Δεν συμμετέχω στην κρίση των οπιοειδών ... στην πραγματικότητα χρειάζομαι παυσίπονα
Περιεχόμενο
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κρίση των οπιοειδών βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν ότι οι θάνατοι από υπερβολική δόση που περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή έχουν τετραπλασιαστεί από το 1999. Από εκείνο το έτος έως το 2015, περισσότεροι από 183.000 άνθρωποι έχουν πεθάνει από υπερβολικές δόσεις οπιοειδών. Οι μισοί από αυτούς τους θανάτους σχετίζονται με συνταγογραφούμενα οπιοειδή.
Το πρόβλημα είναι και παγκόσμιο. Το Γραφείο των Ηνωμένων Εθνών για τα ναρκωτικά και το έγκλημα αναφέρει ότι τα οπιοειδή είναι το πιο επιβλαβές διαθέσιμο φάρμακο, υπεύθυνο για πάνω από το 70% των αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία που προκαλούνται από διαταραχές χρήσης ουσιών.
Ωστόσο, το θέμα δεν είναι ασπρόμαυρο. Τα οπιοειδή εξυπηρετούν ένα σκοπό. Το φάρμακο αλληλεπιδρά με υποδοχείς οπιοειδών σε νευρικά κύτταρα στο σώμα και τον εγκέφαλο για να βοηθήσει στη διακοπή του πόνου. Έχουν συνταγογραφηθεί για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και να διαχειριστούν τον χρόνιο πόνο που προκαλείται από καταστάσεις όπως καρκίνος, σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αρθρίτιδα, προβλήματα πλάτης και ισχίου, πονοκεφάλους και πολλά άλλα.
Για άτομα που ζουν με καθημερινό πόνο, τα οπιοειδή μπορεί να είναι το μόνο μέσο τους για να λειτουργούν βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, ανάλογα με την κατάστασή τους.
Προσεγγίσαμε μερικούς ανθρώπους με χρόνιο πόνο που βασίζονται σε οπιοειδή. Ήταν πρόθυμοι να μοιραστούν τις ιστορίες τους. Αυτά έπρεπε να πουν.
Τζούλι-Άννα Γκόρντον
43 ετών από τη Βόρεια Ιρλανδία, που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας
Η Julie-Anne Gordon έλαβε διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ηλικία 30 ετών. Υποτροπές και συμπτώματα όπως φλεγμονή και πόνος εξελίχθηκαν γρήγορα. Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής και των μυϊκών σπασμών, ο Γκόρντον δοκίμασε αρκετά φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου. Αυτή τη στιγμή παίρνει τα οπιοειδή Maxitram και co-codamol καθημερινά.
«Είμαι πόνος από τη στιγμή που ανοίγω τα μάτια μου στις 5 π.μ.», λέει ο Γκόρντον. «Πρέπει να έχω τα φάρμακά μου στο κομοδίνο μου για να βεβαιωθώ ότι μπορώ να το πάρω ενώ ακόμα στο κρεβάτι, καθώς δεν μπορώ να αρχίσω να λειτουργώ μέχρι να αρχίσουν να εργάζονται».
Ο Γκόρντον λέει ότι η προετοιμασία το πρωί είναι μια αργή διαδικασία. «Εάν κάνω ντους και πρέπει να στεγνώσω τα μαλλιά μου, παλεύω με το βάρος του στεγνωτήρα μαλλιών, οπότε πρέπει να σταματήσω και να ξεκινώ συνεχώς, κάτι που μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα», λέει.
Το ντύσιμο δεν είναι ευκολότερο. Κολλάει σε ρούχα που είναι εύκολο να γλιστρήσουν, αλλά χρειάζεται βοήθεια για να φορέσει τις κάλτσες και τα παπούτσια της.
Μόλις φτάσει στη δουλειά, ο Γκόρντον παλεύει να μείνει ξύπνιος όλη την ημέρα. «Ωστόσο, η δουλειά είναι μια καλή απόσπαση της προσοχής και το να έχω ανθρώπους γύρω μου για να με παρακινούν κάνει τεράστια διαφορά στη διάθεσή μου και στην ικανότητά μου να παραμένω συγκεντρωμένος», λέει ο Γκόρντον.
Ακόμα, η όρασή της θολώνεται όταν κοιτάζει στην οθόνη του υπολογιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα και κάνει πολλά διαλείμματα μόνο για να κρατήσει τα μάτια της στο επίκεντρο. Επιπλέον, το επείγον για το μπάνιο σημαίνει ότι πρέπει να τοποθετηθεί κοντά σε τουαλέτα.
«Κουράζομαι τόσο πολύ που θέλω να κλάψω, αλλά η υποθήκη πρέπει να πληρωθεί και άλλοι λογαριασμοί, οπότε δεν έχω άλλη επιλογή από το να δουλέψω. Χωρίς [παυσίπονα], δεν θα μπορούσα να λειτουργήσω », λέει.
