Τι είναι η κυτταροπενία;

Περιεχόμενο

• Τύποι
• Αυτοάνοση κυτταροπενία
• Πυρίμαχη κυτταροπενία
• Συμπτώματα
• Τι προκαλεί κυτταροπενία;
• Συνδεδεμένοι όροι
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κυτταροπενία συμβαίνει όταν ένας ή περισσότεροι από τους τύπους των κυττάρων του αίματος σας είναι χαμηλότεροι από τον κανονικό.

Το αίμα σας αποτελείται από τρία κύρια μέρη. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται επίσης ερυθροκύτταρα, μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο σώμα σας. Τα λευκά αιμοσφαίρια, ή τα λευκοκύτταρα, καταπολεμούν τη μόλυνση και καταπολεμούν τα ανθυγιεινά βακτήρια. Τα αιμοπετάλια είναι απαραίτητα για την πήξη. Εάν οποιοδήποτε από αυτά τα στοιχεία είναι κάτω από τα τυπικά επίπεδα, μπορεί να έχετε κυτταροπενία.

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυτταροπενίας. Κάθε τύπος καθορίζεται από ποιο μέρος του αίματος σας είναι χαμηλό ή μειωμένο.

• Η αναιμία εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι χαμηλά.
• Λευκοπενία είναι ένα χαμηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων.
• Θρομβοπενία είναι έλλειψη αιμοπεταλίων.
• Πανκυτταροπενία είναι μια ανεπάρκεια και των τριών μερών του αίματος.

Οι πιθανές αιτίες της κυτταροπενίας είναι πολύπλοκες και ποικίλες. Μεταξύ αυτών των αιτιών είναι η περιφερική καταστροφή, λοιμώξεις και παρενέργειες του φαρμάκου. Δύο τύποι κυτταροπενίας που σχετίζονται με την υποκείμενη αιτία του χαμηλού αριθμού αιμοσφαιρίων είναι η αυτοάνοση κυτταροπενία και η πυρίμαχη κυτταροπενία.

Αυτοάνοση κυτταροπενία

Η αυτοάνοση κυτταροπενία προκαλείται από αυτοάνοση ασθένεια. Το σώμα σας παράγει αντισώματα που καταπολεμούν τα υγιή κύτταρα του αίματος σας, καταστρέφοντάς τα και εμποδίζοντας σας να έχετε επαρκή αριθμό κυττάρων αίματος.

Πυρίμαχη κυτταροπενία

Η πυρίμαχη κυτταροπενία συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει ώριμα, υγιή κύτταρα αίματος. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ομάδας καρκίνων, όπως η λευχαιμία ή άλλη κατάσταση μυελού των οστών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πυρίμαχης κυτταροπενίας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, καθορίζονται από το πώς φαίνονται το αίμα και ο μυελός των οστών κάτω από το μικροσκόπιο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κυτταροπενίας εξαρτώνται από τον τύπο της πάθησης που έχετε. Μπορούν επίσης να εξαρτηθούν από το υποκείμενο πρόβλημα ή την κατάσταση που προκαλεί τον χαμηλό αριθμό κυττάρων αίματος.

Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• δυσκολία στην αναπνοή
• κακή συγκέντρωση
• ζάλη ή αίσθημα ζάλης
• κρύα χέρια και πόδια

Τα συμπτώματα της λευκοπενίας περιλαμβάνουν:

• συχνές λοιμώξεις
• πυρετός

Τα συμπτώματα της θρομβοπενίας περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία και μώλωπες εύκολα
• δυσκολία στη διακοπή της αιμορραγίας
• εσωτερική αιμοραγία

Η πυρίμαχη κυτταροπενία μπορεί να προκαλέσει λίγα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς ο αριθμός των αιμοσφαιρίων πέφτει, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, συχνές λοιμώξεις, κόπωση και εύκολη ή ελεύθερη αιμορραγία. Στην περίπτωση της πυρίμαχης κυτταροπενίας, είναι πιθανό οι χαμηλοί αριθμοί κυττάρων του αίματος να οδηγήσουν τους γιατρούς σε ένα υποκείμενο πρόβλημα όπως ο καρκίνος ή η λευχαιμία.

Η κυτταροπενία που προκαλείται από αυτοάνοση απόκριση μπορεί να συμβεί με άλλα συστηματικά συμπτώματα που μιμούνται αυτά άλλων τύπων κυτταροπενίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• συχνές λοιμώξεις
• πυρετός
• αιμορραγία και μώλωπες εύκολα

Τι προκαλεί κυτταροπενία;

Εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας θα αναζητήσει μια υποκείμενη αιτία για να εξηγήσει τους αριθμούς. Κάθε τύπος κυτταροπενίας μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές και μοναδικές καταστάσεις.

