Διαδικασία D και C (διαστολή και επεξεργασία)

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα D και C;
• Γιατί χρησιμοποιούνται D και C;
• Πώς προετοιμάζομαι για D και C;
• Ποια είναι η διαδικασία για D και C;
• Αναισθητικά
• Βήματα διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός D και C;
• Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης μετά από D και C;

Τι είναι τα D και C;

Μια διαστολή και θεραπεία, που ονομάζεται επίσης D & C ή D και C, είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει διαστολή ή άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα της μήτρας ή της μήτρας σας. Αφού διαστέλλει τον τράχηλο, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα αντικείμενο σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται curette για να αφαιρέσει τον ιστό από την εσωτερική επένδυση της μήτρας σας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ιατρείο, σε κλινική υγείας γυναικών, σε κέντρο χειρουργικής επέμβασης ή σε νοσοκομείο.

Γιατί χρησιμοποιούνται D και C;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να διατάξει αυτήν τη διαδικασία. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• για να προσδιορίσετε τον λόγο της βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων σας
• για την απομάκρυνση των καρκινικών όγκων ή των ινομυωμάτων
• για την απομάκρυνση και εξέταση πιθανών καρκινικών όγκων
• για την αφαίρεση μολυσμένου ιστού, που συχνά προκαλείται από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που ονομάζεται πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• για την αφαίρεση του ιστού που αφήνεται πίσω στη μήτρα μετά από αποβολή ή τοκετό
• για να κάνετε μια εκλεκτική άμβλωση
• για να αφαιρέσετε μια ενδομήτρια συσκευή (IUD), η οποία είναι μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων

Πώς προετοιμάζομαι για D και C;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει γραπτές οδηγίες για την προετοιμασία των D και C. σας. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες τους ακριβώς. Ορισμένα πράγματα που ίσως χρειαστεί να κάνετε περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Κάντε μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας την προηγούμενη ημέρα, ώστε να μπορούν να εφαρμόσουν ένα τζελ για να ξεκινήσει η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου σας.
• Ρυθμίστε να παίρνετε μια ή δύο ημέρες από την εργασία ή το σχολείο.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ποια είναι η διαδικασία για D και C;

Αναισθητικά

Εσείς και ο γιατρός σας έχετε πολλές επιλογές όσον αφορά τα αναισθητικά. Με ένα γενικό αναισθητικό, θα λάβετε φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό σας κάνει να κοιμάστε βαθιά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένα γενικό αναισθητικό είναι μια επιλογή μόνο σε νοσοκομείο ή χειρουργική επέμβαση.

Η νωτιαία αναισθησία, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, περιλαμβάνει την ένεση αναισθητικού στον νωτιαίο μυελό σας. Θα μείνετε ξύπνιοι για τη διαδικασία, αλλά δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα κάτω από το σημείο της ένεσης. Όπως με το γενικό αναισθητικό, ένα νωτιαίο μπλοκ χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε νοσοκομεία και κέντρα χειρουργικής επέμβασης.

Ένα τοπικό αναισθητικό σημαίνει ότι ο γιατρός θα εγχύσει ένα αναισθητικό απευθείας στον τράχηλο σας. Μπορεί να αισθανθείτε μια πρέζα και ένα τσίμπημα με την ένεση. Μόλις ο τράχηλος σας είναι μούδιασμα, δεν θα έχετε πόνο όταν ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο σας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσετε κράμπες στη μήτρα σας όταν ο γιατρός αφαιρεί την επένδυση με μια κουρέτα. Το τοπικό αναισθητικό είναι μια επιλογή στο γραφείο του γιατρού σας ή σε μια κλινική.

Εάν ανησυχείτε για το D και C, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να σας καταπραΰνει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ενός χαπιού για άγχος ή μπορεί να περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκων μέσω IV. Θα είστε σε έναν ελαφρύ ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θα θυμάστε σχεδόν τίποτα μετά από αυτό εάν λάβετε IV καταστολή.

Βήματα διαδικασίας

Όταν φτάσετε, μια νοσοκόμα ή ένας τεχνικός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου. Εάν λαμβάνετε γενική αναισθησία ή ενδοφλέβια καταστολή, μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει έναν μικρό πλαστικό καθετήρα στη φλέβα. Θα σας συνδέσουν επίσης με οθόνες που μετρούν ανώδυνα την αρτηριακή σας πίεση, την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό.

