Οξεία κυστίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας;
• Τι προκαλεί οξεία κυστίτιδα;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οξεία κυστίτιδα;
• Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία κυστίτιδα;
• Ουροανάλυση
• Κυστεοσκόπηση
• Εικόνα
• Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία κυστίτιδα;
• Διαχείριση των συμπτωμάτων
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την οξεία κυστίτιδα;
• Ποια είναι η προοπτική;
• Πώς μπορεί να προληφθεί η οξεία κυστίτιδα;

Τι είναι η οξεία κυστίτιδα;

Η οξεία κυστίτιδα είναι μια ξαφνική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί. Αυτή η λοίμωξη αναφέρεται συνήθως ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής, επιπλοκή ορισμένων ασθενειών ή αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία κυστίτιδα.

Η θεραπεία για οξεία κυστίτιδα λόγω βακτηριακής λοίμωξης περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Η θεραπεία της μη λοιμώδους κυστίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας;

Τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και μπορεί να είναι πολύ άβολα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια συχνή και έντονη παρόρμηση για ούρηση ακόμη και μετά την άδεια από την κύστη, η οποία ονομάζεται συχνότητα και επείγουσα ανάγκη
• μια οδυνηρή ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, η οποία ονομάζεται δυσουρία
• δυσάρεστα ή έντονα μυρίζοντας ούρα
• θολά ούρα
• αίσθηση πίεσης, πληρότητα της ουροδόχου κύστης ή κράμπες στη μέση της κάτω κοιλίας ή της πλάτης
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• κρυάδα
• η παρουσία αίματος στα ούρα

Τι προκαλεί οξεία κυστίτιδα;

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από:

• νεφρά
• ουρητήρες
• ουροδόχος κύστη
• ουρήθρα

Τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και δημιουργούν ούρα. Στη συνέχεια, τα ούρα ταξιδεύουν μέσω σωλήνων που ονομάζονται ουρητήρες, ένας στα δεξιά και ένας στα αριστερά, στην ουροδόχο κύστη. Η ουροδόχος κύστη αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να είστε έτοιμοι να ουρήσετε. Στη συνέχεια, τα ούρα ταξιδεύουν έξω από το σώμα μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα.

Η πιο συχνή αιτία οξείας κυστίτιδας είναι η μόλυνση της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από το βακτήριο Ε. Coli.

Τα βακτήρια που προκαλούν UTI συνήθως εισέρχονται στην ουρήθρα και στη συνέχεια ταξιδεύουν μέχρι την ουροδόχο κύστη. Μόλις βρεθεί στην ουροδόχο κύστη, τα βακτήρια κολλούν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και πολλαπλασιάζονται. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού που καλύπτει την ουροδόχο κύστη. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους ουρητήρες και στα νεφρά.

Αν και οι λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές αιτίες οξείας κυστίτιδας, αρκετοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα φάρμακα χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη και ifosfamide
• θεραπεία με ακτινοβολία της πυελικής περιοχής
• τη μακροχρόνια χρήση ενός καθετήρα ούρων
• ευαισθησίες σε ορισμένα προϊόντα, όπως σπρέι γυναικείας υγιεινής, σπερματοκτόνα ζελέ ή λοσιόν
• επιπλοκές άλλων καταστάσεων, όπως σακχαρώδης διαβήτης, πέτρες στα νεφρά ή αυξημένος προστάτης (καλοήθης υπερτροφία του προστάτη)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οξεία κυστίτιδα;

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε οξεία κυστίτιδα από τους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι μικρότερη και πιο κοντά στην πρωκτική περιοχή, η οποία μπορεί να φιλοξενήσει επιβλαβή βακτήρια. Αυτό διευκολύνει τα βακτήρια να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη. όλων των γυναικών βιώνουν τουλάχιστον ένα χαμηλότερο UTI στη διάρκεια της ζωής τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο οξείας κυστίτιδας:

