Το HIV προκαλεί διάρροια;

Περιεχόμενο

• Αιτίες διάρροιας στον HIV
• Εντερικές λοιμώξεις
• Βακτηριακή υπερανάπτυξη
• Εντεροπάθεια HIV
• Επιλογές θεραπείας
• Ζητώντας βοήθεια για αυτό το σύμπτωμα
• Πόσο διαρκεί?

Ένα κοινό πρόβλημα

Ο HIV θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε ευκαιριακές λοιμώξεις που προκαλούν πολλά συμπτώματα. Είναι επίσης πιθανό να αντιμετωπίσετε διάφορα συμπτώματα κατά τη μετάδοση του ιού. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όπως η διάρροια, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και λόγω θεραπείας.

Η διάρροια είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του HIV. Μπορεί να είναι σοβαρό ή ήπιο, προκαλώντας περιστασιακά χαλαρά κόπρανα. Μπορεί επίσης να είναι σε εξέλιξη (χρόνια). Για όσους ζουν με HIV, ο εντοπισμός της αιτίας της διάρροιας μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των σωστών θεραπειών για μακροχρόνια διαχείριση και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Αιτίες διάρροιας στον HIV

Η διάρροια στον ιό HIV έχει πολλές πιθανές αιτίες. Μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα του HIV, επίσης γνωστό ως οξεία λοίμωξη από τον ιό HIV. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο ιός HIV προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, εντός δύο μηνών από τη μετάδοση. Μπορεί να παραμείνουν για μερικές εβδομάδες. Άλλα συμπτώματα οξείας λοίμωξης HIV περιλαμβάνουν:

• πυρετός ή ρίγη
• ναυτία
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• μυϊκοί πόνοι ή πόνος στις αρθρώσεις
• πονοκεφάλους
• πονόλαιμος
• εξανθήματα
• πρησμένοι λεμφαδένες

Παρόλο που αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της εποχικής γρίπης, η διαφορά είναι ότι ένα άτομο μπορεί να τα βιώσει ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων χωρίς γρίπη.

Η μη θεραπευμένη διάρροια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η αρχική μετάδοση του ιού δεν είναι η μόνη αιτία διάρροιας με τον ιό HIV. Είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια των φαρμάκων για τον ιό HIV. Μαζί με τη διάρροια, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες όπως ναυτία ή κοιλιακό άλγος.

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα ενέχουν κίνδυνο διάρροιας, αλλά ορισμένες κατηγορίες αντιρετροϊκών είναι πιθανότερο να προκαλέσουν διάρροια.

Η τάξη με τη μεγαλύτερη πιθανότητα πρόκλησης διάρροιας είναι ο αναστολέας πρωτεάσης. Η διάρροια συνδέεται συχνότερα με παλαιότερους αναστολείς πρωτεάσης, όπως η λοπιναβίρη / ριτοναβίρη (Kaletra) και η φοσαμπρεναβίρη (Lexiva), από τις νεότερες, όπως η δαρουναβίρη (Prezista) και η αταζαναβίρη (Reyataz).

Όποιος παίρνει αντιρετροϊκό και εμφανίζει διαρκή διάρροια πρέπει να επικοινωνήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τα προβλήματα του γαστρεντερικού (GI) είναι κοινά σε άτομα με HIV. Η διάρροια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ΓΕ, σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο (UCSF). Τα ζητήματα ΓΕ που σχετίζονται με τον ιό HIV που μπορούν να οδηγήσουν σε διάρροια περιλαμβάνουν:

Εντερικές λοιμώξεις

Ορισμένες λοιμώξεις είναι μοναδικές για τον ιό HIV, όπως Μυκοβακτήριοavium σύνθετο (MAC). Άλλοι, όπως Κρυπτοσπορίδιο, προκαλούν περιορισμένη διάρροια σε άτομα χωρίς HIV, αλλά μπορεί να είναι χρόνια σε άτομα με HIV. Στο παρελθόν, η διάρροια από τον ιό HIV ήταν πιθανότερο να προκαλείται από αυτόν τον τύπο μόλυνσης. Όμως η διάρροια που δεν προκαλείται από εντερική λοίμωξη έχει γίνει πιο συχνή.

