Τι προκαλεί εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το EPI;
• Τι προκαλεί το EPI;
• Χρόνια παγκρεατίτιδα
• Οξεία παγκρεατίτιδα
• Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
• Διαβήτης
• Χειρουργική επέμβαση
• Γενετικές συνθήκες
• Κοιλιοκάκη
• Καρκίνος στο πάγκρεας
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• Μπορώ να αποτρέψω το EPI;

Τι είναι το EPI;

Το πάγκρεας σας παίζει σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σας σύστημα. Η δουλειά του είναι να παράγει και να απελευθερώνει ένζυμα που βοηθούν το πεπτικό σας σύστημα να διαλύσει τα τρόφιμα και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας σας δεν παράγει ή παρέχει αρκετά από αυτά τα ένζυμα. Αυτή η έλλειψη ενζύμων δυσκολεύει το σώμα σας να μετατρέψει τα τρόφιμα σε μορφές που μπορεί να χρησιμοποιήσει το πεπτικό σας σύστημα

Τα συμπτώματα της ΕΡΙ γίνονται πιο αισθητά όταν η παραγωγή του ενζύμου που είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση του λίπους πέφτει στο 5 έως 10 τοις εκατό του φυσιολογικού. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε απώλεια βάρους, διάρροια, λιπαρά και λιπαρά κόπρανα και συμπτώματα που σχετίζονται με τον υποσιτισμό.

Τι προκαλεί το EPI;

Το ΕΡΙ εμφανίζεται όταν το πάγκρεας σταματά να απελευθερώνει αρκετά ένζυμα για να υποστηρίξει την κανονική πέψη.

Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να βλάψει το πάγκρεας σας και να οδηγήσει σε EPI. Μερικά από αυτά, όπως η παγκρεατίτιδα, προκαλούν EPI βλάπτοντας άμεσα τα παγκρεατικά κύτταρα που δημιουργούν πεπτικά ένζυμα. Κληρονομικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Shwachman-Diamond και η κυστική ίνωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΕΡΙ, όπως και χειρουργική επέμβαση παγκρέατος ή στομάχου.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος που δεν εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας είναι η πιο κοινή αιτία της EPI σε ενήλικες. Η συνεχιζόμενη φλεγμονή του παγκρέατος βλάπτει τα κύτταρα που παράγουν πεπτικά ένζυμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα άτομα με συνεχιζόμενη παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν επίσης εξωκρινή ανεπάρκεια.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Σε σύγκριση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, η ΕΡΙ είναι πολύ λιγότερο συχνή στην παγκρεατίτιδα που έρχεται και διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Η ανεπεξέργαστη οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης EPI.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Αυτός είναι ένας τύπος συνεχούς παγκρεατίτιδας που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο πάγκρεας σας. Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να βοηθήσει άτομα με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα να δουν βελτιωμένη παραγωγή ενζύμων.

Διαβήτης

Τα άτομα με διαβήτη έχουν συχνά EPI. Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως τη σχέση μεταξύ διαβήτη και EPI. Είναι πιθανό να σχετίζεται με τις ορμονικές ανισορροπίες του παγκρέατος κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Χειρουργική επέμβαση

Το EPI είναι μια κοινή παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης του πεπτικού σωλήνα ή του παγκρέατος. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες γαστρικής χειρουργικής, έως και άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, το στομάχι ή το άνω λεπτό έντερο θα αναπτύξουν ΕΠΙ.

Όταν ένας χειρουργός αφαιρεί όλο ή μέρος του παγκρέατος σας μπορεί να παράγει μικρότερες ποσότητες ενζύμων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στομάχου, εντέρου και παγκρέατος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε EPI αλλάζοντας τον τρόπο που ταιριάζει το πεπτικό σας σύστημα. Για παράδειγμα, η αφαίρεση μέρους του στομάχου μπορεί να διαταράξει τα αντανακλαστικά του εντέρου που απαιτούνται για την πλήρη ανάμειξη θρεπτικών ουσιών με παγκρεατικά ένζυμα.

Γενετικές συνθήκες

Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που αναγκάζει το σώμα να δημιουργήσει ένα παχύ στρώμα βλέννας. Η βλέννα προσκολλάται στους πνεύμονες, το πεπτικό σύστημα και άλλα όργανα. Περίπου το 90% των ατόμων με κυστική ίνωση αναπτύσσουν ΕΠΙ.

Το σύνδρομο Shwachman-Diamond είναι μια πολύ σπάνια, κληρονομική κατάσταση που επηρεάζει τα οστά, το μυελό των οστών και το πάγκρεας. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση συνήθως έχουν EPI στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η παγκρεατική λειτουργία βελτιώνεται στα μισά περίπου παιδιά καθώς ωριμάζουν.

Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη σχετίζεται με την αδυναμία πέψης της γλουτένης. Η ασθένεια επηρεάζει περίπου Αμερικανούς ενήλικες. Μερικές φορές, άτομα που ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα, όπως η συνεχιζόμενη διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από το EPI που σχετίζεται με την κοιλιοκάκη.

Καρκίνος στο πάγκρεας

Το EPI είναι μια επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος. Η διαδικασία αντικατάστασης καρκινικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε EPI. Ένας όγκος μπορεί επίσης να εμποδίσει τα ένζυμα να εισέλθουν στον πεπτικό σωλήνα. Το EPI είναι επίσης μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι και οι δύο φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου που προκαλούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί και να φλεγώσει το πεπτικό σας σύστημα. Πολλά άτομα με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα μπορεί επίσης να αναπτύξουν EPI. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει την ακριβή αιτία αυτής της σχέσης.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια όπου οι όγκοι στο πάγκρεας ή αλλού στο έντερο παράγουν μεγάλες ποσότητες ορμονών που οδηγούν σε υπερβολικό οξύ στομάχου. Αυτό το οξύ του στομάχου εμποδίζει τα πεπτικά ένζυμα να λειτουργούν σωστά, οδηγώντας σε EPI.

Μπορώ να αποτρέψω το EPI;

Πολλές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με το EPI, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, η κυστική ίνωση, ο διαβήτης και ο καρκίνος του παγκρέατος, δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε. Η βαριά, συνεχής χρήση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία της συνεχιζόμενης παγκρεατίτιδας. Ο συνδυασμός της χρήσης αλκοόλ με μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες παγκρεατίτιδας. Τα άτομα με παγκρεατίτιδα που προκαλούνται από βαριά κατανάλωση αλκοόλ τείνουν να έχουν πιο σοβαρό πόνο στο στομάχι και να αναπτύξουν EPI πιο γρήγορα.

Η κυστική ίνωση ή η παγκρεατίτιδα που τρέχει στην οικογένειά σας αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης EPI.