Οξεία και χρόνια λευχαιμία: Ποιες είναι οι διαφορές;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Σημάδια και συμπτώματα
• Σημεία και συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας
• Σημεία και συμπτώματα οξείας λευχαιμίας
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται η λευχαιμία;
• Θεραπείες
• Χρόνια λευχαιμία
• Οξεία λευχαιμία
• Ποια είναι η προοπτική;
• Πρόληψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λευχαιμία είναι καρκίνος του αίματος. Σχηματίζεται όταν τα κύτταρα του αίματος στο μυελό των οστών δυσλειτουργούν και σχηματίζουν καρκινικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα αίματος στη συνέχεια ξεπερνούν τα φυσιολογικά κύτταρα αίματος. Αυτό παρεμποδίζει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις, να ελέγχει την αιμορραγία και να παρέχει οξυγόνο σε φυσιολογικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εισβάλουν στον σπλήνα, στο συκώτι και σε άλλα όργανα.

Η χρόνια λευχαιμία είναι μια αργά αναπτυσσόμενη λευχαιμία. Η οξεία λευχαιμία είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη λευχαιμία που εξελίσσεται γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Σημάδια και συμπτώματα

Σημεία και συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται αργά και τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να παραμένουν απαρατήρητα. Η οξεία λευχαιμία αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Η χρόνια λευχαιμία διαγιγνώσκεται συνήθως μετά από μια συστηματική εξέταση αίματος. Μπορεί να έχετε συμπτώματα χαμηλού επιπέδου για χρόνια πριν από τη διάγνωσή του. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή και να συμβούν λόγω πολλών άλλων ιατρικών παθήσεων. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γενικά συναισθήματα αδιαθεσίας, όπως κόπωση, πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις ή δύσπνοια
• απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• αναιμία
• λοιμώξεις
• μώλωπες ή αιμορραγία, όπως ρινορραγίες
• διευρυμένοι λεμφαδένες που δεν είναι επώδυνοι
• πόνος ή πλήρης αίσθηση στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η σπλήνα

Σημεία και συμπτώματα οξείας λευχαιμίας

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα οξείας λευχαιμίας είναι:

• χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• λοιμώξεις
• κόπωση που δεν ξεφεύγει με ξεκούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• χλωμό δέρμα
• εφίδρωση τη νύχτα
• χαμηλός πυρετός
• μώλωπες εύκολα
• πόνοι στα οστά και στις αρθρώσεις
• αργή επούλωση των περικοπών
• μικροσκοπικές κόκκινες κουκίδες κάτω από το δέρμα

Αιτίες

Κανείς δεν γνωρίζει την αιτία της λευχαιμίας ή γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν χρόνια λευχαιμία και άλλοι έχουν οξεία μορφή της πάθησης. Θεωρείται ότι εμπλέκονται τόσο περιβαλλοντικοί όσο και γενετικοί παράγοντες.

Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω αλλαγών στο DNA των κυττάρων σας. Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML) μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια γονιδιακή μετάλλαξη που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia. Αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη δεν κληρονομείται.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων εμπλέκεται στην παιδική λευχαιμία. Μερικά παιδιά μπορεί να μην έχουν κληρονομήσει τη συγκεκριμένη έκδοση των γονιδίων που μπορούν να απαλλαγούν από επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η έκθεση σε αυτές τις χημικές ουσίες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για λευχαιμία.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πιθανοί παράγοντες κινδύνου για τους διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας, αλλά είναι πιθανό να πάρετε λευχαιμία ακόμα κι αν δεν έχετε κάποιον από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Οι ειδικοί εξακολουθούν να μην καταλαβαίνουν πολλά για τη λευχαιμία.

Μερικοί παράγοντες για την ανάπτυξη χρόνιας λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

• άνω των 60 ετών
• είναι Καυκάσιος
• έκθεση σε χημικά όπως το βενζόλιο ή το Agent Orange
• έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

• καπνίζοντας τσιγάρα
• έχοντας χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για άλλους καρκίνους
• έκθεση σε πολύ υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας
• που έχουν γενετικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down
• έχοντας έναν αδελφό με οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL)

Το να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε λευχαιμία.

Πώς διαγιγνώσκεται η λευχαιμία;

Όλοι οι τύποι λευχαιμίας διαγιγνώσκονται εξετάζοντας δείγματα αίματος και μυελό των οστών. Ένας πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει τα επίπεδα και τους τύπους:

• λευκά κύτταρα
• κύτταρα λευχαιμίας
• ερυθρά κύτταρα
• αιμοπετάλια

Ο μυελός των οστών και άλλες εξετάσεις θα δώσουν στο γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αίμα σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της λευχαιμίας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει ένα επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δει το σχήμα των κυττάρων. Άλλες εξετάσεις μπορεί να αυξήσουν τα κύτταρα του αίματος σας για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει αλλαγές στα χρωμοσώματα ή τα γονίδια.

