Η διαφορά μεταξύ Crohn's, UC και IBD

Περιεχόμενο

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Η νόσος του Κρον
• Ελκώδης κολίτιδα
• Διάγνωση IBD

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται όσον αφορά τις διαφορές μεταξύ της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας (UC). Η σύντομη εξήγηση είναι ότι το IBD είναι ο όρος ομπρέλας για την κατάσταση υπό την οποία τόσο η νόσος του Crohn όσο και το UC πέφτουν. Υπάρχει, φυσικά, πολύ περισσότερο στην ιστορία.

Τόσο το Crohn όσο και το UC χαρακτηρίζονται από μια ανώμαλη απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και μπορεί να μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα.

Ωστόσο, υπάρχουν και σημαντικές διαφορές. Αυτές οι διακρίσεις περιλαμβάνουν κυρίως τη θέση των ασθενειών στο γαστρεντερικό σωλήνα (GI) και τον τρόπο με τον οποίο κάθε ασθένεια ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Η κατανόηση αυτών των χαρακτηριστικών είναι το κλειδί για τη σωστή διάγνωση από έναν γαστρεντερολόγο.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Το IBD σπάνια παρατηρήθηκε πριν από την άνοδο της βελτιωμένης υγιεινής και της αστικοποίησης στις αρχές του 20ου αιώνα.

Σήμερα, εξακολουθεί να βρίσκεται κυρίως σε ανεπτυγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Όπως και άλλες αυτοάνοσες και αλλεργικές διαταραχές, πιστεύεται ότι η έλλειψη ανάπτυξης αντοχής στα μικρόβια συνέβαλε εν μέρει σε ασθένειες όπως η IBD.

Σε άτομα με IBD, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος τρόφιμα, βακτήρια ή άλλα υλικά στο γαστρεντερικό σωλήνα για ξένες ουσίες και ανταποκρίνεται στέλνοντας λευκά αιμοσφαίρια στην επένδυση των εντέρων. Το αποτέλεσμα της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η χρόνια φλεγμονή. Η ίδια η λέξη «φλεγμονή» προέρχεται από την ελληνική λέξη «φλόγα». Σημαίνει κυριολεκτικά «να καίγεται».

Οι Crohn και UC είναι οι πιο κοινές μορφές IBD. Τα λιγότερο συνηθισμένα IBD περιλαμβάνουν:

• μικροσκοπική κολίτιδα
• κολίτιδα που σχετίζεται με εκκολπώσεις
• κολλαγόνο κολίτιδα
• λεμφοκυτταρική κολίτιδα
• Η νόσος του Behçet

Το IBD μπορεί να απεργήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολλοί με IBD έχουν διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 30 ετών, αλλά μπορούν να διαγνωστούν αργότερα στη ζωή τους. Είναι πιο κοινό σε:

• άτομα με υψηλότερες κοινωνικοοικονομικές παρενθέσεις
• άνθρωποι που είναι λευκοί
• άτομα που τρώνε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά

Είναι επίσης πιο συνηθισμένο στα ακόλουθα περιβάλλοντα:

• βιομηχανικές χώρες
• βόρεια κλίματα
• αστικές περιοχές

Εκτός από περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ισχυρό ρόλο στην ανάπτυξη του IBD. Ως εκ τούτου, θεωρείται «πολύπλοκη διαταραχή».

Για πολλές μορφές IBD, δεν υπάρχει θεραπεία. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων με σκοπό την ύφεση. Για τους περισσότερους, είναι μια δια βίου ασθένεια, με εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και φλεγμονής. Οι σύγχρονες θεραπείες, ωστόσο, επιτρέπουν στους ανθρώπους να ζήσουν σχετικά φυσιολογική και παραγωγική ζωή.

Το IBD δεν πρέπει να συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Ενώ ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια κατά καιρούς, η πηγή και η πορεία των καταστάσεων διαφέρουν αρκετά σημαντικά.

Η νόσος του Κρον

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα από το στόμα έως τον πρωκτό, αν και βρίσκεται πιο συχνά στο τέλος του λεπτού εντέρου (λεπτό έντερο) και στην αρχή του παχέος εντέρου (μεγάλο έντερο).