«Η λήψη οπιοειδών βοηθά στην απομάκρυνση. Αυτό είναι τόσο καλό όσο μπορώ. Μου επιτρέπουν να είμαι σε θέση να καθίσω, να περπατώ, να συζητώ, να σκέφτομαι, να δουλεύω, να είμαι μαμά, όλα τα πράγματα που θέλω να μπορώ να κάνω. "
Ακόμα κι έτσι, ο Γκόρντον αναγνωρίζει ότι υπάρχουν όρια στο ποσό ανακούφισης του πόνου που μπορεί να του δοθεί. Παραδέχεται ότι η εξάρτηση είναι ένα ζήτημα. «Είναι ένας μακρύς, τρομακτικός δρόμος, καθώς η ανακούφιση από τον πόνο γίνεται μόνο σε βραχυπρόθεσμη βάση», λέει. "Αρχίζετε να χρειάζεστε υψηλότερη δόση για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε τον πόνο καθώς το φάρμακο γίνεται όλο και λιγότερο αποτελεσματικό και γινόμαστε όλο και περισσότερο εξαρτώμενος από τη λήψη κάτι για να περάσω όλη την ημέρα."
Οι παρενέργειες είναι επίσης ανησυχητικές. Με μόνο ένα νεφρό να λειτουργεί κάτω από το 40 τοις εκατό, ο Γκόρντον ανησυχεί ότι η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο μπορεί να κάνει μεγαλύτερη ζημιά, καθιστώντας αναπόφευκτη τη μεταμόσχευση νεφρού.
Χωρίς οπιοειδή, ωστόσο, ο Γκόρντον λέει ότι η ζωή της θα ήταν κουρελιασμένη.
«Η οικογένειά μου σοκάρει ιδιαίτερα αν με βλέπουν χωρίς τα φάρμακά μου, καθώς προσπαθώ να τους προστατέψω από την πραγματικότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πώς με επηρεάζει», λέει. «Η διαφορά μεταξύ της Julie-Anne στο φάρμακο και στο φάρμακο είναι αρκετά σοκαριστική για να δουν οι άνθρωποι. Το φάρμακο για τον πόνο με κρατάει να είμαι εγώ, και χωρίς αυτό, απλά γίνω πάσχων από σκλήρυνση κατά πλάκας και τίποτα περισσότερο. "
Έλεν Πόρτερ
55 ετών από την Καλιφόρνια, ζει με οστεοαρθρίτιδα
Μετά από μια σκληρή πτώση, η Έλεν Πόρτερ παρουσίασε μέτρια οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο και στην πλάτη της για δύο χρόνια. «Πήγα από ένα υγιές άτομο που έτρεχε αρκετές ημέρες την εβδομάδα, σε έναν που είχε πολύ πόνο», λέει.
Τόσο πόνος που έπρεπε να εγκαταλείψει το τρέξιμο της ομάδας και να συμμετάσχει σε μια ομάδα περπατήματος αντ 'αυτού.
«Επειδή τα προβλήματα της αρθρίτιδας δεν επουλώθηκαν γρήγορα, ο γιατρός μου με ζήτησε να σταματήσω [περπάτημα] για μερικούς μήνες», λέει. Ο γιατρός της συνταγογράφησε επίσης ιβουπροφαίνη, Vicodin και Norco. Ο Πόρτερ τους έπαιρνε τρεις φορές την ημέρα στην αρχή και μετά μία ή δύο φορές την ημέρα για μια διετή πορεία.
«Πήραν τον πόνο. Βρήκα τον εαυτό μου να χρειάζεται λιγότερο με την πάροδο του χρόνου καθώς ο τραυματισμός κατά την πτώση επουλώθηκε », εξηγεί ο Porter. «Νομίζω ότι σταμάτησα να παίρνω τα οπιοειδή πολύ πριν σταματήσω να παίρνω το ibuprofen λόγω των ιστοριών τρόμου που άκουγα για εθισμούς. Αλλά τώρα έχω ακούσει ιστορίες τρόμου για το πόσο πολύ η ιβουπροφαίνη μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας. "
Η Porter έλαβε επίσης φυσιοθεραπεία με βάση τη σύσταση του γιατρού της και αναζήτησε χειροπρακτική θεραπεία και γιόγκα.
Ευτυχώς, ως συγγραφέας της δουλειάς από το σπίτι και επαγγελματίας μάρκετινγκ, κατάφερε να εξακολουθήσει να εργάζεται μετά τον τραυματισμό της λόγω της κατάστασής της και της βοήθειας από φάρμακα για τον πόνο. Τελικά, αυτό που έδωσε στον Porter μόνιμη ανακούφιση ήταν στεροειδή που ονομάζονταν ενδοφλέβιες ενέσεις.
«Κράτησαν ως επί το πλείστον τον πόνο για δύο χρόνια», λέει ο Porter. «Αν δεν είχα πρόσβαση σε οπιοειδή, ενώ θα ήμουν περισσότερο πόνο, πιθανότατα θα είχα προχωρήσει νωρίτερα στις ουραίες ενέσεις».
