Χρόνιο Υποδόριο Αιμάτωμα

Περιεχόμενο

• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Τα συμπτώματα του χρόνιου υποδυνάμου αιματώματος
• Διάγνωση χρόνιου υποθαλάσσιου αιματώματος
• Επιλογές θεραπείας για χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα
• Μακροχρόνιες προοπτικές για χρόνιο υποδόριο αιμάτωμα
• Πώς να αποτρέψετε το χρόνιο υποδουλώδες αιμάτωμα

Χρόνιο υποδουλώδες αιμάτωμα

Ένα χρόνιο υποδουλώδες αιμάτωμα (SDH) είναι μια συλλογή αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου, κάτω από το εξωτερικό κάλυμμα του εγκεφάλου (dura).

Συνήθως αρχίζει να σχηματίζεται αρκετές ημέρες ή εβδομάδες αφού αρχίσει αρχικά η αιμορραγία. Η αιμορραγία οφείλεται συνήθως σε τραυματισμό στο κεφάλι.

Μια χρόνια SDH δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, απαιτείται γενικά χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σημαντικό ή μικρό τραύμα στον εγκέφαλο από τραυματισμό στο κεφάλι είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας SDH. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί για άγνωστους λόγους, που δεν σχετίζονται με τραυματισμό.

Η αιμορραγία που οδηγεί σε χρόνια SDH συμβαίνει στις μικρές φλέβες που βρίσκονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της ντούρας. Όταν σπάσουν, το αίμα διαρρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζει θρόμβο. Ο θρόμβος ασκεί αυξανόμενη πίεση στον εγκέφαλό σας.

Εάν είστε άνω των 60 ετών, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο αιματώματος. Ο ιστός του εγκεφάλου συρρικνώνεται ως μέρος της κανονικής διαδικασίας γήρανσης. Η συρρίκνωση τεντώνει και εξασθενεί τις φλέβες, οπότε ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει χρόνια SDH.

Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ για αρκετά χρόνια είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο για χρόνια SDH. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, την ασπιρίνη και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα του χρόνιου υποδυνάμου αιματώματος

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• εμετος
• δυσκολία στο περπάτημα
• μειωμένη μνήμη
• προβλήματα με την όραση
• επιληπτικές κρίσεις
• πρόβλημα με την ομιλία
• δυσκολία στην κατάποση
• σύγχυση
• μούδιασμα ή αδύναμο πρόσωπο, χέρια ή πόδια
• λήθαργος
• αδυναμία ή παράλυση
• κώμα

Τα ακριβή συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του αιματώματός σας. Μερικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από άλλα. Έως και το 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτό το είδος αιματώματος έχουν πονοκεφάλους.

Εάν ο θρόμβος σας είναι μεγάλος, μπορεί να συμβεί απώλεια της ικανότητας κίνησης (παράλυση). Μπορεί επίσης να γίνετε αναίσθητοι και να γλιστρήσετε σε κώμα. Μια χρόνια SDH που ασκεί σοβαρή πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατο.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίζει συμπτώματα αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Τα άτομα που έχουν επιληπτικές κρίσεις ή έχουν χάσει τη συνείδησή τους χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Διάγνωση χρόνιου υποθαλάσσιου αιματώματος

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια βλάβης στο νευρικό σας σύστημα, όπως:

• κακός συντονισμός
• προβλήματα με τα πόδια
• ψυχική δυσλειτουργία
• δυσκολία εξισορρόπησης

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια SDH, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι σαν συμπτώματα πολλών άλλων διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως:

• άνοια
• βλάβες
• εγκεφαλίτιδα
• εγκεφαλικά επεισόδια

Δοκιμές όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορούν να οδηγήσουν σε πιο ακριβή διάγνωση.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικό πεδίο για την παραγωγή εικόνων των οργάνων σας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί αρκετές ακτίνες Χ για να κάνει διατομές εικόνες οστών και μαλακών δομών στο σώμα σας.

Επιλογές θεραπείας για χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στην προστασία του εγκεφάλου σας από μόνιμη βλάβη και θα διευκολύνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων ή να τους εμποδίσουν να εμφανιστούν. Φάρμακα γνωστά ως κορτικοστεροειδή ανακουφίζουν τη φλεγμονή και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν το πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Η χρόνια SDH μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μικροσκοπικών τρυπών στο κρανίο, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει έξω. Αυτό απαλλάσσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Εάν έχετε μεγάλο ή παχύ θρόμβο, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει προσωρινά ένα μικρό κομμάτι κρανίου και να βγάλει τον θρόμβο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κρανιοτομία.

Μακροχρόνιες προοπτικές για χρόνιο υποδόριο αιμάτωμα

Εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με χρόνια SDH, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα μιας χειρουργικής αφαίρεσης είναι επιτυχές για το 80 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμάτωμα θα επιστρέψει μετά τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να αφαιρεθεί ξανά.

Πώς να αποτρέψετε το χρόνιο υποδουλώδες αιμάτωμα

Μπορείτε να προστατεύσετε το κεφάλι σας και να μειώσετε τον κίνδυνο χρόνιας SDH με διάφορους τρόπους.

Φοράτε κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο ή μοτοσικλέτα. Συνδέστε πάντα τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος.

Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνο επάγγελμα, όπως κατασκευή, φορέστε σκληρό καπέλο και χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ασφαλείας.

Εάν είστε άνω των 60 ετών, προσέξτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες για να αποφύγετε πτώσεις.