Θεραπείες

Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της λευχαιμίας που έχετε και πόσο προχωρημένο είναι κατά τη στιγμή της διάγνωσής σας. Μπορεί να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας σας και τι μπορείτε να περιμένετε.

Χρόνια λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία εξελίσσεται αργά. Μπορεί να μην διαγνωστείτε έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα, όπως διευρυμένοι λεμφαδένες. Χημειοθεραπεία, κορτικοστεροειδή και μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του καρκίνου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταγγίσεις αίματος και μεταγγίσεις αιμοπεταλίων για τη θεραπεία της μείωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Η ακτινοβολία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους των λεμφαδένων σας.

Εάν έχετε CML και έχετε επίσης το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει με αναστολείς της τυροσίνης κινάσης (TKIs). Τα TKI εμποδίζουν την πρωτεΐνη που παράγεται από το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν θεραπεία βλαστικών κυττάρων για να αντικαταστήσουν τον καρκίνο του μυελού των οστών με έναν υγιή μυελό των οστών.

Οξεία λευχαιμία

Τα άτομα με οξεία λευχαιμία θα ξεκινήσουν γενικά τη θεραπεία γρήγορα μετά από διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρκίνος μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή θεραπεία με βλαστικά κύτταρα, ανάλογα με τον τύπο της οξείας λευχαιμίας που έχετε.

Η θεραπεία για οξεία λευχαιμία είναι γενικά πολύ έντονη στην αρχή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σκοτώσει τα λευχαιμικά κύτταρα. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Η θεραπεία προκαλεί συχνά παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα κάνει τακτικές εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για να προσδιορίσει πόσο καλά η θεραπεία σας σκοτώνει τα κύτταρα της λευχαιμίας. Μπορούν να δοκιμάσουν διάφορα μείγματα ναρκωτικών για να δουν τι λειτουργεί καλύτερα.

Μόλις το αίμα σας επανέλθει στο φυσιολογικό, η λευχαιμία σας θα βρίσκεται σε ύφεση. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας εξετάζει σε περίπτωση επιστροφής των καρκινικών κυττάρων.

Ποια είναι η προοπτική;

Κάθε τύπος λευχαιμίας είναι διαφορετικός και θα απαιτεί διαφορετική θεραπεία. Η προοπτική είναι επίσης μοναδική για τον τύπο της λευχαιμίας που έχετε και πόσο προχωρημένη είναι όταν ξεκινάτε τη θεραπεία. Άλλοι παράγοντες που θα επηρεάσουν τις προοπτικές σας είναι:

• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία
• πόσο η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας
• πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία

Τα ποσοστά επιβίωσης για τη λευχαιμία έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία 50 χρόνια. Νέα φάρμακα και νέοι τύποι θεραπειών συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει τις προοπτικές σας βάσει των ερευνητικών ευρημάτων της λευχαιμίας από τα τελευταία χρόνια. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε άτομα που είχαν τον τύπο της λευχαιμίας σας, αλλά κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Προσπαθήστε να μην εστιάσετε υπερβολικά σε αυτούς τους τύπους στατιστικών στοιχείων εάν λάβετε διάγνωση λευχαιμίας. Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και το στάδιο της λευχαιμίας σας. Τα ακόλουθα ήταν τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για άτομα με διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2005 έως το 2011:

• CML: 63,2%
• CLL: 84,8 τοις εκατό
• ΟΛΟ: 70,1% συνολικά και 91,2% για άτομα κάτω των 15 ετών
• AML ή οξεία μυελοειδής λευχαιμία: 26% συνολικά και 66,5% για άτομα κάτω των 15 ετών

Οι προοπτικές για άτομα με οποιοδήποτε είδος λευχαιμίας θα συνεχίσουν να βελτιώνονται καθώς προχωρά η έρευνα. Ερευνητές σε πολλές τρέχουσες κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες για κάθε τύπο λευχαιμίας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα τεστ πρώιμης εξέτασης για λευχαιμία. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις εξετάσεις αίματος.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε αντίγραφα των θεραπειών σας, των ημερομηνιών και των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν. Αυτά θα βοηθήσουν εσάς και τους μελλοντικούς γιατρούς σας εάν επανέλθει ο καρκίνος σας.

Οι ειδικοί δεν έχουν βρει τρόπους για την πρόληψη της λευχαιμίας. Το να είσαι προληπτικός και να ενημερώσεις το γιατρό σου εάν παρατηρήσεις συμπτώματα λευχαιμίας μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες ανάκαμψης.