλους τους όγκους.

Εμβολή ηπατικής αρτηρίας

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακόψει την παροχή αίματος σε καρκινοειδείς όγκους στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει έναν καθετήρα κοντά στη βουβωνική χώρα για να φθάσει στην κύρια αρτηρία στο ήπαρ.

Στη συνέχεια, τα εμβολικά αδρανή σωματίδια χρησιμοποιούνται για να φράξουν την αρτηρία και να εμποδίσουν την παροχή αίματος του όγκου. Μερικές φορές, εγχέονται φάρμακα χημειοθεραπείας όπως σισπλατίνη, δοξορουβικίνη ή μιτομυκίνη. Άλλα αιμοφόρα αγγεία θα συνεχίσουν να τρέφουν υγιή ηπατικά κύτταρα.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοθεραπεία

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων είναι η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και η κρυοθεραπεία. Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί θερμότητα και η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί κρύο. Και οι δύο παραδίδονται απευθείας στον όγκο μέσω βελόνας.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου ή σταματούν να εκκρίνουν χημικά περιλαμβάνουν:

• οκτρεοτίδη (Sandostatin)
• lanreotide (αποθήκη σωματολίνης)
• telotristat (Xermelo)
• ιντερφερόνη άλφα

Τα συστηματικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκινοειδών όγκων περιλαμβάνουν:

• 5-φθοροουρακίλη
• σισπλατίνη
• κυκλοφωσφαμίδιο
• δακαρβαζίνη
• δοξορουβικίνη
• στρεπτοζοτοκίνη
• VP-16 (ετοποσίδη)

Διατροφή καρκινικού συνδρόμου

Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να συμβάλουν σε συμπτώματα όπως έξαψη, διάρροια, αέρια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Η αλλαγή της διατροφής σας δεν θα θεραπεύσει το σύνδρομο καρκινοειδών, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.

Ο καθένας είναι διαφορετικός. Αξίζει να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να σημειώνετε πώς αντιδρά το σώμα σας σε ορισμένα τρόφιμα. Μερικοί συνηθισμένοι ενεργοποιητές είναι:

• γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• ωμά ντομάτες
• πικάντικα τρόφιμα
• τρόφιμα με πολλές αμίνες

Πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε αμίνες

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αμίνες περιλαμβάνουν:

• ωριμασμένο τυρί
• λάχανο τουρσί και μερικά άλλα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση
• σπανάκι
• τονος σε κονσερβα
• μαύρη σοκολάτα
• σόδες
• καπνιστά, αλατισμένα ή τουρσί κρέατα και ψάρια
• εκχυλίσματα ζύμης και υδρολυμένες πρωτεΐνες

Τρόφιμα με υψηλή αμίνη

Τα τρόφιμα με μεγάλο αριθμό αμινών είναι:

• αβοκάντο, μπανάνα, σμέουρα, σύκο, ανανά
• μελιτζάνα, μανιτάρι, ντομάτα
• παλαιωμένα κρέατα, κατεψυγμένα ψάρια
• φιστίκια
• καρύδα
• σάλτσα σόγιας και ξύδι
• μπύρα, κρασί
• κακάο

Τρόφιμα χαμηλά σε αμίνες

Τα τρόφιμα χαμηλότερα σε αμίνες είναι:

• άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια
• δημητριακά, αμυλούχα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
• τα περισσότερα λαχανικά
• γάλα σόγιας, edamame
• άβατα τυριά
• αμύγδαλα και κάσιους
• αυγά

Πρόσθετες συμβουλές για τη διατροφή

Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων:

• Δοκιμάστε να τρώτε τέσσερα έως έξι μικρότερα γεύματα την ημέρα και όχι τρία μεγάλα γεύματα.
• Επιλέξτε μαγειρεμένα πάνω από ωμά λαχανικά για ευκολότερη πέψη.
• Εάν είστε επιρρεπείς σε διάρροια, αποφύγετε πίτουρο σίτου, δαμάσκηνα, αποξηραμένα φρούτα και ποπ κορν.
• Διατηρήστε μια δίαιτα με υψηλότερες πρωτεΐνες. Συμπεριλάβετε πουλερικά, άπαχα κρέατα, φασόλια και φακές, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• Μειώστε την πρόσληψη λίπους. Τα υγιή λίπη περιλαμβάνουν έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς και σπόρους.

Η χρόνια διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ανεπάρκειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πολυβιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα διατροφής που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε διατροφολόγο ή εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε όλες τις διατροφικές σας ανάγκες.

Διάγνωση συνδρόμου καρκινοειδών

Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για να βοηθήσουν το γιατρό σας με διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ούρων 5-HIAA για έλεγχο ορισμένων ουσιών στα ούρα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ για τη μέτρηση της σεροτονίνης και άλλων ουσιών στο αίμα
• δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες εξετάσεις απεικόνισης για τον εντοπισμό όγκων
• βιοψία για να προσδιοριστεί εάν ένας όγκος είναι καρκινικός

Επιπλοκές του συνδρόμου καρκινοειδών

Καθώς το σύνδρομο καρκινοειδών εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• υποσιτισμός, απώλεια βάρους ή αύξηση
• αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• πεπτικό έλκος
• βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, καρδιακό μουρμούρισμα, καρδιακή ανεπάρκεια
• φραγμένες αρτηρίες στο ήπαρ
• απόφραξη του εντέρου

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οξεία συμπτώματα όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, λιποθυμία και δύσπνοια μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Αυτό ονομάζεται καρκινοειδής κρίση. Σε ορισμένα άτομα, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από άγχος, έντονη άσκηση ή αλκοόλ.

Προοπτικές για το σύνδρομο καρκινοειδών

Το σύνδρομο καρκινοειδών μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο τρώτε, ασκείστε και λειτουργείτε καθημερινά.

Το σύνδρομο καρκινοειδών συμβαίνει συνήθως με προχωρημένο καρκινοειδές καρκίνο ή καρκίνο που μεταστάθηκε σε απομακρυσμένη τοποθεσία.

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου βασίζονται στο στάδιο της διάγνωσης. Τα 5 χρόνια σχετικά ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του καρκίνου του γαστρεντερικού συστήματος είναι:

• εντοπισμένος: 98 τοις εκατό
• περιφερειακό: 93 τοις εκατό
• μακρινός: 67 τοις εκατό

Αυτά τα στοιχεία βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 2008 και 2014. Λάβετε υπόψη ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο αλλάζουν γρήγορα. Υπάρχει πιθανότητα να βελτιωθεί η γενική πρόγνωση από τη συλλογή αυτών των αριθμών.

Επιπλέον, αυτά είναι μόνο γενικά ποσοστά επιβίωσης. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία και η συνολική υγεία σας. Ο ογκολόγος σας μπορεί να ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό, να αξιολογήσει την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και να προσφέρει μια πιο εξατομικευμένη εικόνα.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου καρκινοειδών είναι:

• έξαψη του δέρματος
• συριγμός
• διάρροια

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε σύνδρομο καρκινοειδών. Θα μπορούσαν να οφείλονται σε κάτι άλλο εντελώς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια ακριβή διάγνωση και θεραπεία.

Πάρε μακριά

Το σύνδρομο καρκινοειδών είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από καρκινοειδείς όγκους. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.

Εάν λάβετε διάγνωση καρκίνου, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με μια ομάδα γιατρών, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει έναν ογκολόγο, έναν χειρουργό, έναν γαστρεντερολόγο και έναν ογκολόγο ακτινοβολίας.

Οι ειδικοί στην παρηγορητική φροντίδα και οι διαιτολόγοι μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.