Οι αιτίες της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα σιδήρου
• συχνή αιμορραγία
• καταστροφή των κυττάρων κατά την κυκλοφορία μέσα στο σώμα σας
• μη φυσιολογική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μυελό των οστών

Οι αιτίες της λευκοπενίας περιλαμβάνουν:

• χρόνια λοίμωξη, όπως HIV ή ηπατίτιδα
• Καρκίνος
• αυτοάνοσο νόσημα
• θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας

Οι αιτίες της θρομβοπενίας περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος
• χρόνια ηπατική νόσο
• θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας
• φάρμακα

Σε ορισμένα άτομα με κυτταροπενία, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια υποκείμενη αιτία. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν αιτία σε περίπου τα μισά άτομα με πανκυτταροπενία. Όταν μια αιτία δεν είναι γνωστή, ονομάζεται ιδιοπαθή κυτταροπενία.

Συνδεδεμένοι όροι

Όπως μπορείτε να δείτε από τη λίστα των πιθανών αιτίων, η κυτταροπενία συνδέεται συχνά με καρκίνο και λευχαιμία. Αυτό συμβαίνει επειδή και οι δύο αυτές ασθένειες καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα του αίματος στο σώμα σας. Μπορούν επίσης να καταστρέψουν το μυελό των οστών σας. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών σας. Οποιαδήποτε ζημιά σε αυτόν τον σπογγώδη ιστό μέσα στα οστά σας μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα του αίματος σας και την υγεία του αίματός σας.

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται συνήθως με την κυτταροπενία περιλαμβάνουν:

• καρκίνος, όπως λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα ή λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin
• ασθένεια μυελού των οστών
• σοβαρή ανεπάρκεια Β-12
• χρόνια ηπατική νόσο
• αυτοάνοσο νόσημα
• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, της ηπατίτιδας και της ελονοσίας
• ασθένειες αίματος που καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματος ή εμποδίζουν την παραγωγή κυττάρων αίματος, όπως παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη και απλαστική αναιμία

Διάγνωση

Η κυτταροπενία διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αριθμός αίματος (CBC). Η CBC δείχνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Για τη διεξαγωγή μιας CBC, ο γιατρός σας ή μια νοσοκόμα θα τραβήξει αίμα και θα το στείλει σε εργαστήριο για ανάλυση. Η CBC είναι μια πολύ συχνή εξέταση αίματος και ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει κυτταροπενία από τα αποτελέσματα χωρίς να υποψιάζεται. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων, μια CBC μπορεί να το επιβεβαιώσει.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν χαμηλούς αριθμούς για οποιοδήποτε μέρος του αίματός σας, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να διατάξει άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας ή να αναζητήσει πιθανές εξηγήσεις. Μια βιοψία μυελού των οστών και η αναρρόφηση του μυελού των οστών μπορούν να προσφέρουν μια λεπτομερή ματιά στην παραγωγή μυελού των οστών και των κυττάρων του αίματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν ασθένειες του μυελού των οστών ή ζητήματα που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό κυττάρων αίματος.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για την κυτταροπενία εξαρτάται από την αιτία.

Για την κυτταροπενία που προκαλείται από καρκίνο ή λευχαιμία, η θεραπεία αυτών των ασθενειών μπορεί επίσης να θεραπεύσει τα χαμηλά κύτταρα του αίματος. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να παρουσιάσουν χαμηλότερο αριθμό κυττάρων αίματος ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Τα κορτικοστεροειδή είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για διάφορους τύπους κυτταροπενίας. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να υποτροπιάσουν ή να μην ανταποκριθούν καθόλου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο επιθετικές επιλογές θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• μεταμόσχευση μυελού των οστών
• μετάγγιση αίματος
• σπληνεκτομή

Αποψη

Μόλις διαγνωστεί, πολλοί άνθρωποι θα μπορούν να θεραπεύσουν την κυτταροπενία και να αποκαταστήσουν τον υγιή αριθμό κυττάρων αίματος. Τα άτομα με αναιμία, για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσουν την πρόσληψη σιδήρου από τρόφιμα όπως το κόκκινο κρέας, τα οστρακοειδή και τα όσπρια. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και ο γιατρός σας μπορεί να ελέγχει τακτικά τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε υγιή επίπεδα.

Ορισμένες από τις αιτίες της κυτταροπενίας, ωστόσο, απαιτούν μεγαλύτερη και πιο σε βάθος θεραπεία. Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν καρκίνο και λευχαιμία, θεραπείες για αυτές τις καταστάσεις και άλλες σοβαρές καταστάσεις όπως η νόσος του μυελού των οστών και η απλαστική αναιμία. Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με σοβαρές υποκείμενες αιτίες, οι προοπτικές εξαρτώνται συχνά από τη σοβαρότητα της κατάστασης και από το πόσο επιτυχημένες είναι οι θεραπείες.