Χειρουργική εκκολπωματίτιδας

Περιεχόμενο

• Γιατί πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση εκκολπωματίτιδας;
• Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικής της εκκολπωματίτιδας;
• Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;
• Πώς προετοιμάζομαι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση;
• Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
• Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψετε από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;
• Ποιες είναι οι προοπτικές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Τι είναι η εκκολπωματίτιδα;

Η εκκολπωματίτιδα συμβαίνει όταν μικρές σακούλες στον πεπτικό σας σωλήνα, γνωστές ως εκκολπίδες, φλεγμονώνονται. Το εκκολπωματίτιδα συχνά γίνεται φλεγμονή όταν μολυνθούν.

Το εκκολπισμό βρίσκεται συνήθως στο παχύ έντερο, το μεγαλύτερο τμήμα του παχέος εντέρου σας. Συνήθως δεν είναι επιβλαβείς για το πεπτικό σας σύστημα. Όταν όμως φλεγμονώσουν, μπορούν να προκαλέσουν πόνο και άλλα συμπτώματα που μπορούν να διαταράξουν την καθημερινή σας ζωή.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους χειρουργικής της εκκολπωματίτιδας, πότε πρέπει να επιλέξετε να κάνετε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση και πολλά άλλα.

Γιατί πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση εκκολπωματίτιδας;

Η χειρουργική επέμβαση εκκολπωματίτιδας γίνεται συνήθως εάν η εκκολπωματίτιδα είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Συνήθως μπορείτε να διαχειριστείτε την εκκολπωματίτιδα κάνοντας τα εξής:

• λήψη συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών
• χρησιμοποιώντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
• πίνοντας υγρά και αποφεύγοντας στερεά τροφή μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματά σας

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε:

• πολλαπλά σοβαρά επεισόδια εκκολπωματίτιδας που δεν ελέγχονται από φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής
• αιμορραγία από το ορθό σας
• έντονο πόνο στην κοιλιά σας για λίγες μέρες ή περισσότερο
• δυσκοιλιότητα, διάρροια ή έμετο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες
• απόφραξη του παχέος εντέρου που σας εμποδίζει να περάσετε απόβλητα (απόφραξη του εντέρου)
• μια τρύπα στο παχύ έντερο (διάτρηση)
• σημεία και συμπτώματα σήψης

Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικής της εκκολπωματίτιδας;

Οι δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για εκκολπωματίτιδα είναι:

• Εκτομή του εντέρου με πρωτογενή αναστόμωση: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός σας αφαιρεί οποιοδήποτε μολυσμένο κόλον (γνωστό ως κολεκτομή) και ράβει μαζί τα κομμένα άκρα των δύο υγιών κομματιών από κάθε πλευρά της προηγουμένως μολυσμένης περιοχής (αναστόμωση).
• Εκτομή του εντέρου με κολοστομία: Για αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός σας πραγματοποιεί κολεκτομή και συνδέει το έντερο μέσω ενός ανοίγματος στην κοιλιά σας (κολοστομία). Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται στομάτα. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει κολοστομία εάν υπάρχει πάρα πολύ φλεγμονή του παχέος εντέρου. Ανάλογα με το πόσο καλά θα ανακάμψετε τους επόμενους μήνες, η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Κάθε διαδικασία μπορεί να γίνει ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπικά:

• Ανοιξε: Ο χειρουργός σας κάνει μια κοπή έξι έως οκτώ ιντσών στην κοιλιά σας για να ανοίξει την εντερική σας περιοχή για να την δείτε.
• Λαπαροσκοπική: Ο χειρουργός σας κάνει μόνο μικρά κομμάτια. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται τοποθετώντας μικρές κάμερες και όργανα στο σώμα σας μέσω μικρών σωλήνων (τροκάρ) που έχουν συνήθως μέγεθος μικρότερο από ένα εκατοστό.

Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;

Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να αυξηθεί εάν:

• είναι παχύσαρκοι
• είναι άνω των 60 ετών
• έχετε άλλες σημαντικές ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
• είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση εκκολπωματίτιδας ή άλλη κοιλιακή επέμβαση
• έχουν γενικά κακή υγεία ή δεν λαμβάνουν αρκετή διατροφή
• υποβάλλονται σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Πώς προετοιμάζομαι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση;

Λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε τα εξής:

• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να αραιώσουν το αίμα σας, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ασπιρίνη.
• Σταματήστε προσωρινά το κάπνισμα (ή μόνιμα εάν είστε έτοιμοι να σταματήσετε). Το κάπνισμα μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να επουλωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Περιμένετε να σπάσει η υπάρχουσα γρίπη, πυρετός ή κρυολόγημα.
• Αντικαταστήστε το μεγαλύτερο μέρος της διατροφής σας με υγρά και πάρτε καθαρτικά για να αδειάσετε τα έντερα.