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνή διάρροια
• περιστασιακή δυσκοιλιότητα
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός
• αίμα στα κόπρανα
• κούραση
• δερματικές παθήσεις
• πόνος στις αρθρώσεις
• υποσιτισμός
• απώλεια βάρους
• συρίγγια

Σε αντίθεση με το UC, το Crohn's δεν περιορίζεται στο GI. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα, τα μάτια, τις αρθρώσεις και το ήπαρ. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται μετά από ένα γεύμα, τα άτομα με Crohn συχνά αντιμετωπίζουν απώλεια βάρους λόγω αποφυγής τροφής.

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου από ουλές και πρήξιμο. Έλκη (πληγές) στον εντερικό σωλήνα μπορεί να εξελιχθούν σε δικές τους οδούς, γνωστές ως συρίγγια. Η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, γι 'αυτό τα άτομα που ζουν με την πάθηση πρέπει να έχουν τακτικές κολονοσκοπίες.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Οι πέντε τύποι φαρμάκων είναι:

• στεροειδή
• αντιβιοτικά (εάν λοιμώξεις ή συρίγγια προκαλούν αποστήματα)
• τροποποιητές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη και το 6-MP
• αμινοσαλικυλικά, όπως 5-ASA
• βιολογική θεραπεία

Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αν και η χειρουργική επέμβαση δεν θα θεραπεύσει τη νόσο του Crohn.

Ελκώδης κολίτιδα

Σε αντίθεση με το Crohn, η ελκώδης κολίτιδα περιορίζεται στο κόλον (μεγάλο έντερο) και επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα σε μια ομοιόμορφη κατανομή. Τα συμπτώματα του UC περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• υδαρή κόπρανα
• αιματηρά κόπρανα
• τον επείγοντα χαρακτήρα της εντερικής κίνησης
• κούραση
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• υποσιτισμός

Τα συμπτώματα του UC μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, υπάρχουν πέντε είδη UC με βάση την τοποθεσία:

• Οξεία σοβαρή UC. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή UC που επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο και προκαλεί διατροφικές δυσκολίες.
• Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά. Αυτός ο τύπος επηρεάζει το φθίνον κόλον και το ορθό.
• Παγκολίτιδα. Η παγκολίτιδα επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο και προκαλεί επίμονη αιματηρή διάρροια.
• Προκοσιγμοειδίτιδα. Αυτό επηρεάζει το κάτω κόλον και το ορθό.
• Ελκώδης πρωκτίτιδα. Η πιο ήπια μορφή UC, επηρεάζει μόνο το ορθό.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το Crohn's χρησιμοποιούνται συχνά και για UC. Η χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, χρησιμοποιείται πιο συχνά στο UC και θεωρείται ως θεραπεία για την πάθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή το UC περιορίζεται μόνο στο παχύ έντερο και εάν το κόλον αφαιρεθεί, το ίδιο ισχύει και για την ασθένεια.

Το παχύ έντερο όμως είναι πολύ σημαντικό, επομένως η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να θεωρείται έσχατη λύση. Συνήθως εξετάζεται μόνο όταν η ύφεση είναι δύσκολο να επιτευχθεί και άλλες θεραπείες ήταν ανεπιτυχείς.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το UC μπορεί να οδηγήσει σε:

• διάτρηση (τρύπες στο παχύ έντερο)
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• ηπατική νόσος
• οστεοπόρωση
• αναιμία

Διάγνωση IBD

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το IBD μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, μεταξύ δυσάρεστων συμπτωμάτων και συχνών επισκέψεων στο μπάνιο. Το IBD μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ουλώδη ιστό και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, είναι σημαντικό να καλέσετε έναν γιατρό. Ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε γαστρεντερολόγο για έλεγχο IBD, όπως κολονοσκόπηση ή αξονική τομογραφία. Η διάγνωση της σωστής μορφής IBD θα οδηγήσει σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Η δέσμευση για καθημερινή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων, στην επίτευξη ύφεσης και στην αποφυγή επιπλοκών.

Ανεξάρτητα από τη διάγνωσή σας, η δωρεάν εφαρμογή της Healthline, η IBD Healthline, σας συνδέει με άτομα που το καταλαβαίνουν. Γνωρίστε άλλους που ζουν με Crohn και ελκώδη κολίτιδα μέσω ανταλλαγής μηνυμάτων one-on-one και ζωντανών ομαδικών συζητήσεων. Επιπλέον, θα έχετε στη διάθεσή σας πληροφορίες εγκεκριμένες από ειδικούς σχετικά με τη διαχείριση του IBD. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.