Συγγενής τοξοπλάσμωση

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα και επιπλοκές της συγγενούς τοξοπλάσμωσης
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από το αγέννητο παιδί μου να πάρει συγγενή τοξοπλάσμωση;
• Τι προκαλεί συγγενή τοξοπλάσμωση;
• Πρέπει να απαλλαγώ από τη γάτα μου;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Φάρμακα που δίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Φάρμακα που δίνονται σε ένα μωρό μετά τη γέννηση
• Μακροπρόθεσμες προσδοκίες
• Πρόληψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε έμβρυα μολυσμένα με Τοξόπλασμα gondii, ένα πρωτόζωο παράσιτο, το οποίο μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο. Μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή θάνατο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά και προοδευτικά οπτικά, ακοή, κινητικά, γνωστικά και άλλα προβλήματα σε ένα παιδί.

Υπάρχουν περίπου 400 έως 4.000 περιπτώσεις συγγενούς τοξοπλάσμωσης κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συμπτώματα και επιπλοκές της συγγενούς τοξοπλάσμωσης

Τα περισσότερα μολυσμένα βρέφη εμφανίζονται υγιή κατά τη γέννηση. Συχνά δεν αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο μήνες, χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες αργότερα στη ζωή.

Τα βρέφη με σοβαρή συγγενή τοξοπλάσμωση συνήθως έχουν συμπτώματα κατά τη γέννηση ή αναπτύσσουν συμπτώματα εντός των πρώτων έξι μηνών της ζωής τους.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόωρη γέννηση - όσο το ήμισυ των βρεφών με συγγενή τοξοπλάσμωση γεννιούνται πρόωρα
• ασυνήθιστα χαμηλό βάρος γέννησης
• βλάβη στα μάτια
• ίκτερος, κιτρίνισμα του δέρματος και ασπράδια των ματιών
• διάρροια
• εμετος
• αναιμία
• δυσκολία στη διατροφή
• πρησμένοι λεμφαδένες
• διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
• μακροκεφαλία, ένα ασυνήθιστα μεγάλο κεφάλι
• μικροκεφαλία, ένα ασυνήθιστα μικρό κεφάλι
• εξάνθημα
• προβλήματα όρασης
• απώλεια ακοής
• κινητικές και αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• υδροκεφαλία, συσσώρευση υγρού στο κρανίο
• ενδοκρανιακές ασβεστοποιήσεις, ενδείξεις περιοχών βλάβης στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τα παράσιτα
• επιληπτικές κρίσεις
• ήπια έως σοβαρή διανοητική καθυστέρηση

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από το αγέννητο παιδί μου να πάρει συγγενή τοξοπλάσμωση;

Εάν μολυνθείτε με τα παράσιτα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό σας έχει πιθανότητα 15-20 τοις εκατό να πάρει συγγενή τοξοπλάσμωση. Ωστόσο, εάν μολυνθείτε κατά το τρίτο τρίμηνο, το αγέννητο παιδί σας έχει περίπου 60 τοις εκατό πιθανότητα να μολυνθεί, σύμφωνα με εκτιμήσεις από το Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης.

Τι προκαλεί συγγενή τοξοπλάσμωση;

Μπορείτε να πάρετε το Τ. Gondii παράσιτα με διάφορους τρόπους:

• τρώγοντας άψητα ή άψητα κρέατα
• από άπλυτα προϊόντα
• με πόσιμο νερό που είναι μολυσμένο με τα παράσιτα ή τα αυγά τους, αν και είναι σπάνιο να παραχθούν τα παράσιτα από νερό στις Ηνωμένες Πολιτείες
• αγγίζοντας το μολυσμένο χώμα ή τα κόπρανα της γάτας και μετά αγγίζοντας το στόμα σας

Εάν μολυνθείτε με τα παράσιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μπορείτε να τα μεταδώσετε στο αγέννητο παιδί σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Πρέπει να απαλλαγώ από τη γάτα μου;