Στις 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να χρειαστεί:

• Πίνετε μόνο νερό ή άλλα διαυγή υγρά, όπως ζωμό ή χυμό.
• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα για λίγες ώρες (έως 12) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που σας δίνει ο χειρουργός σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει λίγο χρόνο από τη δουλειά ή άλλες ευθύνες για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να ανακάμψετε στο νοσοκομείο και στο σπίτι. Έχετε κάποιον έτοιμο να σας μεταφέρει στο σπίτι μόλις απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο.

Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Για να κάνετε εκτομή του εντέρου με πρωτογενή αναστόμωση, ο χειρουργός σας θα:

1. Κόψτε τρία έως πέντε μικρά ανοίγματα στην κοιλιά σας (για λαπαροσκόπηση) ή κάντε ένα άνοιγμα έξι έως οκτώ ιντσών για να δείτε το έντερο και άλλα όργανα (για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση).
2. Εισάγετε ένα λαπαροσκόπιο και άλλα χειρουργικά εργαλεία μέσω των τομών (για λαπαροσκόπηση).
3. Γεμίστε την κοιλιακή περιοχή σας με αέριο για να αφήσετε περισσότερο χώρο για να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση (για λαπαροσκόπηση).
4. Κοιτάξτε τα όργανα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα.
5. Βρείτε το προσβεβλημένο μέρος του παχέος εντέρου σας, κόψτε το από το υπόλοιπο κόλον και βγάλτε το.
6. Ράψτε τα δύο εναπομείναντα άκρα του παχέος εντέρου μαζί (πρωτογενής αναστόμωση) ή ανοίξτε μια τρύπα στην κοιλιά σας και συνδέστε το κόλον στην οπή (κολοστομία).
7. Ράψτε τις χειρουργικές τομές σας και καθαρίστε τις περιοχές γύρω από αυτές.

Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• λοίμωξη από χειρουργική περιοχή
• αιμορραγία (εσωτερική αιμορραγία)
• σήψη (λοίμωξη σε όλο το σώμα σας)
• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί τη χρήση αναπνευστήρα για αναπνοή
• συγκοπή
• νεφρική ανεπάρκεια
• στένωση ή απόφραξη του παχέος εντέρου σας από ουλώδη ιστό
• σχηματισμός αποστήματος κοντά στο παχύ έντερο (πύος μολυσμένο με βακτήρια σε πληγή)
• διαρροή από την περιοχή της αναστόμωσης
• πλησιέστερα όργανα τραυματίζονται
• ακράτεια ή αδυναμία ελέγχου όταν περνάτε κόπρανα

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψετε από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;

Θα περάσετε περίπου δύο έως επτά ημέρες στο νοσοκομείο μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ενώ οι γιατροί σας θα σας παρακολουθούν και θα φροντίσουν να μεταφέρετε ξανά τα απόβλητα.

Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, κάντε τα εξής για να ανακτήσετε τον εαυτό σας:

• Μην ασκείστε, μην σηκώνετε τίποτα βαρύ ή μην κάνετε σεξ για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ανάλογα με την προεγχειρητική κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο έγινε η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτόν τον περιορισμό για μεγαλύτερες ή μικρότερες χρονικές περιόδους.
• Αρχικά έχετε μόνο καθαρά υγρά. Εισαγάγετε αργά στερεά τρόφιμα στη διατροφή σας καθώς το παχύ έντερο θεραπεύεται ή όπως σας καθοδηγεί ο γιατρός σας.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δόθηκαν για τη φροντίδα μιας τσάντας στοματικής και κολοστομίας.

Ποιες είναι οι προοπτικές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Οι προοπτικές για τη χειρουργική επέμβαση της εκκολπωματίτιδας είναι καλές, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά και δεν χρειάζεστε στόμα.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• αιμορραγία από τις κλειστές περικοπές ή τα απόβλητά σας
• έντονος πόνος στην κοιλιά σας
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια για περισσότερο από μερικές ημέρες
• ναυτία ή έμετο
• πυρετός

Μπορεί να είστε σε θέση να κλείσετε το στόμα λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν το παχύ έντερο σας επουλωθεί πλήρως. Εάν ένα μεγάλο τμήμα του παχέος εντέρου σας αφαιρέθηκε ή εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης, ίσως χρειαστεί να διατηρήσετε μια στομία για πολλά χρόνια ή μόνιμα.

Ενώ η αιτία της εκκολπωματίτιδας είναι άγνωστη, οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να την εμποδίσουν να αναπτυχθεί. Η κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι ένας προτεινόμενος τρόπος για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας.