Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον νευροπαθητικό πόνο

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί νευροπαθητικό πόνο;
• Ασθένεια
• Τραυματισμοί
• Μόλυνση
• Απώλεια άκρου
• Άλλες αιτίες
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• Αντιεπιληπτικά
• Νευρικά μπλοκ
• Εμφυτεύσιμη συσκευή
• Θεραπείες τρόπου ζωής
• Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ο πόνος;
• Πολυτροπική θεραπεία
• Αποψη

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια κατάσταση πόνου που είναι συνήθως χρόνια. Συνήθως προκαλείται από χρόνια, προοδευτική νευρική νόσο και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοίμωξης.

Εάν έχετε χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή χωρίς προφανές γεγονός ή παράγοντα που προκαλεί πόνο. Οξύς νευροπαθητικός πόνος, αν και όχι συχνός, μπορεί να εμφανιστεί επίσης.

Συνήθως, ο μη νευροπαθητικός πόνος (πόνος κατά τον συναγερμό) οφείλεται σε τραυματισμό ή ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν ρίξετε ένα βαρύ βιβλίο στο πόδι σας, το νευρικό σας σύστημα στέλνει σήματα πόνου αμέσως μετά το χτύπημα του βιβλίου.

Με τον νευροπαθητικό πόνο, ο πόνος δεν προκαλείται συνήθως από ένα συμβάν ή τραυματισμό. Αντ 'αυτού, το σώμα στέλνει απλώς σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας χωρίς πρόβλεψη.

Τα άτομα με αυτήν την κατάσταση πόνου μπορεί να παρουσιάσουν πόνο, κάψιμο πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή μπορεί να εμφανιστεί κατά διαστήματα. Ένα αίσθημα μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης είναι επίσης κοινό.

Ο νευροπαθητικός πόνος τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Περίπου 1 στους 3 Αμερικανούς βιώνουν χρόνιο πόνο. Από αυτούς, 1 στους 5 εμφανίζει νευροπαθητικό πόνο.

Μια μελέτη του 2014 υπολόγισε ότι το 10% των Αμερικανών βιώνουν κάποια μορφή νευροπαθητικού πόνου.

Η κατανόηση των πιθανών αιτιών μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε καλύτερες θεραπείες και τρόπους για να αποτρέψετε την επιδείνωση του πόνου με την πάροδο του χρόνου.

Τι προκαλεί νευροπαθητικό πόνο;

Οι πιο συχνές αιτίες του νευροπαθητικού πόνου μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες: ασθένεια, τραυματισμός, λοίμωξη και απώλεια άκρων.

Ασθένεια

Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα ή επιπλοκή πολλών ασθενειών και καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν πολλαπλή σκλήρυνση, πολλαπλό μυέλωμα και άλλους τύπους καρκίνου.

Δεν θα βιώσουν όλοι με αυτές τις καταστάσεις νευροπαθητικό πόνο, αλλά μπορεί να είναι ένα ζήτημα για ορισμένους.

Ο διαβήτης είναι υπεύθυνος για το 30% των νευροπαθητικών περιπτώσεων, σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ. Ο χρόνιος διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των νεύρων σας.

Τα άτομα με διαβήτη παρουσιάζουν συνήθως απώλεια αίσθησης και μούδιασμα, μετά από πόνο, κάψιμο και τσούξιμο, στα άκρα και τα ψηφία τους.

Η μακροχρόνια υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου. Η βλάβη στα νεύρα από χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να έχει μακροχρόνιες και οδυνηρές επιπτώσεις.

Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια επώδυνη κατάσταση με σοβαρό νευροπαθητικό πόνο στη μία πλευρά του προσώπου. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους νευροπαθητικού πόνου και μπορεί να συμβεί χωρίς γνωστό λόγο.

Τέλος, η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει νευροπαθητικό πόνο. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα και να προκαλέσουν ασυνήθιστα σήματα πόνου.

Τραυματισμοί

Τραυματισμοί σε ιστούς, μυς ή αρθρώσεις είναι μια ασυνήθιστη αιτία νευροπαθητικού πόνου. Ομοίως, προβλήματα ή τραυματισμοί στην πλάτη, στα πόδια και στο ισχίο μπορεί να προκαλέσουν διαρκή βλάβη στα νεύρα.

