Δυστονία: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα δυστονίας
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Ενέσεις Botox
• 2. Θεραπείες για δυστονία
• 3. Φυσικοθεραπεία για δυστονία
• 4. Χειρουργική επέμβαση για δυστονία

Η δυστονία χαρακτηρίζεται από ακούσιες συσπάσεις των μυών και ανεξέλεγκτους σπασμούς, οι οποίες συχνά είναι επαναλαμβανόμενες και μπορούν να προκαλέσουν ασυνήθιστες, παράξενες και οδυνηρές στάσεις.

Η μυϊκή δυστονία προκύπτει συνήθως λόγω εγκεφαλικού προβλήματος στο νευρικό σύστημα, υπεύθυνο για τον έλεγχο της μυϊκής κίνησης. Αυτό το εγκεφαλικό πρόβλημα μπορεί να είναι γενετικό ή να προκύψει ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος του Πάρκινσον, χτύπημα στο κεφάλι ή εγκεφαλίτιδα.

Η δυστονία δεν έχει θεραπεία, αλλά οι μυϊκοί σπασμοί μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία, η οποία μπορεί να γίνει με ενέσεις αλλαντικής τοξίνης, γνωστές ως botox, φάρμακα, φυσική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Κύρια συμπτώματα δυστονίας

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζονται και τον τύπο δυστονίας:

• Εστιακή δυστονία: επηρεάζει μόνο μία περιοχή του σώματος, προκαλώντας ακούσιες συσπάσεις και σπασμούς στους προσβεβλημένους μυς. Ένα κοινό παράδειγμα είναι η αυχενική δυστονία, η οποία επηρεάζει το λαιμό, προκαλώντας συμπτώματα όπως ακούσια κλίση του λαιμού προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς τα πλάγια, με πόνο και δυσκαμψία.
• Τμηματική δυστονία: επηρεάζει δύο ή περισσότερες περιοχές που είναι αλληλένδετες, όπως στην περίπτωση της στοιχειώδους δυστονίας, η οποία επηρεάζει τους μύες του προσώπου, της γλώσσας και της γνάθου και μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του προσώπου και το ακούσιο άνοιγμα ή κλείσιμο του στόματος.
• Πολυεστιακή δυστονία: επηρεάζει δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος, οι οποίες δεν είναι αλληλένδετες, όπως ο αριστερός βραχίονας και το αριστερό πόδι, για παράδειγμα, προκαλώντας ακούσιες συσπάσεις των μυών στην ομάδα των προσβεβλημένων μυών.
• Γενικευμένη δυστονία: επηρεάζει τον κορμό και τουλάχιστον δύο άλλα μέρη του σώματος. Συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και ξεκινά με ακούσιες συσπάσεις σε ένα από τα άκρα, τα οποία στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Επιπλέον, το άτομο μπορεί επίσης να έχει ημιδυστονία, στην οποία επηρεάζεται ολόκληρη η πλευρά του σώματος, προκαλώντας ακούσιους σπασμούς και μυϊκή δυσκαμψία σε ολόκληρη την πλευρά του σώματος.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για δυστονία έχει τον κύριο στόχο του ελέγχου των ακούσιων συσπάσεων των μυών και, κατά συνέπεια, της βελτίωσης της εμφάνισης και της ποιότητας ζωής του ατόμου.

Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να γίνει από τον γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο δυστονίας:

1. Ενέσεις Botox

Η δυστονία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις αλλαντοτοξίνης, γνωστής ως botox, καθώς αυτή η ουσία βοηθά στη μείωση των ακούσιων μυϊκών συσπάσεων που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια.

Οι ενέσεις Botox χορηγούνται απευθείας από τον γιατρό στους προσβεβλημένους μύες, συνήθως κάθε 3 μήνες και είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πόνο στο σημείο της ένεσης για μερικές ημέρες. Επιπλέον, οι ενέσεις botox μπορεί να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες, ανάλογα με το σημείο της ένεσης, όπως δυσκολία στην κατάποση, σε περίπτωση δυστονίας του τραχήλου της μήτρας, για παράδειγμα.

2. Θεραπείες για δυστονία

Η φαρμακευτική αγωγή για δυστονία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων θεραπειών:

• Λεβοντόπα και Καρβιντόπα: χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των ακούσιων σπασμών.
• Τετραβεναζίνη: ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτες ακανόνιστες κινήσεις ·
• Τριεξιφαινιδύλιο: ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, το οποίο δρα αναστέλλοντας την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την πρόκληση μυϊκών σπασμών.
• Βακλοφένη: ανακουφίζει τη μυϊκή δυσκαμψία και χαλαρώνει τους μυς.
• Διαζεπάμη και λοραζεπάμη: μυοχαλαρωτικά, τα οποία προάγουν τη χαλάρωση των μυών.

Αυτές οι θεραπείες πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό και η δόση και ο τρόπος χρήσης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυστονίας.

3. Φυσικοθεραπεία για δυστονία

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή για δυστονία συνίσταται στην εκτέλεση συγκεκριμένων ασκήσεων ή τεχνικών για τη διατήρηση της συνολικής κίνησης, τη βελτίωση της στάσης του σώματος, την ανακούφιση του πόνου, την αποφυγή της μείωσης ή της αποδυνάμωσης των προσβεβλημένων μυών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία βοηθά στην αποφυγή συστολών των μυών και στη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας με botox, μέσω της ανακούφισης του πόνου ή της διέγερσης της κατάποσης, για παράδειγμα, που μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο με το botox.

4. Χειρουργική επέμβαση για δυστονία

Η χειρουργική θεραπεία για δυστονία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας δύο τεχνικές:

• Βαθιά εγκεφαλική διέγερση: Αποτελείται από εμφύτευση ηλεκτροδίων μέσα στον εγκέφαλο που συνδέονται με μια μικρή συσκευή, παρόμοια με έναν βηματοδότη, ο οποίος συνήθως βρίσκεται στην κοιλιά και στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, βοηθώντας στον έλεγχο των μυϊκών συσπάσεων.
• Επιλεκτική περιφερειακή εκνέφωση: Συνίσταται στην κοπή των νευρικών απολήξεων που προκαλούν μυϊκούς σπασμούς.

Αυτές οι χειρουργικές επιλογές γίνονται συνήθως μόνο όταν οι άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές.