Βασική ινσουλίνη: Οδηγός συζήτησης γιατρών

Περιεχόμενο

• Τι είναι η βασική ινσουλίνη;
• Ποιοι είναι οι τύποι ινσουλίνης που μιμούνται τη βασική ινσουλίνη;
• Ενδιάμεση δράση
• Μακράς δράσης
• Πόση βασική ινσουλίνη είναι καλή για μένα;
• Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοσολογία
• Θα βιώσω παρενέργειες με βασική θεραπεία με ινσουλίνη;
• Το πακέτο

Εάν λαμβάνετε θεραπεία με βασική ινσουλίνη, η θεραπευτική σας προσέγγιση θα είναι διαφορετική από άλλες με διαβήτη τύπου 2. Ακόμα κι αν παίρνετε αυτόν τον τύπο ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, καλό είναι να θυμάστε πώς λειτουργεί η βασική θεραπεία με ινσουλίνη στο σώμα σας. Ακολουθεί ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει να ρωτήσετε το γιατρό σας τις σωστές ερωτήσεις κατά το επόμενο ραντεβού σας.

Τι είναι η βασική ινσουλίνη;

Η American Diabetes Association ορίζει τη βασική ινσουλίνη ως «βασική ινσουλίνη». Λειτουργεί στην ομαλοποίηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια περιόδων ύπνου και νηστείας, όπως μεταξύ των γευμάτων.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης μιμείται τη δράση της βασικής ινσουλίνης. Το σώμα απορροφά αργά αυτήν την ινσουλίνη, έτσι το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο της ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε.

Ποιοι είναι οι τύποι ινσουλίνης που μιμούνται τη βασική ινσουλίνη;

Όπως ίσως γνωρίζετε ήδη, υπάρχουν δύο τύποι βασικής ινσουλίνης: ενδιάμεσης δράσης και μακράς δράσης. Και οι δύο βοηθούν στη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της νηστείας.

Ενδιάμεση δράση

Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης (NPH), όπως η Novolin και η Humulin, αρχίζει να ισχύει δύο ώρες μετά τη χρήση της. Η κορυφή της ινσουλίνης είναι έξι έως οκτώ ώρες μετά την ένεση, αλλά οι επιδράσεις μπορούν να διαρκέσουν 8 έως 12 ώρες. Αυτός ο τύπος ινσουλίνης λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σύσταση του ενδοκρινολόγου σας.

Μακράς δράσης

Η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης, όπως το Detemir και το Glargine, παράγει αποτελέσματα δύο ώρες μετά τη λήψη. Αυτή η ινσουλίνη μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος για έως και 24 ώρες. Συνήθως λαμβάνεται πριν τον ύπνο. Το πλεονέκτημα της ινσουλίνης μακράς δράσης είναι ότι δεν κορυφώνεται, οπότε υπάρχει λιγότερη πιθανότητα χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Μια καλή ερώτηση παρακολούθησης για να ρωτήσετε το γιατρό σας θα ήταν: "Ποιος τύπος βασικής ινσουλίνης είναι καλός για την κατάστασή μου και γιατί;"

Πόση βασική ινσουλίνη είναι καλή για μένα;

Η βασική θεραπεία με ινσουλίνη βοηθά το σώμα να μιμείται το φυσιολογικό σχήμα ινσουλίνης εντός ενός κύκλου 24 ωρών.

Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να συστήσει μια δοσολογία ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλό κατά τη νηστεία και πριν από τα γεύματα, ο ενδοκρινολόγος σας θα αυξήσει τη δόση της βασικής σας ινσουλίνης. Αυτό θα σήμαινε επίσης ότι η βασική δόση ινσουλίνης δεν είναι ένα σχέδιο θεραπείας ενός μεγέθους.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοσολογία

Ο ενδοκρινολόγος σας εξετάζει άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη δοσολογία της βασικής ινσουλίνης. Το επίπεδο δραστηριότητάς σας, το άγχος, οι ορμονικές αλλαγές και η συνολική υγεία επηρεάζουν όλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Για παράδειγμα, το άγχος μπορεί να αυξήσει την απελευθέρωση γλυκόζης ή να μειώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη για να βοηθήσει το σάκχαρο να εισέλθει από το αίμα και στα κύτταρα.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ILAR σημείωσε ότι οι ορμόνες του φύλου οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορούν να ρυθμίσουν την ανοχή στη γλυκόζη και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτές οι ορμόνες των ωοθηκών μπορούν να επηρεάσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μετάβασης.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας λόγω μόλυνσης. Η αρρώστια μπορεί να προκαλέσει περισσότερο σωματικό άγχος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία της βασικής ινσουλίνης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν ο ενδοκρινολόγος σας αλλάξει τη βασική σας δόση ινσουλίνης, οι δόσεις του bolus θα επηρεαστούν επίσης, εάν ακολουθείτε ένα σχήμα βασικής βλωμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν παίρνετε ήδη βασική ινσουλίνη.

Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας είναι ζωτικής σημασίας για να ελέγξετε πώς τυχόν αλλαγές στη βασική σας ινσουλίνη επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει ανάγκη να προσαρμόσετε τη δοσολογία σας σε περιόδους ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης ή ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν ισχύει.

Θα βιώσω παρενέργειες με βασική θεραπεία με ινσουλίνη;

Η θεραπεία με βασική ινσουλίνη είναι καλή για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα για 24 ώρες. Αλλά όπως και άλλοι τύποι ινσουλίνης, έχει παρενέργειες.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της βασικής θεραπείας με ινσουλίνη είναι η υπογλυκαιμία ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου νηστείας, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα με ινσουλίνη μακράς δράσης είναι γενικά χαμηλότερος καθώς δεν κορυφώνεται, αλλά έχει μια «επίπεδη» δράση που λειτουργεί όλη μέρα και νύχτα.

Τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν εφίδρωση, ευερεθιστότητα, άγχος, ζάλη, αδυναμία, κεφαλαλγία, σύγχυση και λιποθυμία. Αυτά μπορούν να αποφευχθούν αλλάζοντας τη δοσολογία της βασικής σας ινσουλίνης υπό την καθοδήγηση του ενδοκρινολόγου σας.

Μερικές άλλες πιθανές παρενέργειες της ινσουλίνης μακράς δράσης είναι οίδημα, αύξηση βάρους και αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα στο σημείο της ένεσης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν κνησμό και εξάνθημα.

Εάν αντιμετωπίσετε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, ζάλη, εφίδρωση και σύγχυση, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας και μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρα.

Το πακέτο

Η γνώση του τρόπου λειτουργίας της βασικής ινσουλίνης είναι σημαντική πριν τη χρησιμοποιήσετε για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Το να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις του ενδοκρινολόγου σας είναι ζωτικής σημασίας, ώστε να καταλάβετε τι είναι αυτή η θεραπεία.

Τώρα που είστε οπλισμένοι με περισσότερες γνώσεις, μπορείτε να κάνετε σχετικές ερωτήσεις την επόμενη φορά που θα επισκεφθείτε το γιατρό σας.