Όταν ο γιατρός σας είναι έτοιμος να ξεκινήσει τη διαδικασία, θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε πίσω σε ένα τραπέζι εξέτασης όπως θα κάνατε εάν κάνατε τεστ Παπανικολάου. Θα στηρίξετε τα πόδια σας σε αναβολές και ένα φύλλο ή κουβέρτα θα καλύψει τα γόνατά σας. Συνήθως, μία νοσοκόμα είναι παρούσα για να βοηθήσει τον γιατρό και μια άλλη είναι διαθέσιμη για να παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία και να παρέχει υποστήριξη και διαβεβαίωση.

Η λειτουργία θα προχωρήσει ως εξής:

1. Ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται speculum για να εξαπλώσει τα κολπικά τοιχώματά σας έτσι ώστε να μπορούν να δουν τον τράχηλο.
2. Ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο εισάγοντας μια σειρά ράβδων στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας σας. Κάθε ράβδος είναι λίγο παχύτερη από εκείνη που προηγείται.
3. Αφού διαστέλλει τον τράχηλο, ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται curette και τραβά τις πλευρές της συσκευής κατά μήκος της επένδυσης της μήτρας.
4. Εάν η κουρέτα δεν μπορεί να χαλαρώσει ολόκληρο τον ιστό, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει επίσης συσκευή αναρρόφησης. Εάν είχατε τοπικό αναισθητικό, πιθανότατα θα παρατηρήσετε κράμπες.
5. Αφού αφαιρέσετε το υλικό από τη μήτρα σας, ο γιατρός σας αφαιρεί τα όργανα από το σώμα σας.
6. Ο γιατρός σας έπειτα στέλνει το υλικό που έχει αφαιρεθεί από τη μήτρα σε εργαστήριο για ανάλυση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός D και C;

Αυτή είναι μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου, επειδή είναι ελάχιστα επεμβατική. Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει μερικούς πιθανούς κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία με την καρδιά και τους πνεύμονες, τα οποία είναι σπάνια
• μόλυνση
• θρόμβοι αίματος που σχετίζονται με παραμονή στο κρεβάτι και μη μετακίνηση, κάτι που είναι σπάνιο εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το να σηκώνεστε τακτικά
• βλάβη στη μήτρα ή στον τράχηλο

Αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη βλάβης στη μήτρα ή στον τράχηλο σας:

• βαριά αιμορραγία
• απαίσια μυρωδιά
• σοβαρός πόνος
• πυρετός
• κρυάδα

Πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης μετά από D και C;

Είναι σύνηθες να αισθάνεστε κουρασμένοι και να αισθάνεστε ελαφρές κράμπες για μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Θα παραμείνετε στην εγκατάσταση για λίγο για παρατήρηση.Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε αμέσως μετά τη διαδικασία. Τακτοποιήστε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας μεταφέρει στο σπίτι.

Η ελαφριά αιμορραγία είναι συχνή μετά από D και C, οπότε πιθανότατα θα θελήσετε να φορέσετε ένα εμμηνορροϊκό μαξιλάρι. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν γιατί μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Μπορεί να παρατηρήσετε κράμπες για μερικές ημέρες. Εάν ο γιατρός σας δεν συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, ρωτήστε τους ποια μάρκα χωρίς ιατρική συνταγή θα βοηθήσει καλύτερα στην ταλαιπωρία σας.

Ακόμα κι αν είναι άβολο, σηκωθείτε και μετακινηθείτε το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα κρατήσει τους μυς σας δυνατούς και θα βοηθήσει στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων στα πόδια σας.

Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε το μεγαλύτερο μέρος της ρουτίνας σας εντός μιας ή δύο ημερών μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να αποφύγετε να κάνετε μπάνιο, να χαλαρώσετε ή να κάνετε σεξ για τουλάχιστον τρεις ημέρες και πιθανώς περισσότερο.

Εάν ο γιατρός σας αφαιρέσει δυνητικά καρκινικούς όγκους ή υλικά, θα λάβετε μια αναφορά από το γραφείο του γιατρού σας σχετικά με τα ευρήματα του εργαστηρίου. Εάν τα αποτελέσματα είναι καλοήθη (μη καρκινικά), ενδέχεται να μην χρειαστεί παρακολούθηση. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για να μιλήσετε για τα επόμενα βήματά σας.