Καρδιακό ταμπόν

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί καρδιακό ταμπόν;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού ταμπόν;
• Πώς διαγιγνώσκεται το καρδιακό ταμπόν;
• Πώς αντιμετωπίζεται το Cardiac Tamponade;
• Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
• Πηγές άρθρου

Τι είναι το καρδιακό ταμπόν;

Η καρδιακή ταμπόν είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση στην οποία αίμα ή υγρά γεμίζουν το διάστημα μεταξύ του σάκου που περικλείει την καρδιά και τον καρδιακό μυ. Αυτό ασκεί ακραία πίεση στην καρδιά σας. Η πίεση εμποδίζει την πλήρη ανάπτυξη των κοιλιών της καρδιάς και δεν λειτουργεί σωστά η καρδιά σας. Η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας όταν συμβεί αυτό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων, σοκ, ακόμη και θάνατο.

Η καρδιακή ταμπόν είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τι προκαλεί καρδιακό ταμπόν;

Η καρδιακή ταμπόνδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα της διείσδυσης του περικαρδίου, που είναι ο λεπτός, διπλός τοίχος σάκος που περιβάλλει την καρδιά σας. Η κοιλότητα γύρω από την καρδιά σας μπορεί να γεμίσει με αρκετό αίμα ή άλλα σωματικά υγρά για να συμπιέσει την καρδιά σας. Καθώς το υγρό πιέζει την καρδιά σας, όλο και λιγότερο αίμα μπορεί να εισέλθει. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αντλείται στο υπόλοιπο σώμα σας. Η έλλειψη αίματος στην καρδιά και στο υπόλοιπο σώμα μπορεί τελικά να προκαλέσει σοκ, ανεπάρκεια οργάνων και καρδιακή ανακοπή.

Οι αιτίες της περικαρδιακής διείσδυσης ή της συσσώρευσης υγρών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τραύματα από πυροβολισμούς ή μαχαιρώματα
• αμβλύ τραύμα στο στήθος από αυτοκινητιστικό ή βιομηχανικό ατύχημα
• τυχαία διάτρηση μετά από καρδιακό καθετηριασμό, αγγειογραφία ή εισαγωγή βηματοδότη
• τρυπήματα κατά την τοποθέτηση μιας κεντρικής γραμμής, που είναι ένας τύπος καθετήρα που χορηγεί υγρά ή φάρμακα
• καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στον περικαρδιακό σάκο, όπως ο καρκίνος του μαστού ή του πνεύμονα
• ένα ρήξη ανευρύσματος της αορτής
• περικαρδίτιδα, μια φλεγμονή του περικαρδίου
• Λύκος, μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κατά λάθος υγιείς ιστούς
• υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας στο στήθος
• υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
• καρδιακή προσβολή
• νεφρική ανεπάρκεια
• λοιμώξεις που επηρεάζουν την καρδιά

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού ταμπόν;

Το καρδιακό ταμπόν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άγχος και ανησυχία
• χαμηλή πίεση αίματος
• αδυναμία
• πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο λαιμό, τους ώμους ή την πλάτη σας
• δυσκολία στην αναπνοή ή βαθιά ανάσα
• γρήγορη αναπνοή
• δυσφορία που ανακουφίζεται καθισμένος ή κλίνει προς τα εμπρός
• λιποθυμία, ζάλη και απώλεια συνείδησης

Πώς διαγιγνώσκεται το καρδιακό ταμπόν;

Η καρδιακή ταμπόνδα έχει συχνά τρία σημεία που μπορεί να αναγνωρίσει ο γιατρός σας. Αυτά τα σημεία είναι συνήθως γνωστά ως τριάδα του Μπεκ. Περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση και ασθενής παλμός, επειδή ο όγκος του αίματος που αντλεί η καρδιά σας μειώνεται
• εκτεταμένες φλέβες του λαιμού επειδή δυσκολεύονται να επιστρέψουν αίμα στην καρδιά σας
• ένα γρήγορο καρδιακό παλμό σε συνδυασμό με πνιγμένους ήχους της καρδιάς λόγω της διογκούμενης στρώσης υγρού στο περικάρδιο σας

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση καρδιακού ταμπόν. Ένα τέτοιο τεστ είναι ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς σας. Μπορεί να ανιχνεύσει εάν το περικάρδιο είναι διασταλμένο και εάν οι κοιλίες έχουν καταρρεύσει λόγω χαμηλού όγκου αίματος. Οι ακτινογραφίες στο στήθος σας μπορεί να εμφανίσουν μια διευρυμένη, σφαιρική καρδιά, εάν έχετε καρδιακό ταμπόν. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θωρακική αξονική τομογραφία για να αναζητήσετε συσσώρευση υγρών στο στήθος σας ή αλλαγές στην καρδιά σας
• ένα αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού για να δείτε πώς ρέει αίμα στην καρδιά σας
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να εκτιμήσετε τον καρδιακό σας παλμό

Πώς αντιμετωπίζεται το Cardiac Tamponade;

Η καρδιακή ταμπόν είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία. Η θεραπεία της καρδιακής ταμπόντας έχει δύο σκοπούς. Θα πρέπει να ανακουφίσει την πίεση στην καρδιά σας και στη συνέχεια να αντιμετωπίσει την υποκείμενη κατάσταση. Στην αρχική θεραπεία απαιτείται ο γιατρός σας να βεβαιωθεί ότι είστε σταθεροποιημένοι.

Ο γιατρός σας θα αποστραγγίσει το υγρό από τον περικαρδιακό σάκο σας, συνήθως με βελόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται περικαρδιοκέντηση. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πιο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται θωρακοτομή για την αποστράγγιση του αίματος ή την αφαίρεση θρόμβων αίματος εάν έχετε διεισδυτική πληγή. Μπορεί να αφαιρέσουν μέρος του περικαρδίου σας για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης στην καρδιά σας.

Θα λάβετε επίσης οξυγόνο, υγρά και φάρμακα για να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Μόλις το ταμπόν είναι υπό έλεγχο και η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας.

Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μπορεί να γίνει η διάγνωση, την υποκείμενη αιτία του ταμπόν και τυχόν επακόλουθες επιπλοκές. Η προοπτική σας είναι αρκετά καλή αν η καρδιακή ταμπόν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία. Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν νομίζετε ότι έχετε αυτήν την πάθηση.

Πηγές άρθρου

• Markiewicz, W., et αϊ. (1986, Ιούνιος). Καρδιακό ταμπόν σε ιατρικούς ασθενείς: θεραπεία και πρόγνωση στην ηχοκαρδιογραφική εποχή.
• Περικαρδιοκέντηση. (2014, Δεκέμβριος). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et αϊ. (2014, 7 Ιουλίου) Στρατηγική δοκιμής για επείγουσα διαχείριση του καρδιακού ταμπόν: Δήλωση θέσης της ομάδας εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας για τις μυοκαρδιακές και περικαρδιακές παθήσεις. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 Αυγούστου). Οξεία καρδιακή ταμπόν. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643