Ενώ ο τραυματισμός μπορεί να επουλωθεί, η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να μην είναι. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε επίμονο πόνο για πολλά χρόνια μετά το ατύχημα.

Ατυχήματα ή τραυματισμοί που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο. Οι δίσκοι Herniated και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορούν να βλάψουν τις νευρικές ίνες γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη.

Μόλυνση

Οι λοιμώξεις σπάνια προκαλούν νευροπαθητικό πόνο.

Ο έρπητας ζωστήρας, που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς, μπορεί να προκαλέσει αρκετές εβδομάδες νευροπαθητικού πόνου κατά μήκος ενός νεύρου. Η μεταθετική νευραλγία είναι μια σπάνια επιπλοκή των έρπητα ζωστήρα, που περιλαμβάνει επίμονο νευροπαθητικό πόνο.

Μια λοίμωξη από σύφιλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάψιμο, τραύμα ανεξήγητου πόνου. Τα άτομα με HIV μπορεί να βιώσουν αυτόν τον ανεξήγητο πόνο.

Απώλεια άκρου

Μια ασυνήθιστη μορφή νευροπαθητικού πόνου που ονομάζεται σύνδρομο φάντασμα άκρου μπορεί να εμφανιστεί όταν ένας ακρωτηριασμένος βραχίονας ή πόδι. Παρά την απώλεια αυτού του άκρου, ο εγκέφαλός σας εξακολουθεί να πιστεύει ότι λαμβάνει σήματα πόνου από το αφαιρούμενο μέρος του σώματος.

Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα, ωστόσο, είναι ότι τα νεύρα κοντά στον ακρωτηριασμό είναι εσφαλμένα και στέλνουν ελαττωματικά σήματα στον εγκέφαλό σας.

Εκτός από τα χέρια ή τα πόδια, ο πόνος στο φάντασμα μπορεί να γίνει αισθητός στα δάχτυλα, στα δάχτυλα των ποδιών, στο πέος, στα αυτιά και σε άλλα μέρη του σώματος.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια βιταμίνης Β
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• προβλήματα θυρεοειδούς
• προβλήματα νεύρων του προσώπου
• αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του νευροπαθητικού πόνου σε κάθε άτομο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά:

• πυροβολισμός, κάψιμο ή μαχαιρώνοντας πόνο
• μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, ή συναίσθημα «καρφίτσες και βελόνες»
• αυθόρμητος πόνος ή πόνος που εμφανίζεται χωρίς σκανδάλη
• προκάλεσε πόνο ή πόνο που προκαλείται από γεγονότα που συνήθως δεν είναι οδυνηρά - όπως τρίψιμο σε κάτι, σε κρύες θερμοκρασίες ή βούρτσισμα των μαλλιών σας
• μια χρόνια αίσθηση δυσάρεστου ή μη φυσιολογικού
• δυσκολία στον ύπνο ή ανάπαυση
• συναισθηματικά προβλήματα ως αποτέλεσμα χρόνιου πόνου, απώλειας ύπνου και δυσκολίας έκφρασης του πώς αισθάνεστε

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ένας στόχος της θεραπείας του νευροπαθητικού πόνου είναι να εντοπίσει την υποκείμενη ασθένεια ή κατάσταση που είναι υπεύθυνη για τον πόνο και να την θεραπεύσει, εάν είναι δυνατόν.

Ένας σημαντικός στόχος είναι ότι ο γιατρός σας θα στοχεύσει στην παροχή ανακούφισης από τον πόνο, θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τυπικές δυνατότητες παρά τον πόνο και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Οι πιο κοινές θεραπείες για τον νευροπαθητικό πόνο περιλαμβάνουν:

Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Aleve και το Motrin, χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για τον νευροπαθητικό πόνο, επειδή δεν στοχεύουν την πηγή του πόνου.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών συνήθως δεν μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο, αλλά μειώνουν και άλλους τύπους πόνου. Επιπλέον, οι γιατροί μπορεί να διστάσουν να τους συνταγογραφήσουν για φόβο ότι ένα άτομο μπορεί να εξαρτηθεί.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τοπικά παυσίπονα. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα επιθέματα λιδοκαΐνης, τα επιθέματα καψαϊκίνης και οι αλοιφές και κρέμες με συνταγή.