• συμμετοχή σε σεξουαλική δραστηριότητα
• χρησιμοποιώντας συγκεκριμένους τύπους αντισύλληψης, όπως διαφράγματα και σπερματοκτόνα
• σκουπίζοντας τα γεννητικά σας όργανα από πίσω προς τα εμπρός μετά τη χρήση του μπάνιου
• βιώνετε εμμηνόπαυση, καθώς λιγότερο οιστρογόνο προκαλεί αλλαγές στον ουροποιητικό σωλήνα που σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε λοίμωξη
• γεννιέται με ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα
• έχοντας πέτρες στα νεφρά
• έχοντας διογκωμένο προστάτη
• χρήση αντιβιοτικών συχνά ή για παρατεταμένες περιόδους
• έχοντας μια κατάσταση που βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως HIV ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• που πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη
• να είσαι έγκυος
• χρησιμοποιώντας καθετήρα ούρων
• χειρουργική επέμβαση ούρων

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία κυστίτιδα;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και αν κάτι κάνετε, τα επιδεινώνουν. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε ή εάν είστε έγκυος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως:

Ουροανάλυση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη, πιθανότατα θα ζητήσει δείγμα ούρων για να ελέγξει εάν υπάρχει βακτηριακή παρουσία, βακτηριακό απόβλητο ή κύτταρα αίματος. Ένα άλλο τεστ που ονομάζεται καλλιέργεια ούρων μπορεί να γίνει σε εργαστήριο για τον εντοπισμό του ακριβούς τύπου βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση.

Κυστεοσκόπηση

Ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα λεπτό σωλήνα με φως και μια κάμερα που ονομάζεται κυστεοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη σας μέσω της ουρήθρας σας για να εξετάσει το ουροποιητικό σύστημα για σημάδια φλεγμονής.

Εικόνα

Αυτός ο τύπος δοκιμής συνήθως δεν απαιτείται, αλλά εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να καταλάβει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, η απεικόνιση μπορεί να είναι χρήσιμη. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να δει εάν υπάρχει όγκος ή άλλη δομική ανωμαλία που προκαλεί τη φλεγμονή.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία κυστίτιδα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών για τρεις έως επτά ημέρες, εάν η κυστίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και δεν είναι επαναλαμβανόμενη UTI, η οποία μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη πορεία.

Τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα αρχίσουν να εξαφανίζονται σε μία ή δύο μέρες, αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά για όσο καιρό σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει τελειώσει τελείως, ώστε να μην επιστρέψει.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα ανακουφιστικό για τον πόνο του ουροποιητικού συστήματος όπως η φαιναζοπυριδίνη για τις πρώτες δύο ημέρες για να βοηθήσει στη μείωση της ταλαιπωρίας σας ενώ τα αντιβιοτικά τίθενται σε ισχύ.

Η θεραπεία για μη μολυσματικούς τύπους οξείας κυστίτιδας εξαρτάται από την ακριβή αιτία. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί ή δυσανεξία σε ορισμένα χημικά ή προϊόντα, η καλύτερη θεραπεία είναι να αποφύγετε εντελώς αυτά τα προϊόντα.

Διατίθενται φάρμακα για τον πόνο για τη θεραπεία της κυστίτιδας που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Διαχείριση των συμπτωμάτων

Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας, μπορείτε να διευκολύνετε την ταλαιπωρία σας στο σπίτι ενώ περιμένετε να λειτουργούν αντιβιοτικά ή άλλες θεραπείες. Μερικές συμβουλές για την αντιμετώπιση στο σπίτι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πινω πολυ νερο.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
• Εφαρμόστε ένα θερμαντικό κάλυμμα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αποφύγετε τον καφέ, τους χυμούς εσπεριδοειδών, τα πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ.

Πολλοί άνθρωποι πίνουν χυμό βακκίνιου ή λαμβάνουν συμπληρώματα εκχυλίσματος βακκίνιων για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν UTI και άλλες μορφές οξείας κυστίτιδας ή να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο χυμός των βακκίνιων και τα προϊόντα των βακκίνιων μπορούν να καταπολεμήσουν λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη ή να μειώσουν την ενόχληση, αλλά τα στοιχεία δεν είναι πειστικά.

