Ποιες είναι οι πιθανότητες μου να προσβληθούν από τον ιό HIV;

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο HIV;
• Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω του σεξ;
• Πτώση έναντι κάλυψης
• Άνδρες και γυναίκες σύντροφοι
• Πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του σεξ
• Προετοιμασία
• ΖΩΝΤΑΝΙΑ
• Θεραπεία ως πρόληψη
• Μήπως μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) αυξάνει τον κίνδυνο;
• Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω βελόνων;
• Ποιες ομάδες επηρεάζονται περισσότερο από τον ιό HIV;
• Πώς μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του HIV

Τι είναι ο HIV;

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) επιτίθεται και εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας ένα άτομο πιο ευάλωτο σε σοβαρές ασθένειες. Ο HIV χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε AIDS, το οποίο συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο αδύναμο και γίνεται ευαίσθητο σε σοβαρές λοιμώξεις και σε ορισμένους καρκίνους.

Υπάρχει μια επιδημία του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότερα από 1,1 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με HIV και 1 στους 7 από αυτούς δεν το γνωρίζουν. Περίπου 39.782 άτομα στη χώρα διαγνώστηκαν με HIV μόνο το 2016.

Η μετάδοση του ιού HIV συμβαίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, όπως μέσω του προφυλακτικού σεξ και μέσω του διαμοιρασμού βελόνων. Ο κίνδυνος μετάδοσης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• σεξουαλικές πρακτικές και το καθεστώς HIV των σεξουαλικών συντρόφων
• κοινή χρήση βελόνων για χρήση ναρκωτικών ή τατουάζ
• χρήση PrEP, PEP, προφυλακτικών ή με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε το επίπεδο κινδύνου βάσει πραγματικών παραγόντων για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV.

Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω του σεξ;

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω σπέρματος, κολπικών εκκρίσεων, αίματος και πρωκτικών εκκρίσεων. Όταν ένα άτομο δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ, είναι πιο εύκολο για το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, το αίμα και τις πρωκτικές εκκρίσεις να εισέλθουν στο σώμα τους - είτε απορροφάται μέσω της βλεννογόνου του κόλπου ή του πρωκτού ή εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το πρωκτικό σεξ είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για τη μόλυνση από τον ιό HIV εάν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι πρόληψης, ειδικά για τον «δεκτό» σύντροφο του οποίου ο πρωκτός διεισδύει από το πέος.

Το κολπικό σεξ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετάδοση του HIV εάν απουσιάζουν άλλες μέθοδοι πρόληψης, ειδικά για τον «δεκτό» σύντροφο του οποίου ο κόλπος διεισδύει από το πέος.

Τόσο το πρωκτικό όσο και το κολπικό σεξ μπορεί επίσης να ενέχουν κίνδυνο μετάδοσης του HIV για τον «ένθετο» σύντροφο (δηλαδή, το άτομο του οποίου το πέος εισάγεται στον πρωκτό ή στον κόλπο).

Το στοματικό σεξ (είτε στόμα στο πέος είτε αιδοίο / κόλπος) θεωρείται ότι είναι πολύ χαμηλού κινδύνου. Η εξάντληση (στόμα στον πρωκτό του συντρόφου) θεωρείται επίσης πολύ χαμηλού κινδύνου.

Πτώση έναντι κάλυψης

Το "Topping" και το "bottoming" είναι κοινά ονόματα για θέσεις στο πρωκτικό σεξ. Το άτομο που είναι το topping είναι ο σύντροφος που εισάγει το πέος του στον πρωκτό / ορθό του συντρόφου του. Το άτομο που βρίσκεται κάτω βρίσκεται σε δεκτική θέση - εκείνο του οποίου ο πρωκτός / ορθός διεισδύει από το πέος του άλλου συντρόφου.

Ο ιός HIV μπορεί να μεταδοθεί σε κάθε σύντροφο ανεξάρτητα από το ποιος είναι το topping ή το κατώτατο σημείο, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό. Το Bottoming ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από το topping. Αυτό συμβαίνει επειδή η επένδυση του ορθού είναι εύθραυστη και μπορεί να σκιστεί εύκολα κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, ακόμα και αν δεν παρατηρηθεί αίμα και δεν υπάρχει πόνος. Αυτά τα μικροσκοπικά δάκρυα μπορούν να δημιουργήσουν μια οδό για την είσοδο υγρών που περιέχουν HIV, όπως το σπέρμα.

Άνδρες και γυναίκες σύντροφοι

Όταν κάνετε κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με έναν σύντροφο που έχει πέος, οι κολπικές μεμβράνες είναι πιο πιθανό να σχίσουν (ακόμη και αν το αίμα δεν είναι ορατό) από το πέος του συντρόφου.

