Τι είναι η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Εικόνες χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;
• Μια σύνδεση θυρεοειδούς
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Πώς αντιμετωπίζεται
• Διαιτητικές αλλαγές για να δοκιμάσετε
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κνίδωση είναι ο ιατρικός όρος για τις κυψέλες. Πρόκειται για φαγούρα κοκκινωπό χτυπήματα ή βολές στο δέρμα σας. Ο δερματολόγος σας μπορεί να καλέσει τα χτυπήματα.

Όταν οι κυψέλες διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες, ονομάζονται χρόνια. Και όταν η αιτία είναι άγνωστη, ονομάζονται ιδιοπαθή.

Οι κυψέλες μπορεί να είναι πολύ άβολα, επηρεάζοντας τον ύπνο και την κανονική καθημερινή δραστηριότητα.

Πριν ταξινομήσετε τις κυψέλες ως ιδιοπαθή, ο γιατρός σας θα ελέγξει εάν υπάρχει αλλεργία ή λοίμωξη. Εάν κανένα από αυτά δεν είναι η αιτία, μπορεί να είναι ιδιοπαθή κνίδωση. Περίπου το 75% των περιπτώσεων κυψελών είναι ιδιοπαθή.

Οι χρόνιες κυψέλες δεν αποτελούν άμεσο κίνδυνο. Αλλά η ξαφνική εμφάνιση κυψελών μπορεί να είναι ένα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να κλείσει το λαιμό και να οδηγήσει σε στραγγαλισμό. Χρησιμοποιήστε ένα EpiPen (μια συσκευή που εγχέει επινεφρίνη) εάν έχετε, και ζητήστε αμέσως επείγουσα περίθαλψη εάν συμβεί αυτό σε εσάς.

Εικόνες χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης περιλαμβάνουν:

• ανυψωμένα ή πρησμένα κόκκινα μάτια στο δέρμα σας (κυψέλες ή φάλαινες) που διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες
• φαγούρα, μερικές φορές σοβαρή
• πρήξιμο των χειλιών, των βλεφάρων ή του λαιμού (αγγειοοίδημα)

Οι κυψέλες σας ενδέχεται να αλλάξουν μέγεθος, να ξεθωριάσουν και να εμφανιστούν ξανά. Η ζέστη, η άσκηση ή το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;

Η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση δεν είναι αλλεργία και δεν είναι μεταδοτική. Προκαλείται πιθανώς από ένα συνδυασμό παραγόντων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κάτι στο περιβάλλον που σας ενοχλεί, το ανοσοποιητικό σας σύστημα και το γενετικό σας μακιγιάζ. Μπορεί επίσης να είναι μια απάντηση σε μια βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη.

Η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση περιλαμβάνει ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Επηρεάζει επίσης τις νευρικές ορμόνες σας και τις διαδικασίες πήξης στο αίμα σας.

Οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα μπορεί να προκαλέσει ξέσπασμα κυψελών:

• φάρμακα για τον πόνο
• μόλυνση
• έντομα ή παράσιτα
• ξύσιμο
• ζέστη ή κρύο
• στρες
• ηλιακό φως
• άσκηση
• αλκοόλ ή φαγητό
• πίεση στο δέρμα σας από σφιχτά ρούχα

Μια σύνδεση θυρεοειδούς

Η χρόνια κνίδωση μπορεί να είναι σύμπτωμα προβλήματος του θυρεοειδούς. Αυτό είναι πιο συχνό στις γυναίκες.

Σε μια μελέτη ατόμων με χρόνια κνίδωση, 12 από 54 άτομα, όλα τα θηλυκά, είχαν αντισώματα θυρεοειδούς (αντι-ΤΡΟ) στο αίμα τους. Από αυτές τις 12 γυναίκες, 10 βρέθηκαν να έχουν υπερθυρεοειδισμό και υποβλήθηκαν σε θεραπεία για αυτό.

Τα αντισώματα αντι-ΤΡΟ μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς, όπως η νόσος του Graves ή η νόσος του Hashimoto. Ο γιατρός σας θα το αναζητήσει εάν η εξέταση αίματος σας δείχνει αυξημένα επίπεδα αντι-TPO.

Πώς διαγιγνώσκεται

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας εξετάσει φυσικά. Μπορούν να παραγγείλουν εξέταση αίματος και μπορεί να σας παραπέμψουν σε ειδικό για έλεγχο αλλεργίας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για να καταγράψετε τι τρώτε ή πίνετε, περιβαλλοντικούς παράγοντες, πού εμφανίζονται οι κυψέλες και πόσο διαρκούν.

Πώς αντιμετωπίζεται

Τα αντιισταμινικά χωρίς συνταγή (OTC) είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για χρόνιες κυψέλες.

Τα μη αντιρροϊκά αντιισταμινικά με λίγες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• σετιριζίνη (Zyrtec)
• λοραταδίνη (κλαριτίνη)
• φεξοφεναδίνη (Allegra)
• δεσλοραταδίνη (Clarinex)

Εάν οι κυψέλες σας δεν ξεκαθαριστούν με OTC αντιισταμινικά, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει έναν ή περισσότερους άλλους τύπους θεραπείας, όπως:

• Αναστολείς H2. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή ισταμινών που μπορούν να προκαλέσουν κυψέλες ή υπερπαραγωγή οξέων του στομάχου. Συνήθεις εκδόσεις είναι η ρανιτιδίνη (Zantac), η σιμετιδίνη (Tagamet HB) και η φαμοτιδίνη (Pepcid).
• Βραχυπρόθεσμα από του στόματος κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη. Αυτά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη μείωση του πρηξίματος γύρω από τα μάτια, τα χείλη ή το λαιμό (αγγειοοίδημα) που μπορεί να συνοδεύει τις κυψέλες.
• Αντικαταθλιπτικά, όπως κρέμα doxepin (Zonalon).
• Ανοσοκατασταλτικά. Αυτές περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral) και tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Μονοκλωνικά αντισώματα. Το Omalizumab (Xolair) είναι ένα ακριβό, νεότερο φάρμακο που έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικό κατά της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Συνήθως εγχέεται μία φορά το μήνα.

Σε μια μελέτη, το 83% των ατόμων με χρόνια κνίδωση είχαν πλήρη ύφεση μετά τη θεραπεία με omalizumab. Ωστόσο, τα συμπτώματα επέστρεψαν εντός τεσσάρων έως επτά εβδομάδων μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Διαιτητικές αλλαγές για να δοκιμάσετε

Τα κοινά τρόφιμα που παράγουν αλλεργία σε ορισμένα άτομα περιλαμβάνουν αυγά, οστρακοειδή, φιστίκια και άλλα καρύδια. Τα χαλασμένα ψάρια μπορεί να περιέχουν υψηλό επίπεδο ισταμινών, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κυψέλες.

Εάν εσείς ή ο γιατρός σας υποψιάζεστε ότι οι κυψέλες προέρχονται από τροφική αλλεργία, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί αυτό. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για ό, τι τρώτε και πίνετε.

Τα πρόσθετα τροφίμων και το σαλικυλικό οξύ (περιέχονται στην ασπιρίνη) έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν κυψέλες σε ορισμένα άτομα. Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη έχουν αναφερθεί ότι επιδεινώνουν τα κρούσματα κυψελών στο 20 έως 30 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια κνίδωση.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά δεν είναι απειλητική για τη ζωή.Η θεραπεία με αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα συνήθως θα το καθαρίσει. Αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί όταν η θεραπεία σταματήσει.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή περίπτωση κνίδωσης ή εάν διαρκούν αρκετές ημέρες.