Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσκοιλιότητα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;
• Υποκείμενα ιατρικά προβλήματα
• Ποια είναι τα σημάδια της δυσκοιλιότητας;
• Ποιος κινδυνεύει από δυσκοιλιότητα;
• Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκοιλιότητα;
• Μελέτη δείκτη
• Ανορθωτική μανομετρία
• Ακτινογραφία βαρίου βαρίου
• Κολονοσκόπηση
• Πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη δυσκοιλιότητα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα από τα πιο κοινά πεπτικά προβλήματα στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζοντας περίπου 2,5 εκατομμύρια άτομα.

Ορίζεται ως ότι έχει σκληρές, ξηρές κινήσεις του εντέρου ή πηγαίνει λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Η κύρια δουλειά του παχέος εντέρου σας είναι να απορροφήσετε νερό από υπολειμματικά τρόφιμα καθώς περνά μέσα από το πεπτικό σας σύστημα. Στη συνέχεια δημιουργεί κόπρανα (απόβλητα).

Οι μύες του παχέος εντέρου τελικά ωθούν τα απόβλητα μέσω του ορθού για να εξαλειφθούν. Εάν τα κόπρανα παραμένουν στο παχύ έντερο, μπορεί να γίνει δύσκολο και δύσκολο να περάσει.

Η κακή διατροφή προκαλεί συχνά δυσκοιλιότητα. Διαιτητικές ίνες και επαρκής πρόσληψη νερού είναι απαραίτητες για να διατηρήσετε τα κόπρανα απαλά.

Τα τρόφιμα πλούσια σε ίνες παράγονται γενικά από φυτά. Η ίνα διατίθεται σε διαλυτές και αδιάλυτες μορφές. Οι διαλυτές ίνες μπορούν να διαλυθούν στο νερό και δημιουργούν ένα μαλακό, σαν γέλη υλικό καθώς περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα.

Οι αδιάλυτες ίνες διατηρούν το μεγαλύτερο μέρος της δομής τους καθώς περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα. Και οι δύο μορφές ινών ενώνονται με τα κόπρανα, αυξάνοντας το βάρος και το μέγεθός της ενώ ταυτόχρονα μαλακώνουν. Αυτό διευκολύνει τη διέλευση από το ορθό.

Το άγχος, οι αλλαγές στη ρουτίνα και οι συνθήκες που επιβραδύνουν τις μυϊκές συσπάσεις του παχέος εντέρου ή καθυστερούν την ώθηση να φύγετε μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα.

Οι συχνές αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

• δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ιδιαίτερα δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας, γάλα ή τυρί
• αφυδάτωση
• έλλειψη άσκησης
• καθυστέρηση της ώθησης για κίνηση του εντέρου
• ταξίδια ή άλλες αλλαγές στη ρουτίνα
• ορισμένα φάρμακα, όπως αντιόξινα υψηλού ασβεστίου και φάρμακα για τον πόνο
• εγκυμοσύνη

Υποκείμενα ιατρικά προβλήματα

Τα παρακάτω είναι μερικά υποκείμενα ιατρικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα:

• ορισμένες ασθένειες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος του Πάρκινσον και διαβήτης
• προβλήματα με το παχύ έντερο ή το ορθό, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής απόφραξης, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή της εκκολπωσης
• υπερβολική χρήση ή κατάχρηση καθαρτικών (φάρμακα για να χαλαρώσετε τα κόπρανα)
• ορμονικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου ενός αδρανούς θυρεοειδούς αδένα

Ποια είναι τα σημάδια της δυσκοιλιότητας;

Ο ορισμός κάθε φυσιολογικής κίνησης του εντέρου μπορεί να είναι διαφορετικός. Μερικά άτομα πηγαίνουν τρεις φορές την ημέρα, ενώ άλλα πηγαίνουν τρεις φορές την εβδομάδα.