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν δείξει μεγάλη υπόσχεση για τη θεραπεία συμπτωμάτων νευροπαθητικού πόνου.

Δύο κοινά είδη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων συνταγογραφούνται σε άτομα με αυτήν την πάθηση:

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης

Αυτά μπορεί να θεραπεύσουν τόσο τον πόνο όσο και τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή του άγχους που προκαλείται από χρόνιο πόνο.

Αντιεπιληπτικά

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Τα γκαμπαπεντινοειδή συνήθως συνταγογραφούνται για νευροπαθητικό πόνο.

Δεν είναι σαφές γιατί τα φάρμακα κατά της κατάσχεσης λειτουργούν για αυτήν την κατάσταση, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα φάρμακα παρεμβαίνουν σε σήματα πόνου και σταματούν ελαττωματικές μεταδόσεις.

Νευρικά μπλοκ

Ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει στεροειδή, τοπικά αναισθητικά ή άλλα φάρμακα για τον πόνο στα νεύρα που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνα για τα παραπλανητικά σήματα πόνου. Αυτά τα μπλοκ είναι προσωρινά, επομένως πρέπει να επαναληφθούν για να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Εμφυτεύσιμη συσκευή

Αυτή η επεμβατική διαδικασία απαιτεί από έναν χειρουργό να εμφυτεύσει μια συσκευή στο σώμα σας. Ορισμένες συσκευές χρησιμοποιούνται στον εγκέφαλο και μερικές χρησιμοποιούνται στη σπονδυλική στήλη.

Μόλις μια συσκευή είναι στη θέση της, μπορεί να στείλει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα. Οι παρορμήσεις μπορεί να σταματήσουν τα ακανόνιστα νευρικά σήματα και τα συμπτώματα ελέγχου.

Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες επιλογές θεραπείας.

Θεραπείες τρόπου ζωής

Οι φυσικές θεραπείες χαλάρωσης και μασάζ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του νευροπαθητικού πόνου. Αυτές οι μορφές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των μυών.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας διδάξει τρόπους να αντιμετωπίσετε τον πόνο σας.

Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με νευροπαθητικό πόνο μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένα συμπτώματα αφού κάθονται για αρκετές ώρες. Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολη την εκτέλεση εργασιών γραφείου.

Ένας φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει τεχνικές για καθιστικό, τέντωμα, όρθια και μετακίνηση για την πρόληψη του πόνου.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ο πόνος;

Εάν ο γιατρός σας είναι σε θέση να εντοπίσει μια υποκείμενη αιτία για τον νευροπαθητικό πόνο, η θεραπεία του μπορεί να μειώσει και ακόμη και να εξαλείψει τον πόνο.

Για παράδειγμα, ο διαβήτης είναι μια κοινή αιτία νευροπαθητικού πόνου. Η σωστή φροντίδα του διαβήτη - η οποία περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση - μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τον νευροπαθητικό πόνο.

Η φροντίδα των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να αποτρέψει την επιδείνωση του πόνου και του μούδιασμα.

Πολυτροπική θεραπεία

Μια πολλαπλή προσέγγιση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση της κατάστασης.

Ένας συνδυασμός φαρμάκων, φυσικής θεραπείας, ψυχολογικής θεραπείας, ακόμη και χειρουργικής επέμβασης ή εμφυτευμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Αποψη

Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή σας εάν δεν λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του και αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία και επιπλοκές, όπως κατάθλιψη, προβλήματα ύπνου, άγχος και πολλά άλλα.

Ευτυχώς, οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για το γιατί αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση και τι μπορεί να γίνει για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της. Αυτό οδηγεί σε καλύτερες επιλογές θεραπείας.

Η εύρεση των σωστών θεραπευτικών επιλογών για εσάς μπορεί να χρειαστεί χρόνο, αλλά εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να εργαστείτε μαζί για να βρείτε ανακούφιση από τα συμπτώματα αυτής της επώδυνης κατάστασης.