Αντιυπερτασικά φάρμακα για έγκυες γυναίκες

Περιεχόμενο

• Υπέρταση και εγκυμοσύνη
• Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Μεθυλντόπα
• Λαβεταλόλη
• Νιφεδιπίνη
• Υδραλαζίνη
• Φάρμακα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης
• Διουρητικά
• Προπρανολόλη
• Η κατώτατη γραμμή

Υπέρταση και εγκυμοσύνη

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν υπέρταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μία διαταραχή που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται προεκλαμψία.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση. Η προεκλαμψία μπορεί να βλάψει τα όργανα σας και να είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό σας εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, η προεκλαμψία μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα σας, κάτι που αποτελεί ένδειξη νεφρικών προβλημάτων
• πονοκεφάλους
• αλλαγές στην όραση
• άνω κοιλιακό άλγος
• μειωμένη παραγωγή ούρων

Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί συχνά την αρτηριακή σας πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν εμφανίσετε προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτό θα ρυθμίσει την αρτηριακή σας πίεση και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.

Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα για έγκυες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω προεκλαμψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μεθυλντόπα

Η μεθυλντόπα έχει μελετηθεί εκτενώς και συνιστάται από πολλούς ειδικούς ως το αντιυπερτασικό φάρμακο από του στόματος πρώτης γραμμής κατά την εγκυμοσύνη. Είναι ένας κεντρικός, άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και σταματά τον εγκέφαλο να στέλνει σήματα για να συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία. Η συστολή των αιμοφόρων αγγείων (αναφέρεται ως αγγειοσυστολή) αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Η μεθυλντόπα μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή χαπιού ή ενδοφλεβίως σε σοβαρές περιπτώσεις.

Λαβεταλόλη

Το Labetalol είναι ένα άλλο από του στόματος αντιυπερτασικό φάρμακο πρώτης γραμμής που εμποδίζει τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίοι προκαλούν αγγειοσυστολή. Το Labetalol συνταγογραφείται σε μορφή χαπιού ή χορηγείται ενδοφλεβίως.

Νιφεδιπίνη

Η νιφεδιπίνη είναι ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου. Λειτουργεί χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται τόσο εκτεταμένα όσο η μεθυλντόπα και η λαμπεταλόλη. Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτιμάται μια φόρμουλα μακράς δράσης όπως το Procardia XL ή το Adalat CC. Αυτό συμβαίνει επειδή η φόρμουλα βραχείας δράσης θέτει τη μητέρα και το μωρό σε κίνδυνο για ξαφνικές και σοβαρές πτώσεις στην αρτηριακή πίεση ή υπόταση.

Ο γιατρός σας δεν θα συνταγογραφήσει νιφεδιπίνη εάν λαμβάνετε θεραπεία με θειικό μαγνήσιο.Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικά χαμηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στους μυς και τα νεύρα σας. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, δεν πρέπει να το αφήσετε να διαλυθεί κάτω από τη γλώσσα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτη διακύμανση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης.

Υδραλαζίνη

Η υδραλαζίνη είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή ενδοφλεβίως για τον έλεγχο της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένεση σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης. Χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου και αίματος που πηγαίνει στην καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά σας να κάνει λιγότερη δουλειά.

Φάρμακα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που πρέπει να αποφύγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) παρεμποδίζουν την παραγωγή μιας χημικής ουσίας από το σώμα που προκαλεί τη συστολή των αρτηριών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες όπως:

• υποκαλλιέργεια εμβρύου ή μια μικρή κεφαλή εμβρύου
• νεφρικά ελαττώματα
• ανουρία ή απουσία ούρων
• εμβρυϊκός και νεογνικός θάνατος

Διουρητικά

Τα διουρητικά όπως η φουροσεμίδη (Lasix) και η υδροχλωροθειαζίδη (Microzide) πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά μειώνουν την αρτηριακή πίεση καθαρίζοντας επιπλέον υγρό και αλάτι από το σώμα και διαστολώντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Προπρανολόλη

Η προπρανολόλη είναι ένας β-αποκλειστής που μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και την ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά. Έχει συσχετιστεί με γενετικές ανωμαλίες, όπως βραδυκαρδία του εμβρύου ή αργό καρδιακό παλμό, επιβραδυνόμενη ανάπτυξη και υπογλυκαιμία νεογνών.

Η κατώτατη γραμμή

Ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για προεκλαμψία. Τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να το θεραπεύσετε, αλλά ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε τη διαταραχή εάν είστε έγκυος είναι να παραδώσετε το μωρό σας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το πόσο κοντά σας είναι, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να παραδοθεί το μωρό σας αμέσως.