Στο προφυλακτικό πρωκτικό σεξ με έναν σύντροφο που έχει πέος, οι ορθικές μεμβράνες είναι επίσης πιο πιθανό να σχίσουν (ακόμη και αν το αίμα δεν είναι ορατό) από το πέος του συντρόφου. Τα μικροσκοπικά δάκρυα δημιουργούν μια ευκολότερη διαδρομή για τον ιό HIV και άλλα ΣΜΝ να εισέλθουν στο σώμα όταν εκτίθενται.

Είναι πιθανό για έναν σύντροφο με πέος να προσβληθεί από HIV κατά τη διάρκεια του κολπικού και πρωκτικού σεξ. Εάν μια γυναίκα σύντροφος ζει με HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, μπορεί να μεταφερθεί στις κολπικές εκκρίσεις της. Εάν ο σύντροφός της έχει ανοιχτές πληγές στο στόμα ή στο πέος τους, μπορούν να δημιουργήσουν μια πύλη για κολπικές εκκρίσεις ή άλλα σωματικά υγρά με HIV για είσοδο στο σώμα.

Οι άνδρες που δεν έχουν περιτομή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από HIV χωρίς προφυλακτικό σεξ από τους άνδρες που έχουν περιτομή. Οι ευαίσθητες μεμβράνες της ακροποσθίας μπορεί να σκίσουν κατά τη διάρκεια του σεξ, δημιουργώντας ένα μονοπάτι για τον HIV να εισέλθει στο σώμα.

Πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του σεξ

Εάν ένα προφυλακτικό χρησιμοποιείται σωστά κατά τη διάρκεια του σεξ, οι πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό HIV και ορισμένα STI θα είναι σημαντικά χαμηλότερες. Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι προστασίας κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, όπως η χρήση προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP), η προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) και η θεραπεία ως πρόληψη.

Προετοιμασία

Το PrEP είναι μια συνταγογραφούμενη καθημερινή αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να πάρει ένα αρνητικό για τον HIV άτομο για να μειώσει τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό HIV. Σύμφωνα με το CDC, η καθημερινή PrEP μειώνει τον κίνδυνο προσβολής του HIV από το σεξ κατά περίπου 99 τοις εκατό.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ προτείνει τώρα ένα πρόγραμμα PrEP για όλα τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV.

ΖΩΝΤΑΝΙΑ

Το PEP αναφέρεται στη λήψη συνταγογραφούμενων αντιρετροϊκών φαρμάκων μετά από πρόσφατη πιθανή έκθεση στον HIV. Είναι για χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και πρέπει να ξεκινά με 72 ώρες από την πιθανή έκθεση.

Θεραπεία ως πρόληψη

Η «θεραπεία ως πρόληψη» αναφέρεται στη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων για τη μείωση του ιικού φορτίου ενός ατόμου που ζει με HIV. Η μείωση του ιικού φορτίου βοηθά ένα άτομο με HIV να παραμείνει υγιές και επίσης μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικό σύντροφο.

Όταν το ιικό τους φορτίο μειώνεται σε τόσο χαμηλό επίπεδο που η εξέταση αίματος δεν μπορεί να το ανιχνεύσει (μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο), αυτό το άτομο δεν θα μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV σε έναν σύντροφο. Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ουσιαστικά εξαλείφει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού HIV, ακόμη και αν ο άλλος σύντροφος δεν χρησιμοποιεί PrEP και δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά.

Μήπως μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) αυξάνει τον κίνδυνο;

Τα άτομα με άλλες ΣΜΝ ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό HIV.

Γιατί;

Πρώτον, ορισμένα ΣΜΝ όπως η σύφιλη και ο έρπης προκαλούν έλκη, ή πληγές, να αναπτυχθούν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στο στόμα. Αυτές οι πληγές δημιουργούν ένα άνοιγμα στο δέρμα, διευκολύνοντας τον HIV να εισέλθει στο σώμα, εάν εκτεθεί.

Δεύτερον, όταν ένα άτομο έχει λοίμωξη, το ανοσοποιητικό του σύστημα στέλνει ορισμένα κύτταρα για να το καταπολεμήσει. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα CD4 +. Είναι τα ίδια κύτταρα που στοχεύει ο HIV. Όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταπολεμά ενεργά μια άλλη λοίμωξη, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στον ιό HIV.

Εάν ένας σύντροφος έχει HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο και έχει επίσης άλλη ΣΜΝ, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV αυξάνεται. Τα άτομα με HIV και άλλα ΣΜΝ ενδέχεται να έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις του ιού στα γεννητικά τους υγρά. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τον HIV στον σεξουαλικό τους σύντροφο.

Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω βελόνων;

Ο ιός HIV δεν μεταδίδεται μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής. Η κοινή χρήση βελόνων θέτει επίσης ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV.