Ροσέλ Μόρισον
47 ετών από το Ουισκόνσιν, ζώντας με τη νόσο του Crohn και την ινομυαλγία
Μετά από πολλές εσφαλμένες διαγνώσεις σε όλη της τη ζωή, η Ροσέλ Μόρισον έλαβε τελικά διαγνώσεις της νόσου του Crohn και της ινομυαλγίας σε ηλικία 30 ετών. Λόγω συμπτωμάτων όπως το σύνδρομο σοβαρής κόπωσης και ο πόνος στις αρθρώσεις και την κοιλιά της, η Morrison συνέχισε την αναπηρία λίγο μετά τη διάγνωσή της, επειδή δεν μπορούσε πλέον να συνεχίσει να εργάζεται ως εκτιμητής.
«Είναι σαν να βάζεις ένα μίξερ στο στομάχι μου και να το ενεργοποιήσεις. Έτσι είναι, "λέει για τον πόνο στο στομάχι.
Για τη θεραπεία των συνθηκών και των συμπτωμάτων της, η Morrison λαμβάνει εγχύσεις Remicade, Lyrica και Cymbalta, καθώς και υδροκωδόνη για τη διαχείριση του πόνου. Χρησιμοποιεί παυσίπονα για περίπου επτά χρόνια.
«Είμαι στο σημείο που χρειάζομαι οπιοειδή. Αν ήμουν από αυτούς, θα ήμουν κυριολεκτικά ξαπλωμένος επειδή ο πόνος θα ήταν αφόρητος », λέει ο Μόρισον. «Τα οπιοειδή είναι ο μόνος τρόπος που μπορώ να έχω οποιαδήποτε ποιότητα ζωής. Είναι απολύτως απαραίτητα. "
Λέει ότι αυτό έγινε ιδιαίτερα σαφές όταν πρόσφατα έφυγε από οπιοειδή μετά από δύο χειρουργικές επεμβάσεις. «Προσπάθησα να διαχειριστώ τις συνθήκες μου τρώγοντας σωστά και να ασκώ, και έκανα ΟΚ για λίγο», λέει. «Αλλά τότε οι αστράγαλοι και τα χέρια μου διογκώθηκαν πραγματικά, και έγινε πάρα πολύ βάναυσο και πάλι, έτσι επέστρεψα με οπιοειδή».
Ωστόσο, η Μόρισον τονίζει ότι δεν θέλει να εξαρτάται από οπιοειδή για τον έλεγχο του πόνου. Θέλει να αισθάνεται καλύτερα με πιο φυσικά μέτρα.
«Δεν θέλω απλώς να καλύψω το πρόβλημα. Ξέρω ότι μπορεί να μην είμαι ποτέ εντελώς χωρίς πόνο ή χωρίς συμπτώματα, αλλά αντί να δέχομαι απλώς ότι πρέπει να παίρνω ναρκωτικά και να ξαπλώνω στον καναπέ όλη την ημέρα, θα προτιμούσα να βρω άλλες λύσεις που επιφέρουν καλύτερη ποιότητα ζωής, »Εξηγεί. «Υπάρχουν μερικές λύσεις εκεί έξω, όπως η ιατρική μαριχουάνα, που πιστεύω ότι θα γίνει πιο mainstream, αλλά δεν έχουν όλοι πρόσβαση σε αυτές τις επιλογές, οπότε έχουμε κολλήσει με τη λήψη οπιοειδών».
Η Μόρισον πιστεύει σε αυτήν την έννοια τόσο πολύ ώστε να πηγαίνει στο σχολείο για να γίνει προπονητής υγείας και διατροφής. Σε αυτήν την καριέρα, ελπίζει να λειτουργήσει ως σύνδεσμος μεταξύ φαρμακευτικών εταιρειών και γιατρών για να βοηθήσει τους ανθρώπους να βγουν από τα οπιοειδή.
«Στην καρδιά της καρδιάς μου, πιστεύω ότι αν είχαμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς το φαγητό και οι τρόποι διαβίωσης μπορούν να βοηθήσουν σε καταστάσεις όπως ο Crohn's, αντί να βασίζουμε μόνο σε συνταγές, θα ήμασταν πολύ καλύτεροι», λέει ο Morrison, προσθέτοντας ότι πρέπει να γίνουν πολλά ακόμα πριν φτάσουμε σε αυτό το σημείο.
«Φοβάμαι για την κρίση των οπιοειδών. Είναι πραγματικό », λέει ο Μόρισον. "Αλλά εδώ είναι το πράγμα: Εάν δεν πονάτε όλη την ώρα, δεν θα μπορείτε ποτέ να συσχετιστείτε με το τι πρέπει να περάσουν οι άνθρωποι."
Ενδιαφέρον Σήμερα
Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - καρδιά