Μπορείτε να διατηρήσετε τη γάτα σας, ακόμα κι αν έχουν τα παράσιτα. Ο κίνδυνος να πάρει τα παράσιτα από τη γάτα σας είναι πολύ χαμηλός, σύμφωνα με το. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι κάποιος άλλος αλλάζει το κουτί απορριμμάτων της γάτας σας για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για να ανιχνεύσει τα παράσιτα. Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα για τα παράσιτα, μπορεί να πραγματοποιήσουν τις πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να προσδιορίσουν εάν το αγέννητο μωρό σας είναι επίσης μολυσμένο. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• υπερηχογράφημα για έλεγχο ανωμαλιών του εμβρύου, όπως υδροκεφαλία
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή PCR, δοκιμή αμνιακού υγρού, αν και αυτή η δοκιμή μπορεί να παράγει ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα
• εξέταση αίματος εμβρύου

Εάν το μωρό σας εμφανίσει συμπτώματα συγγενής τοξοπλάσμωσης μετά τη γέννηση, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση αντισωμάτων στο αίμα του ομφάλιου λώρου
• δοκιμή αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του μωρού σας
• εξέταση αίματος
• εξέταση ματιών
• νευρολογικές εξετάσεις
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου του μωρού σας

Πώς αντιμετωπίζεται;

Κάποια μορφή φαρμάκου χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της συγγενούς τοξοπλάσμωσης:

Φάρμακα που δίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• σπιραμυκίνη ή ροβαμυκίνη, για να αποτρέψετε τη μετάδοση παρασίτων από εσάς στο έμβρυό σας
• πυριμεθαμίνη ή Daraprim και σουλφαδιαζίνη μπορεί να σας χορηγηθεί μετά το πρώτο τρίμηνο εάν έχει επιβεβαιωθεί ότι το έμβρυό σας έχει μολυνθεί από τα παράσιτα
• φολικό οξύ για προστασία από την απώλεια μυελού των οστών σε εσάς και το έμβρυό σας, που προκαλείται από πυριμεθαμίνη και σουλφαδιαζίνη
• πυριμεθαμίνη, σουλφαδιαζίνη και φολικό οξύ, συνήθως λαμβάνονται για ένα έτος
• στεροειδή εάν η όραση του μωρού σας απειλείται ή εάν το μωρό σας έχει υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο νωτιαίο υγρό του

Φάρμακα που δίνονται σε ένα μωρό μετά τη γέννηση

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες, ανάλογα με τα συμπτώματα του μωρού σας.

Μακροπρόθεσμες προσδοκίες

Η μακροπρόθεσμη προοπτική του μωρού σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. Η μόλυνση από παράσιτα γενικά προκαλεί σοβαρότερα προβλήματα υγείας στα έμβρυα που τη συστέλλουν στην αρχή της εγκυμοσύνης παρά στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη. Εάν εντοπιστεί νωρίς, τα φάρμακα μπορούν να δοθούν πριν τα παράσιτα βλάψουν το έμβρυο σας. Έως και το 80 τοις εκατό των βρεφών με συγγενή τοξοπλάσμωση θα αναπτύξουν οπτικές και μαθησιακές δυσκολίες αργότερα στη ζωή τους. Μερικά βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια όρασης και βλάβες στα μάτια τους τριάντα ή περισσότερα χρόνια μετά τη γέννηση.

Πρόληψη

Η συγγενής τοξοπλάσμωση στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να προληφθεί εάν εσείς, ως μέλλουσα μητέρα:

• μαγειρέψτε καλά το φαγητό
• πλύνετε και ξεφλουδίστε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
• πλύνετε συχνά τα χέρια σας και όποιες σανίδες κοπής χρησιμοποιούνται για την παρασκευή κρέατος, φρούτων ή λαχανικών
• φοράτε γάντια κατά την κηπουρική ή αποφύγετε εντελώς την κηπουρική για να αποφύγετε την επαφή με χώμα που μπορεί να περιέχει απορρίμματα γάτας
• αποφύγετε την αλλαγή του κουτιού απορριμμάτων

Ακολουθώντας αυτές τις απλές οδηγίες θα σας βοηθήσουμε να αποφύγετε τη μόλυνση από τα παράσιτα που προκαλούν τοξοπλάσμωση και ως εκ τούτου δεν μπορούν να τα μεταδώσουν στο αγέννητο παιδί σας.