Όταν μια βελόνα εγχέεται στο σώμα ενός ατόμου, σπάει το φράγμα του δέρματος. Εάν η βελόνα έχει ήδη εγχυθεί σε άλλο άτομο, μπορεί να φέρει ίχνη αίματος, μαζί με τυχόν μολύνσεις που έχουν. Η μολυσμένη βελόνα μπορεί να εισάγει αυτές τις λοιμώξεις στο σώμα του δεύτερου ατόμου.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν το ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω κοινών βελόνων, αλλά είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μπορεί να παρέχει κάποια μείωση του κινδύνου.

Ποιες ομάδες επηρεάζονται περισσότερο από τον ιό HIV;

Ο HIV μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Όποια και αν είναι η ηλικία, το φύλο, η σεξουαλικότητα, η εθνικότητα ή η φυλή τους, όλοι πρέπει να λάβουν μέτρα για να προστατευθούν. Ωστόσο, λόγω κοινωνικοοικονομικών παραγόντων, ορισμένες δημογραφικές ομάδες έχουν υψηλότερα ποσοστά μετάδοσης HIV και γενικά επηρεάζονται περισσότερο από τον ιό HIV.

Σύμφωνα με το CDC, τα γενικά δημογραφικά χαρακτηριστικά που επηρεάζονται περισσότερο από τον HIV είναι:

• Ηλικία και τοποθεσία. Το 2016, το 37% των ατόμων που διαγνώστηκαν πρόσφατα με HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν μεταξύ 20 και 29 ετών, ενώ άλλα 25% ήταν 30 έως 39 ετών. Ο Νότος είχε τον υψηλότερο αριθμό νέων διαγνώσεων το 2016.
• Σεξουαλικότητα και φυλή. Άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες είναι ο πληθυσμός που πλήττεται περισσότερο από τον ιό HIV. Το 2016, αυτή η ομάδα αντιπροσώπευε το 67 τοις εκατό όλων των νέων διαγνώσεων HIV και 83 τοις εκατό των νέων διαγνώσεων μεταξύ των ανδρών. Άνδρες Αφροαμερικάνων σε αυτήν την ομάδα έχουν τις υψηλότερες διαγνώσεις για κάθε συγκεκριμένο πληθυσμό.
• Εθνικότητα. Οι Αφροαμερικανοί αποτελούσαν μόνο το 12% του αμερικανικού πληθυσμού το 2016, αλλά αντιπροσώπευαν περίπου το 44% των νέων διαγνώσεων HIV. Οι Ισπανόφωνοι και οι Λατίνοι αντιπροσώπευαν το 18% του πληθυσμού το 2016, αλλά αντιπροσώπευαν το 25% των νέων διαγνώσεων HIV.

Οι τρανσέξουαλ γυναίκες επηρεάζονται επίσης πολύ από τις μεταδόσεις HIV ως πληθυσμό, αναφέρει το CDC.

Αυτές οι ομάδες επηρεάζονται δυσανάλογα από τον ιό HIV, αλλά δεν ενέχουν εγγενώς μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV. Ο προσωπικός κίνδυνος ενός ατόμου εξαρτάται από τη συμπεριφορά του και όχι από την ηλικία, το φύλο, τη σεξουαλικότητα, την εθνικότητα, τη φυλή ή οποιονδήποτε άλλο δημογραφικό παράγοντα.

Πώς μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του HIV

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης HIV και άλλων ΣΜΝ:

• Όσοι είναι HIV-αρνητικοί πρέπει να εξετάσουν το PrEP. Εάν συμβεί πιθανή έκθεση στον ιό HIV, το PEP μπορεί να παρέχει προστασία έκτακτης ανάγκης.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του κολπικού και πρωκτικού σεξ.
• Δοκιμάστε και υποβληθείτε σε θεραπεία για ΣΜΝ και ακολουθήστε το προτεινόμενο πρόγραμμα ελέγχου για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
• Πριν κάνετε σεξ με κάποιον, ζητήστε του να δοκιμαστεί για HIV και ΣΜΝ.
• Όσοι κάνουν ένεση ναρκωτικών πρέπει να πάρουν καθαρές βελόνες από την ανταλλαγή βελόνων.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες για ναρκωτικά και τατουάζ.

Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το PrEP εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος έχει HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ή υπάρχει άλλος γνωστός κίνδυνος να προσβληθεί από τον ιό. Ακολουθεί ένα εργαλείο αναζήτησης για την εύρεση παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που συνταγογραφούν το PrEP.

Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει προσβληθεί από τον ιό HIV πρέπει να δοκιμαστεί αμέσως. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε έναν σεξουαλικό σύντροφο και να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζήσουν μια μακρά και υγιή ζωή.

Αγοράστε προφυλακτικά.