Κύλινδροι ούρων: κύριοι τύποι και τι σημαίνουν

Περιεχόμενο

• Τι μπορεί να είναι
• 1. Κύλινδροι υαλίνης
• 2. Hemic κύλινδρος
• 3. Κύλινδρος λευκοκυττάρων
• 4. Βακτηριακός κύλινδρος
• 5. Κύλινδρος επιθηλιακών κυττάρων
• Πώς σχηματίζονται οι κύλινδροι

Οι κύλινδροι είναι δομές που σχηματίζονται αποκλειστικά στα νεφρά που δεν αναγνωρίζονται συχνά στα ούρα υγιών ανθρώπων. Έτσι, όταν παρατηρούνται κύλινδροι στη δοκιμή ούρων, μπορεί να είναι ένδειξη ότι υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στα νεφρά, για παράδειγμα μόλυνση, φλεγμονή ή καταστροφή των νεφρικών δομών.

Η παρουσία κυλίνδρων επαληθεύεται μέσω εξέτασης ούρων, εξέτασης ούρων EAS ή τύπου Ι, στην οποία, μέσω μικροσκοπικής ανάλυσης, είναι δυνατή η παρατήρηση των κυλίνδρων. Κανονικά, όταν επαληθεύεται η παρουσία κυλίνδρων, αλλάζονται και άλλες πτυχές της εξέτασης, όπως τα λευκοκύτταρα, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, για παράδειγμα. Δείτε πώς μπορείτε να κατανοήσετε το τεστ ούρων.

Τι μπορεί να είναι

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού και τα συστατικά, οι κύλινδροι μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικοί, αλλά όταν ελέγχονται μεγάλες ποσότητες κυλίνδρων και εντοπίζονται άλλες αλλαγές στη δοκιμή ούρων, είναι σημαντικό να διεξαχθεί έρευνα, καθώς μπορεί να είναι ενδεικτική περισσότερων σοβαρές αλλαγές.

Οι κύριοι τύποι κυλίνδρων στα ούρα και η πιθανή σημασία είναι:

1. Κύλινδροι υαλίνης

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι ο πιο συνηθισμένος και βασικά σχηματίζεται από την πρωτεΐνη Tamm-Horsfall. Όταν υπάρχουν έως 2 κύλινδροι υαλίνης στα ούρα, θεωρείται κανονικά φυσιολογικό και μπορεί να συμβεί λόγω της εξάσκησης εκτεταμένων σωματικών δραστηριοτήτων, αφυδάτωσης, υπερβολικής θερμότητας ή στρες. Ωστόσο, όταν παρατηρούνται αρκετοί κύλινδροι υαλίνης, μπορεί να είναι ενδεικτικό της σπειραματονεφρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας ή της χρόνιας νεφρικής νόσου, για παράδειγμα.

2. Hemic κύλινδρος

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου, εκτός από την πρωτεΐνη Tamm-Horsfall, σχηματίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι συνήθως ενδεικτικός βλάβης σε οποιαδήποτε δομή του νεφρώνα, η οποία είναι η λειτουργική μονάδα των νεφρών που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ούρων.

Είναι σύνηθες ότι εκτός από τους κυλίνδρους, στην εξέταση ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία πρωτεϊνών και πολυάριθμων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εκτός από το ότι είναι ενδεικτικά των νεφρικών προβλημάτων, τα κύτταρα του αίματος μπορούν επίσης να εμφανιστούν στη δοκιμή ούρων υγιών ανθρώπων μετά από αθλήματα επαφής.

3. Κύλινδρος λευκοκυττάρων

Ο κύλινδρος λευκοκυττάρων σχηματίζεται κυρίως από λευκοκύτταρα και η παρουσία του είναι συνήθως ένδειξη μόλυνσης ή φλεγμονής του νεφρώνα, που γενικά σχετίζεται με πυελονεφρίτιδα και οξεία διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μη βακτηριακή φλεγμονή του νεφρονίου.

Αν και ο κύλινδρος λευκοκυττάρων είναι ενδεικτικός της πυελονεφρίτιδας, η παρουσία αυτής της δομής δεν πρέπει να θεωρείται ως ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο και είναι σημαντικό να αξιολογηθούν άλλες παράμετροι της εξέτασης.

[εξέταση-κριτική-επισήμανση]

4. Βακτηριακός κύλινδρος

Ο βακτηριακός κύλινδρος είναι δύσκολο να δει κανείς, ωστόσο είναι συχνό να εμφανίζεται στην πυελονεφρίτιδα και σχηματίζεται από βακτήρια που συνδέονται με την πρωτεΐνη Tamm-Horsfall.

5. Κύλινδρος επιθηλιακών κυττάρων

Η παρουσία κυλίνδρων επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα είναι συνήθως ένδειξη προχωρημένης καταστροφής του νεφρικού σωληναρίου, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με τοξικότητα που προκαλείται από φάρμακα, έκθεση σε βαρέα μέταλλα και ιογενείς λοιμώξεις.

Εκτός από αυτούς, υπάρχουν επίσης κοκκώδεις κύλινδροι, εγκεφάλου και λιπαρών, οι οποίοι σχηματίζονται από λιπώδη κύτταρα και συνδέονται γενικά με νεφρωσικό σύνδρομο και σακχαρώδη διαβήτη. Είναι σημαντικό το αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων να αξιολογηθεί από τον γιατρό, ειδικά εάν η έκθεση δείχνει την παρουσία κυλίνδρων. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να διερευνήσει την αιτία του κυλίνδρου και να ξεκινήσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς σχηματίζονται οι κύλινδροι

Οι κύλινδροι σχηματίζονται μέσα στο απομακρυσμένο περιστρεφόμενο σωληνάριο και στον αγωγό συλλογής, οι οποίοι είναι δομές που σχετίζονται με το σχηματισμό και την αποβολή των ούρων. Ένα από τα κύρια συστατικά των κυλίνδρων είναι η πρωτεΐνη Tamm-Horsfall, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από το σωληνοειδές νεφρικό επιθήλιο και η οποία αποβάλλεται φυσικά στα ούρα.

Όταν υπάρχει μεγαλύτερη αποβολή πρωτεϊνών λόγω στρες, εκτεταμένης σωματικής δραστηριότητας ή νεφρικών προβλημάτων, οι πρωτεΐνες τείνουν να κολλάνε μεταξύ τους μέχρι να σχηματιστεί μια στερεή δομή, οι κύλινδροι. Επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σχηματισμού, είναι πιθανό να ενσωματώνονται επίσης τα στοιχεία που υπάρχουν στο σωληνοειδές διήθημα (το οποίο αργότερα ονομάζεται ούρα), όπως επιθηλιακά κύτταρα, βακτήρια, χρωστικές, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκοκύτταρα, για παράδειγμα.

Μετά το σχηματισμό κυλίνδρων, οι συστατικές πρωτεΐνες αποσπώνται από το σωληνοειδές επιθήλιο και αποβάλλονται στα ούρα.

Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο σχηματισμού των ούρων.