Ωστόσο, μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
• περνώντας σκληρά, στεγνά κόπρανα
• καταπόνηση ή πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• ένα αίσθημα πληρότητας, ακόμη και μετά από μια κίνηση του εντέρου
• βιώνει ορθική απόφραξη

Ποιος κινδυνεύει από δυσκοιλιότητα;

Η κατανάλωση κακής διατροφής και η μη άσκηση είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για δυσκοιλιότητα. Ενδέχεται επίσης να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

• Ηλικία 65 ετών και άνω. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες τείνουν να είναι λιγότερο σωματικά ενεργοί, έχουν υποκείμενες ασθένειες και τρώνε φτωχότερες δίαιτες.
• Κατάκοιτος. Εκείνοι που έχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου.
• Μια γυναίκα ή ένα παιδί. Οι γυναίκες έχουν συχνότερα επεισόδια δυσκοιλιότητας από τους άνδρες και τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από τους ενήλικες.
• Εγκυος. Οι ορμονικές αλλαγές και η πίεση στα έντερα από το αναπτυσσόμενο μωρό σας μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκοιλιότητα;

Πολλοί άνθρωποι που επηρεάζονται από τη δυσκοιλιότητα επιλέγουν να αυτοθεραπευτούν αλλάζοντας τη διατροφή τους, αυξάνοντας την άσκηση ή χρησιμοποιώντας καθαρτικά χωρίς ιατρική συνταγή.

Ωστόσο, τα καθαρτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Το σώμα σας μπορεί να εξαρτηθεί από αυτά για τη λειτουργία του παχέος εντέρου.

Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν:

• είχατε δυσκοιλιότητα για περισσότερες από τρεις εβδομάδες
• έχετε αίμα στα κόπρανα σας
• έχετε κοιλιακό άλγος
• αντιμετωπίζετε πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• χάνεις βάρος
• έχετε ξαφνικές αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου σας

Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τυχόν φάρμακα ή υποκείμενες καταστάσεις.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ορθική εξέταση και εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του αριθμού του αίματος, των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας των συμπτωμάτων σας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μελέτη δείκτη

Μια μελέτη δεικτών, που ονομάζεται επίσης μελέτη ορθοκολικού διαμετακόμισης, χρησιμοποιείται για να ελέγξει πώς κινείται το φαγητό μέσω του παχέος εντέρου σας. Για αυτήν τη δοκιμή, θα καταπιείτε ένα χάπι που περιέχει μικροσκοπικούς δείκτες που θα εμφανίζονται σε μια ακτινογραφία.

Πολλές κοιλιακές ακτινογραφίες θα ληφθούν τις επόμενες ημέρες, ώστε ο γιατρός να μπορεί να απεικονίσει πώς κινείται το φαγητό μέσω του παχέος εντέρου σας και πόσο καλά λειτουργούν οι εντερικοί μύες σας.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να φάτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες κατά τη διάρκεια του τεστ.

Ανορθωτική μανομετρία

Η ανόρθωση της μήτρας είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν λεπτό σωλήνα με ένα άκρο μπαλονιού στον πρωκτό σας.

Όταν ο σωλήνας είναι μέσα, ο γιατρός θα φουσκώσει το μπαλόνι και θα το τραβήξει αργά. Αυτό το τεστ τους επιτρέπει να μετρήσουν τη μυϊκή δύναμη του πρωκτικού σφιγκτήρα και να δουν εάν οι μύες σας συστέλλονται σωστά.

Ακτινογραφία βαρίου βαρίου

Μια ακτινογραφία κλύσματος βαρίου είναι ένας τύπος δοκιμής που χρησιμοποιείται για την εξέταση του παχέος εντέρου. Για αυτήν τη δοκιμή, θα πιείτε ένα ειδικό υγρό το βράδυ πριν από τη δοκιμή για να καθαρίσετε το έντερο.

