Χειρουργική για ενδομητρίωση: όταν ενδείκνυται και ανάρρωση

Περιεχόμενο

• Πότε υποδεικνύεται
• Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης
• Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης ενδείκνυται για γυναίκες που είναι στείρες ή δεν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά, καθώς στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ωοθήκες ή η μήτρα, επηρεάζοντας άμεσα τη γονιμότητα της γυναίκας. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται πάντοτε σε περιπτώσεις βαθιάς ενδομητρίωσης στις οποίες η θεραπεία με ορμόνες δεν παρουσιάζει κανένα είδος αποτελέσματος και υπάρχει κίνδυνος ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με λαπαροσκόπηση, η οποία συνίσταται στη δημιουργία μικρών οπών στην κοιλιά για την εισαγωγή οργάνων που επιτρέπουν την αφαίρεση ή καύση του ενδομητρίου ιστού που βλάπτει άλλα όργανα όπως οι ωοθήκες, η εξωτερική περιοχή της μήτρας, η ουροδόχος κύστη ή έντερα.

Σε περιπτώσεις ήπιας ενδομητρίωσης, αν και σπάνια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλους τύπους θεραπείας για την αύξηση της γονιμότητας καταστρέφοντας τις μικρές εστίες του ενδομητρίου ιστού που αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα και καθιστώντας την εγκυμοσύνη δύσκολη.

Πότε υποδεικνύεται

Η χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση ενδείκνυται όταν η γυναίκα έχει σοβαρά συμπτώματα που μπορούν άμεσα να επηρεάσουν την ποιότητα της γυναίκας, όταν η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή ή όταν παρατηρούνται άλλες αλλαγές στο ενδομήτριο ή στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας συνολικά.

Έτσι, ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να κάνει συντηρητική ή οριστική χειρουργική επέμβαση:

• Συντηρητική χειρουργική επέμβαση: στοχεύει στη διατήρηση της γονιμότητας της γυναίκας, πραγματοποιείται αλλά συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται μόνο οι εστίες της ενδομητρίωσης και των συμφύσεων.
• Οριστική χειρουργική επέμβαση: ενδείκνυται όταν η θεραπεία με φάρμακα ή μέσω συντηρητικής χειρουργικής δεν είναι αρκετή και συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα ή / και οι ωοθήκες.

Η συντηρητική χειρουργική επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται μέσω βιντεολαπαροσκόπησης, η οποία είναι μια απλή διαδικασία και πρέπει να πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, στην οποία γίνονται μικρές τρύπες ή κοψίματα κοντά στον ομφαλό που επιτρέπουν την είσοδο ενός μικρού σωλήνα με μικροκάμερα και τα όργανα που επιτρέπουν οι γιατροί την απομάκρυνση εστιών ενδομητρίωσης.

Στην περίπτωση της οριστικής χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία είναι γνωστή ως υστερεκτομή και γίνεται με σκοπό την αφαίρεση της μήτρας και των σχετικών δομών ανάλογα με την έκταση της ενδομητρίωσης. Ο τύπος υστερεκτομής που θα εκτελεστεί από τον γιατρό ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης. Μάθετε για άλλους τρόπους θεραπείας της ενδομητρίωσης.

Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για ενδομητρίωση σχετίζονται κυρίως με γενική αναισθησία και, επομένως, όταν η γυναίκα δεν είναι αλλεργική σε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, οι κίνδυνοι γενικά μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Συνιστάται λοιπόν να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όταν ένας πυρετός αυξηθεί πάνω από 38 ° C, υπάρχει πολύ σοβαρός πόνος στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, πρήξιμο στα ράμματα ή ερυθρότητα στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση γίνεται με γενική αναισθησία σε νοσοκομείο, επομένως είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες για να εκτιμήσετε εάν υπάρχει αιμορραγία και να ανακάμψετε πλήρως από την επίδραση της αναισθησίας, ωστόσο μπορεί να είναι απαραίτητο να παραμείνετε παραμονή στο νοσοκομείο εάν είχε πραγματοποιηθεί υστερεκτομή.

Αν και η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο δεν είναι μεγάλη, ο χρόνος για πλήρη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 14 ημερών έως 1 μήνα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται:

• Διαμονή σε γηροκομείο, δεν είναι απαραίτητο να μένετε συνεχώς στο κρεβάτι.
• Αποφύγετε τις υπερβολικές προσπάθειες πώς να εργαστείτε, να καθαρίσετε το σπίτι ή να ανυψώσετε αντικείμενα βαρύτερα από ένα κιλό.
• Μην ασκείστε κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση?
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να τρώτε μια ελαφριά και ισορροπημένη διατροφή, καθώς και να πίνετε περίπου 1,5 λίτρα νερό την ημέρα για να επιταχύνετε την ανάρρωση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για να ελέγξετε την πρόοδο της χειρουργικής επέμβασης και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της επέμβασης.