Βακτηριακή υπερανάπτυξη

Η βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου είναι δυνατή σε άτομα με HIV. Τα εντερικά προβλήματα μπορεί να κάνουν ένα άτομο με HIV πιο πιθανό να έχει υπερανάπτυξη βακτηρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και άλλα πεπτικά προβλήματα.

Εντεροπάθεια HIV

Ο ίδιος ο HIV μπορεί να είναι ένα παθογόνο που προκαλεί διάρροια. Σύμφωνα με το, ένα άτομο με HIV που έχει διάρροια για περισσότερο από ένα μήνα διαγιγνώσκεται με εντεροπάθεια HIV όταν δεν εντοπίζεται άλλη αιτία.

Επιλογές θεραπείας

Εάν η διάρροια παραμένει ένα επίμονο πρόβλημα κατά τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό τύπο φαρμάκου. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τον ιό HIV, εκτός εάν δοθούν οδηγίες από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης Ξεχάστε το φάρμακο για τον ιό HIV και ο ιός μπορεί να αρχίσει να αντιγράφεται πιο γρήγορα στο σώμα. Η ταχύτερη αναπαραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε μεταλλαγμένα αντίγραφα του ιού, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αντοχή στα φάρμακα.

Οι επιστήμονες έχουν εργαστεί για να δημιουργήσουν φάρμακα για την ανακούφιση της διάρροιας. Το Crofelemer (πρώην Fulyzaq, αλλά τώρα γνωστό με το εμπορικό σήμα Mytesi) είναι ένα αντιδιαρροϊκό συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της μη λοιμώδους διάρροιας. Το 2012, η ​​Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το crofelemer για τη θεραπεία της διάρροιας που προκαλείται από φάρμακα κατά του HIV.

Η διάρροια μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με θεραπείες στο σπίτι και αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:

• πίνοντας περισσότερα διαυγή υγρά
• αποφεύγοντας την καφεΐνη
• αποφεύγοντας την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων
• τρώγοντας 20 γραμμάρια ή περισσότερο διαλυτές ίνες ανά ημέρα
• αποφεύγοντας λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα

Εάν υπάρχει υποκείμενη λοίμωξη που προκαλεί διάρροια, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εργαστεί για τη θεραπεία της. Μην αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια χωρίς πρώτα να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ζητώντας βοήθεια για αυτό το σύμπτωμα

Η αντιμετώπιση της διάρροιας που σχετίζεται με τον ιό HIV μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και την άνεση. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χρόνια διάρροια μπορεί να είναι επικίνδυνη και πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό. Αιματηρή διάρροια ή διάρροια με πυρετό, απαιτεί άμεση κλήση σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πόσο διαρκεί?

Η διάρκεια της διάρροιας σε ένα άτομο με HIV εξαρτάται από την αιτία της. Αυτό το άτομο μπορεί να εμφανίσει διάρροια μόνο ως μέρος ενός συνδρόμου οξείας λοίμωξης. Και μπορεί να παρατηρήσουν λιγότερα επεισόδια μετά από μερικές εβδομάδες.

Η διάρροια μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη μετάβαση σε φάρμακα που συχνά δεν προκαλούν αυτή την παρενέργεια. Η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής ή η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της διάρροιας μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση.

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια της διάρροιας είναι ο υποσιτισμός. Άτομα με χρόνιο HIV που υποσιτίζονται μπορεί να παρουσιάσουν επιδεινωμένη διάρροια. Αυτό το ζήτημα είναι πιο συχνό στις αναπτυσσόμενες χώρες όπου ο υποσιτισμός είναι πρόβλημα για άτομα με και χωρίς HIV. Μια μελέτη εκτιμά ότι όλα τα άτομα με HIV στις αναπτυσσόμενες περιοχές έχουν χρόνια διάρροια. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει εάν ο υποσιτισμός είναι ένα ζήτημα και να προτείνει αλλαγές στη διατροφή για να το διορθώσει.