Μια πρόσφατη μελέτη σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη με κυστίτιδα που προκλήθηκε από θεραπεία ακτινοβολίας διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα των βακκίνιων μείωσαν σημαντικά τον πόνο στα ούρα και την καύση σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έλαβαν το συμπλήρωμα.

Μπορείτε να πιείτε χυμό βακκίνιων αν νομίζετε ότι βοηθά. Ωστόσο, είναι καλό να είστε προσεκτικοί σχετικά με το πόσο πίνετε, καθώς οι χυμοί φρούτων συχνά έχουν πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Η D-μαννόζη είναι επίσης μια πιθανή εναλλακτική λύση για την πρόληψη ή τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας. Πιστεύεται ότι η ικανότητα των βακτηρίων να προσκολληθούν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει UTI μπορεί να παρεμποδιστεί από την D-μαννόζη.

Ωστόσο, οι μελέτες που έχουν γίνει μέχρι τώρα είναι περιορισμένες και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας. Η λήψη D-μαννόζης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιθανές παρενέργειες, όπως χαλαρά κόπρανα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την οξεία κυστίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας βακτηριακής κυστίτιδας αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικό. Ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών περιλαμβάνουν:

• σοβαρός πόνος στην κάτω πλάτη ή στην πλευρά, που ονομάζεται πλευρικός πόνος
• υψηλότερου βαθμού πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία
• εμετος

Ποια είναι η προοπτική;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κυστίτιδας εξαφανίζονται χωρίς επιπλοκές εάν αντιμετωπίζονται επαρκώς.

Η λοίμωξη των νεφρών είναι σπάνια, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν δεν λάβετε αμέσως θεραπεία για αυτήν. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή υπάρχουσα νεφρική κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών αυτού του τύπου.

Πώς μπορεί να προληφθεί η οξεία κυστίτιδα;

Δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε την οξεία κυστίτιδα. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων στην ουρήθρα σας και για να αποφύγετε τον ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος:

• Πίνετε άφθονο νερό για να σας βοηθήσει να ουρείτε πιο συχνά και να ξεπλένετε τα βακτήρια από το ουροποιητικό σας σύστημα πριν ξεκινήσει μια λοίμωξη.
• Ούρηση το συντομότερο δυνατό μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω μετά από κίνηση του εντέρου για να αποτρέψετε την εξάπλωση των βακτηρίων στην ουρήθρα από την πρωκτική περιοχή.
• Αποφύγετε τη χρήση γυναικείων προϊόντων κοντά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων που μπορούν να ερεθίσουν την ουρήθρα, όπως ντους, σπρέι αποσμητικού και σκόνες.
• Διατηρήστε την προσωπική σας υγιεινή και πλύνετε τα γεννητικά σας όργανα κάθε μέρα.
• Πάρτε ντους αντί για μπάνιο.
• Αποφύγετε τη χρήση μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλοιωμένη ανάπτυξη βακτηρίων, όπως διάφραγμα ή προφυλακτικά που έχουν υποστεί αγωγή με σπερματοκτόνα.
• Μην καθυστερείτε τη χρήση της τουαλέτας για πολύ καιρό εάν έχετε την επιθυμία να ουρήσετε.

Μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε το χυμό των βακκίνιων ή τα συμπληρώματα των βακκίνιων στη διατροφή σας, αλλά τα τρέχοντα στοιχεία για το πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό για την πρόληψη της οξείας μολυσματικής κυστίτιδας είναι ασαφή. Το D-mannose μπορεί να είναι μια επιλογή για την αποτροπή επαναλαμβανόμενων UTI, αλλά αυτή τη στιγμή, τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του είναι επίσης περιορισμένα και ασαφή.