Ραβδομυόλυση: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Τι προκαλεί ραβδομυόλυση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πιθανές επιπλοκές

Η ραβδομυόλυση είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των μυϊκών ινών, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση συστατικών που υπάρχουν μέσα στα μυϊκά κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος, όπως ασβέστιο, νάτριο και κάλιο, μυοσφαιρίνη, κρεατινοφωσφοκινάση και το πυρουβικό ένζυμο τρανσαμινάσης (TGP). Μεγάλες ποσότητες αυτών των ουσιών στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη δύναμης, μειωμένα ούρα, μυϊκή κόπωση και νεφρική ανεπάρκεια, εάν δεν ταυτοποιηθούν και αντιμετωπιστούν.

Καθώς οι απελευθερούμενες ουσίες είναι τοξικές σε μεγάλες ποσότητες, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό και συνιστάται να μεταβείτε στο νοσοκομείο ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μόλις υποψιαστεί ραβδομυόλυση. Η ραβδομυόλυση μπορεί να συμβεί λόγω της εξάσκησης επίπονων σωματικών δραστηριοτήτων και παρατεταμένης διάρκειας ή ως συνέπεια ενός άμεσου ή έμμεσου τραύματος σε έναν μυ του σώματος, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πιο στοχευμένη.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κυκλοφορούσα ποσότητα ενζύμων που απελευθερώνονται από το εσωτερικό των μυϊκών κυττάρων, με τα πιο κοινά συμπτώματα να είναι:

• Μυϊκός πόνος;
• Έλλειψη δύναμης
• Δυσκολία μετακίνησης των ποδιών ή των χεριών σας
• Μυϊκή δυσκαμψία
• Πόνος στις αρθρώσεις;
• Τα ούρα σε μικρές ποσότητες και πολύ σκοτεινά, παρόμοια με το χρώμα της κόκα-κόλα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν πιο γενικά σημεία, όπως πυρετός, ναυτία, κοιλιακός πόνος, αίσθημα γενικής κόπωσης, έμετος, σύγχυση και διέγερση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία, καθώς και το σώμα κάθε ατόμου, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί μια περίπτωση ραβδομυόλυσης.

Επομένως, για να εντοπιστεί η ραβδομυόλυση και να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι σημαντικό να πάει στο νοσοκομείο για συγκεκριμένες εξετάσεις για τον εντοπισμό της νόσου, ώστε να είναι δυνατή η έναρξη της καταλληλότερης θεραπείας.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση της ραβδομυόλυσης γίνεται συνήθως από το γιατρό αφού αξιολογήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά τη διενέργεια εξετάσεων αίματος και ούρων για να ελέγξει την ποσότητα των ηλεκτρολυτών που κυκλοφορούν στο αίμα, καθώς και τη συγκέντρωση της μυοσφαιρίνης, της κρεατίνης φωσφοκινάσης και του TGP. Μέσω της ούρησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει την ποσότητα της μυοσφαιρίνης, η οποία είναι σημαντικό να γνωρίζει την έκταση της ραβδομυόλυσης και εάν υπάρχουν σημεία που υποδηλώνουν νεφρική ανεπάρκεια.

Η μυοσφαιρίνη είναι μία από τις κύριες εξετάσεις που ζήτησε ο γιατρός, επειδή όσο μεγαλύτερη είναι η καταστροφή των μυϊκών ινών, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της μυοσφαιρίνης που απελευθερώνεται στο αίμα και τα ούρα, αφήνοντάς την αρκετά σκοτεινή. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της μυοσφαιρίνης που απελευθερώνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σωληναριακό τραυματισμό και, κατά συνέπεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Μάθετε περισσότερα για τη μυοσφαιρίνη.

Τι προκαλεί ραβδομυόλυση

Η ραβδομυόλυση συμβαίνει συνήθως λόγω της εξάσκησης επίπονης και παρατεταμένης σωματικής δραστηριότητας, η οποία οδηγεί σε υπερβολικό μυϊκό στρες. Άλλες αιτίες ραβδομυόλυσης είναι:

• Σοβαρά ατυχήματα, όπως υψηλές πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα.
• Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά αντιψυχωσικά ή στατίνες.
• Χρήση ναρκωτικώνκυρίως κοκαΐνη, ηρωίνη ή αμφεταμίνες ·
• Παρατεταμένη ακινητοποίηση λόγω λιποθυμίας ή ασθένειας.
• Λοιμώξεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση τοξινών στο σώμα, η οποία είναι η κύρια αιτία ραβδομυόλυσης στα παιδιά.
• Μυϊκές παθήσεις, όπως μυοπάθεια και πολιομυελίτιδα.
• Αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος.

Επιπλέον, η ραβδομυόλυση μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, ηλεκτροπληξίας, μεταβολικών ασθενειών και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Όταν η ραβδομυόλυση δεν έχει επιπλοκές, συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με το άτομο που εισήχθη στο νοσοκομείο, έτσι ώστε ο ορός να χορηγηθεί απευθείας στη φλέβα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου, όπως αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια, που προκαλείται από υπερβολικό μυ απόβλητα στο αίμα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της ραβδομυόλυσης για να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Έτσι, εάν προκαλείται από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, για παράδειγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε και να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και την εξέλιξη του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της νοσοκομειακής περίθαλψης είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ποσότητα των ούρων ανά ημέρα και να κάνετε άλλες νεφρικές εξετάσεις για να διασφαλίσετε ότι δεν επηρεάζεται η νεφρική λειτουργία. Ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται όταν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές και δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν λίγα ούρα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αιμοκάθαρση για να βοηθήσει τη λειτουργία των νεφρών, εξαλείφοντας τις υπερβολικές ουσίες από το αίμα που μπορεί να παρεμποδίζουν τη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο σοβαρή και συχνή επιπλοκή της ραβδομυόλυσης είναι η εμφάνιση νεφρικής βλάβης, η οποία μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η παρουσία καταλοίπων στο αίμα οδηγεί επίσης σε αύξηση των επιπέδων καλίου και φωσφόρου στο σώμα, η οποία μπορεί τελικά να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς.

Σε πιο σπάνιες καταστάσεις, μπορεί επίσης να προκύψει ένα άλλο σύνδρομο γνωστό ως σύνδρομο διαμερίσματος, στο οποίο η κυκλοφορία του αίματος διακυβεύεται σε μια περιοχή του σώματος, όπως τα πόδια, τα χέρια ή μερικοί μύες της κοιλιάς, προκαλώντας θάνατο των ιστών. Κατανοήστε τι είναι το σύνδρομο διαμερισμάτων.