Τι είναι η εξωσωματική κυκλοφορία και πώς λειτουργεί

Περιεχόμενο

• Πως δουλεύει
• Πιθανές επιπλοκές

Η καρδιοπνευμονική παράκαμψη είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όπως κατά την αντικατάσταση μιας βαλβίδας, τη μεταμόσχευση ή την επαναγγείωση του καρδιακού μυός, καθώς αντικαθιστά το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση χωρίς να ανησυχεί για την κυκλοφορία του αίματος.

Επιπλέον, αυτή η τεχνική αποτρέπει επίσης τη διέλευση του αίματος μέσω του πνεύμονα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες πνευμονικής εμβολής, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στην καρδιά που προκαλεί θρόμβους που καταλήγουν να μεταφέρονται στους πνεύμονες.

Πως δουλεύει

Η καρδιοπνευμονική παράκαμψη κατασκευάζεται από ένα σύνολο μηχανών που προσπαθούν να αντικαταστήσουν και να μιμηθούν τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Έτσι, είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει πολλά βήματα και στοιχεία:

1. Αφαίρεση φλεβικού αίματος: ένας καθετήρας τοποθετείται κοντά στην καρδιά για να αφαιρέσει το φλεβικό αίμα από ολόκληρο το σώμα, εμποδίζοντας το να φτάσει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς.
2. Δεξαμενή: το αφαιρεθέν αίμα συσσωρεύεται σε μια δεξαμενή περίπου 50 έως 70 cm κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, το οποίο διατηρεί μια συνεχή ροή μέσω του μηχανήματος και το οποίο επιτρέπει ακόμα στον γιατρό να προσθέσει φάρμακα ή μεταγγίσεις αίματος στην κυκλοφορία.
3. Οξυγονωτής: τότε, το αίμα αποστέλλεται σε μια συσκευή που ονομάζεται οξυγονωτής, η οποία αφαιρεί το υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα από το φλεβικό αίμα και προσθέτει οξυγόνο για να το κάνει αρτηριακό αίμα.
4. ΕΛΕΓΚΤΗΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ: μετά την έξοδο από τον οξυγονωτή, το αίμα πηγαίνει σε έναν ελεγκτή θερμοκρασίας, ο οποίος επιτρέπει στον γιατρό να διατηρήσει μια θερμοκρασία ίση με εκείνη του σώματος ή να τη μειώσει, όταν πρέπει να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή, για παράδειγμα.
5. Αντλία και φίλτρο: πριν επιστρέψει στο σώμα, το αίμα διέρχεται από μια αντλία που αντικαθιστά τη δύναμη της καρδιάς, ωθώντας το αίμα μέσω ενός φίλτρου που απομακρύνει τους θρόμβους και άλλα αέρια που μπορεί να έχουν σχηματιστεί κατά την κυκλοφορία έξω από το σώμα.
6. Μικρά φίλτρα: μετά το φίλτρο, υπάρχει επίσης ένα σετ μικροφιλτραίων που αφαιρούν μικρότερα σωματίδια, τα οποία, αν και δεν προκαλούν προβλήματα στην κυκλοφορία του σώματος, μπορούν να περάσουν από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και να φτάσουν στον εγκέφαλο.
7. Επιστροφή αρτηριακού αίματος στο σώμα: τέλος, το αίμα μπαίνει ξανά στο σώμα, απευθείας στην αορτή, διανέμεται σε όλο το σώμα.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχουν αρκετές αντλίες που βοηθούν το αίμα να κυκλοφορήσει, έτσι ώστε να μην σταματήσει και να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων.

Πιθανές επιπλοκές

Αν και είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική, σχετικά απλή και με πολλά οφέλη για την καρδιακή χειρουργική επέμβαση, η καρδιοπνευμονική παράκαμψη μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η ανάπτυξη συστημικής φλεγμονής, στην οποία το σώμα αποκρίνεται με αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα έρχεται σε επαφή με αφύσικες επιφάνειες μέσα στο μηχάνημα, το οποίο καταλήγει να καταστρέφει πολλά από τα κύτταρα του αίματος και να προκαλεί τη φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα.

Επιπλέον, λόγω αλλαγών στην ταχύτητα και τη θερμοκρασία που μπορεί να περάσει το αίμα στη συσκευή, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων και, επομένως, μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε την εμφάνιση εμβολών στο πνεύμονας ή ακόμη και εγκεφαλικό. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρέπει να παραμείνετε στη ΜΕΘ μετά από χειρουργική επέμβαση, κανονικά παρακολουθούνται όλα τα ζωτικά σημεία για να αποφευχθούν τέτοιου είδους επιπλοκές.