Η πραγματική δοκιμή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βαφής που ονομάζεται βάριο στο ορθό σας, χρησιμοποιώντας έναν λιπανμένο σωλήνα. Το βάριο τονίζει την περιοχή του ορθού και του παχέος εντέρου, επιτρέποντας στον γιατρό να τα δει καλύτερα σε ακτινογραφία.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι ένας άλλος τύπος δοκιμής που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να εξετάσουν το παχύ έντερο. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα εξετάσει το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα που είναι εξοπλισμένος με κάμερα και πηγή φωτός (κολονοσκόπιο).

Συχνά χορηγείται ηρεμιστικό και φάρμακο για τον πόνο, οπότε πιθανότατα δεν θα θυμάστε καν την εξέταση και δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Για να προετοιμαστείτε για αυτό το τεστ, θα έχετε δίαιτα μόνο για υγρό για 1 έως 3 ημέρες και ίσως χρειαστεί να πάρετε καθαρτικό ή κλύσμα τη νύχτα πριν από τη δοκιμή για να καθαρίσετε το έντερο.

Πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα

Η αλλαγή της διατροφής σας και η αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας είναι οι ευκολότεροι και ταχύτεροι τρόποι θεραπείας και πρόληψης της δυσκοιλιότητας. Δοκιμάστε επίσης τις ακόλουθες τεχνικές:

• Καθημερινά, πίνετε 1 1/2 έως 2 λίτρα μη γλυκαντικών, χωρίς καφεΐνη υγρά, όπως το νερό, για να ενυδατώσετε το σώμα.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και ποτών με καφεΐνη, που προκαλούν αφυδάτωση.
• Προσθέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας, όπως ωμά φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια, δαμάσκηνα ή δημητριακά πίτουρου. Η ημερήσια πρόσληψη ινών πρέπει να είναι μεταξύ 20 και 35 γραμμαρίων.
• Μειώστε τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως κρέας, γάλα, τυρί και μεταποιημένα τρόφιμα.
• Στόχος για περίπου 150 λεπτά μέτριας άσκησης κάθε εβδομάδα, με στόχο 30 λεπτά την ημέρα τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα. Δοκιμάστε το περπάτημα, το κολύμπι ή την ποδηλασία.
• Εάν αισθάνεστε την επιθυμία να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, μην καθυστερείτε. Όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να γίνει το σκαμνί σας.
• Προσθέστε συμπληρώματα ινών στη διατροφή σας εάν χρειαστεί. Απλώς θυμηθείτε να πίνετε άφθονα υγρά, επειδή τα υγρά βοηθούν τις ίνες να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.
• Χρησιμοποιήστε καθαρτικά με φειδώ. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά ή κλύσματα για μικρό χρονικό διάστημα για να σας βοηθήσει να μαλακώσετε τα κόπρανα. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά για περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Το σώμα σας μπορεί να εξαρτηθεί από αυτά για τη σωστή λειτουργία του παχέος εντέρου.
• Σκεφτείτε να προσθέσετε προβιοτικά στη διατροφή σας, όπως αυτά που βρίσκονται στο γιαούρτι και το κεφίρ με ζωντανές ενεργές καλλιέργειες. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η διατροφική αλλαγή μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για βοήθεια.

Σύμφωνα με μια μελέτη, το linaclotide (Linzess) συνιστάται για άτομα με δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με IBS.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τις εκκρίσεις στο έντερο σας, καθιστώντας τα κόπρανα ευκολότερα να περάσουν.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Τα πιο σοβαρά προβλήματα του παχέος εντέρου ή του ορθού μπορεί να απαιτούν χειροκίνητες διαδικασίες για την απομάκρυνση του κόλου από κόπρανα, θεραπεία για επανεκπαίδευση αργών μυών ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προβληματικού τμήματος του παχέος εντέρου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη δυσκοιλιότητα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας είναι ήπιες και αντιμετωπίζονται εύκολα με αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνια δυσκοιλιότητα ή δυσκοιλιότητα μαζί με άλλες αλλαγές στο έντερο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας.