Τι είναι οι Κύστες Σοκολάτας;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί κύστεις σοκολάτας;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι κύστεις σοκολάτας;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι κύστεις σοκολάτας;
• Τι επίδραση έχουν οι κύστεις σοκολάτας στη γονιμότητα;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι κύστεις σοκολάτας είναι μη καρκινικές, γεμισμένες με υγρά κύστεις που σχηματίζουν συνήθως βαθιά μέσα στις ωοθήκες. Παίρνουν το όνομά τους από την καφέ, πίσσα εμφάνιση τους, μοιάζουν με λιωμένη σοκολάτα. Ονομάζονται επίσης ενδομήτρια των ωοθηκών.

Το χρώμα προέρχεται από παλαιό εμμηνορροϊκό αίμα και ιστό που γεμίζει την κοιλότητα της κύστης. Μια κύστη σοκολάτας μπορεί να επηρεάσει μία ή και τις δύο ωοθήκες και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλάσια ή μεμονωμένα.

Οι κύστεις σοκολάτας εμφανίζονται στο 20 έως 40 τοις εκατό των γυναικών που έχουν ενδομητρίωση, εκτιμά το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής.

Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή διαταραχή στην οποία η επένδυση της μήτρας, γνωστή ως ενδομήτριο, μεγαλώνει έξω από τη μήτρα και στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και άλλες περιοχές του αναπαραγωγικού σωλήνα. Η υπερανάπτυξη αυτής της επένδυσης προκαλεί σοβαρό πόνο και μερικές φορές στειρότητα.

Οι κύστεις σοκολάτας είναι μια υποομάδα ενδομητρίωσης. Συχνά συνδέονται με πιο σοβαρές μορφές της διαταραχής.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι κύστεις σοκολάτας μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε ορισμένες γυναίκες. Άλλες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα.

Το μέγεθος της κύστης δεν επηρεάζει απαραίτητα τη σοβαρότητα ή την παρουσία συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα με μικρή κύστη μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα, ενώ κάποιος με μεγάλη μπορεί να μην έχει. Οι κύστες μπορούν να κυμαίνονται από 2 έως 20 εκατοστά (cm) σε μέγεθος.

Όταν συμβαίνουν συμπτώματα, είναι παρόμοια με αυτά της ενδομητρίωσης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• οδυνηρές, άσχημες περιόδους
• πυελικός πόνος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο
• ακανόνιστες περιόδους
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• στειρότητα για ορισμένες γυναίκες

Εάν μια ρήξη μιας κύστης σοκολάτας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό, ξαφνικό κοιλιακό άλγος στο πλάι του σώματος όπου βρίσκεται η κύστη. Η ρήξη της κύστης μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρήξη κύστης.

Τι προκαλεί κύστεις σοκολάτας;

Υπάρχει πολλή συζήτηση για το πώς και γιατί σχηματίζονται οι κύστες σοκολάτας. Μια θεωρία είναι ότι μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενδομητρίωσης.

Η επένδυση αυτών των κύστεων δρα πολύ όπως και η επένδυση της μήτρας. Αυξάνεται και στη συνέχεια ρίχνεται σε απάντηση στην μηνιαία αύξηση και πτώση των γυναικείων ορμονών.

Αντί να φύγει από το σώμα, αυτός ο ιστός παγιδεύεται μέσα στην κοιλότητα της κύστης. Εδώ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να διαταράξει τις ωοθήκες.

Πώς διαγιγνώσκονται οι κύστεις σοκολάτας;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν υπέρηχο πυέλου εάν:

• αισθάνονται μια κύστη κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης
• υποψιάζονται ότι έχετε ενδομητρίωση με βάση τα συμπτώματά σας
• αντιμετωπίζετε ανεξήγητη στειρότητα

Ένας υπέρηχος μπορεί να εντοπίσει εάν υπάρχει κύστη. Αλλά δεν μπορεί απαραιτήτως να προσδιορίσει τι είδους κύστη είναι.

Για να διαγνώσει οριστικά μια κύστη σοκολάτας, ο γιατρός σας θα εξαγάγει υγρά και συντρίμμια από το εσωτερικό της κύστης. Αυτό γίνεται συνήθως με βιοψία βελόνας.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας βελόνας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να τους βοηθήσει να εισάγουν μια βελόνα μέσω του κόλπου στην κύστη των ωοθηκών. Το εκχυλισμένο ρευστό εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τον τύπο της κύστης χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα από τη βιοψία της βελόνας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κύστεις σοκολάτας;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• η ηλικία σου
• τα συμπτώματά σας
• εάν επηρεάζονται μία ή και οι δύο ωοθήκες
• αν θέλετε ή όχι να έχετε παιδιά

Εάν η κύστη είναι μικρή και δεν προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής. Μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα που αναστέλλουν την ωορρηξία, όπως το χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου και να επιβραδύνει την ανάπτυξη των κύστεων, αλλά δεν μπορεί να τα θεραπεύσει.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κύστεων, που ονομάζεται κυστεκτομή των ωοθηκών, συνιστάται συχνά σε γυναίκες που έχουν:

• οδυνηρά συμπτώματα
• κύστεις μεγαλύτερες από 4 cm
• κύστεις που μπορεί να είναι καρκινικές (αλλά μια ανασκόπηση του 2006 εκτιμά ότι λιγότερο από το 1% των κύστεων είναι καρκινικές)
• αγονία

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται γενικά μέσω λαπαροσκοπίου.Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός, μακρύς σωλήνας με φως και κάμερα στο τέλος που βοηθούν τους γιατρούς να εκτελέσουν τη διαδικασία. Εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής.

Η χειρουργική επέμβαση είναι αμφιλεγόμενη ως προς το αν πονάει ή βοηθά στη γονιμότητα.

Ακόμα και όταν ο χειρουργός είναι πολύ ειδικευμένος, υγιής ωοθηκικός ιστός μπορεί να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών. Ωστόσο, η φλεγμονή και τοξικό περιβάλλον που μπορεί να παράγει μια κύστη σοκολάτας μπορεί να βλάψει περισσότερο τη γονιμότητα από τη χειρουργική επέμβαση.

Συζητήστε όλες τις επιλογές και τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τι επίδραση έχουν οι κύστεις σοκολάτας στη γονιμότητα;

Οι κύστεις σοκολάτας μπορούν να εισβάλουν, να βλάψουν και να αναλάβουν υγιείς ωοθηκικούς ιστούς. Αυτό μπορεί να είναι μια σοβαρή απειλή για τη γονιμότητα. Αυτές οι κύστεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και οι πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ή την αφαίρεσή τους μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές των ωοθηκών και μειωμένη γονιμότητα.

Σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς κύστεις σοκολάτας, οι γυναίκες μαζί τους τείνουν επίσης να έχουν:

• λιγότερα αυγά
• αυγά που είναι λιγότερο πιθανό να ωριμάσουν
• υψηλότερα επίπεδα ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων (FSH), η οποία μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με τις ωοθήκες

Παρά τις ζημιές που προκαλούν οι κύστεις σοκολάτας στις ωοθήκες, πολλές γυναίκες μαζί τους μπορούν να συλλάβουν φυσικά.

Μια μελέτη του 2015 παρακολούθησε γυναίκες με κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους και κύστεις σοκολάτας σε μία μόνο ωοθήκη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 43% αυτών ήταν σε θέση να μείνουν έγκυες φυσικά. Οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν για 4 χρόνια.

Η in vitro γονιμοποίηση (IVF) είναι μια άλλη επιλογή εάν έχετε κύστες σοκολάτας και δυσκολεύεστε να μείνετε έγκυος. Η έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες με αυτές τις κύστες έχουν παρόμοια εγκυμοσύνη, εμφύτευση και ποσοστά παράδοσης με εξωσωματική γονιμοποίηση με τις γυναίκες με στειρότητα του σαλπιγγικού παράγοντα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Οι κύστεις σοκολάτας είναι συχνές σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Τα συμπτώματα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2006, περίπου το 30 τοις εκατό των κύστεων σοκολάτας που αφαιρέθηκαν χειρουργικά θα επιστρέψουν, ειδικά εάν είχαν μεγάλη ή ιατρική θεραπεία. Η έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας. Ενημερώστε τους εάν σκοπεύετε ή σκέφτεστε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον. Αυτό θα τους βοηθήσει να αναπτύξουν ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας για εσάς.